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标题: X2782:咳嗽　右侧颈部淋巴结肿大可触及 [打印本页]

作者: 眼睛 时间: 2007-10-6 03:14
标题: X2782:咳嗽　右侧颈部淋巴结肿大可触及
咳嗽　右侧颈部淋巴结肿大可触及正位.jpg

附加病例:
病史：男性，38y。主诉：胸透发现左下肺块影，无自觉症状，体检及实验室检查无特殊发现。

x线表现：左心膈角区域可见一鸡蛋大小阴影，边缘光滑，密度均匀，侧位片示：病灶位于左下叶后基底段，与脊柱重叠，病灶边缘稍有分叶，后缘光滑，余左肺野清晰，侧位片除此阴影外，无其他重要发现。
x线诊断：左下叶后基底段肺隔离症。
评述：肺隔离症的肺组织的先天性畸形，其发生的原因可能由胚胎时期肺动脉发育不全，使一部分离肺门较远的肺组织的血液供应不良，而变成自胸主动脉的分支取得血液供应，因此这部分肺组织单独发育，也不与正常的支气管相通，故成为肺膈离症。肺隔离症位于两下肺后基底段。隔离的肺组织如果为正常的脏层胸膜包裹，称肺叶内型。分为实质性、囊肿性两种，囊肿性还可能分多发性。囊肿性与实质性肺隔离症都可以表现为圆形或卵圆形阴影密度均匀，边缘清楚，或呈分叶状。体积一般不大，通常可占下肺体积的1/3，肺隔离症总是位于左侧和右侧心膈角处，靠近膈肌。约60%发生于左侧，如果是囊肿型，囊壁是薄的，故可随呼吸而有变化。肺隔离症不会长大，但可有继发感染，继发感染可使囊壁穿破到附近的肺组织的支气管，而显示薄壁囊腔及液平面。透视下转动体位或断层照片可能显示肺隔离症的异常血管的位置。肺隔离症的x线平片上，没有特殊诊断意义的x线表现，但如果在有多次肺炎发作或没有症状的青年病人中见到肺下后基底囊性改变或块状阴影，则在鉴别诊断中应&nbsp；考虑到有肺隔离症的可能，需进一步检查。主动脉造影中确诊本病的有效方法。

[本贴已被眼睛于 2007-10-7 8:38:31 修改过]

[本贴已被眼睛于 2007-10-7 8:39:18 修改过]

作者: 450344989 时间: 2007-10-6 04:16
右下肺后基底段占位．做个ｃｔ吧

作者: xiazhuzhu 时间: 2007-10-6 04:32
1 战位2炎症

作者: shenhs 时间: 2007-10-6 04:34
炎性肿块可能性大建议ct检查

作者: zdwys 时间: 2007-10-6 04:50
右下肺后基底段占位．
ｃｔ吧

作者: 孙医生 时间: 2007-10-6 04:51
76岁的高龄，颈部有淋巴结
首先考虑：周围型肺ca

作者: hjg1980 时间: 2007-10-6 05:10
标题: 回复：x2782:咳嗽　右侧颈部淋巴结肿大可触及

以下是引用孙医生在2007-10-5 20:51:00的发言：[br]76岁的高龄，颈部有淋巴结[br]首先考虑：周围型肺ca

作者: liangshusheng 时间: 2007-10-6 05:48
边缘光滑,考虑右下肺后基底段占位

作者: xulianj 时间: 2007-10-6 05:48
考虑：周围型肺ca

作者: liaizhi 时间: 2007-10-6 05:57
1病人年龄大2颈部淋巴结肿大3右下肺类圆形肿块。考虑肺恶性肿瘤。建议查ct

作者: liangshusheng 时间: 2007-10-6 06:15
边缘光滑,考虑右下肺后基底段良性占位.

作者: yangwq 时间: 2007-10-6 06:54
神经纤维瘤

作者: liangshusheng 时间: 2007-10-6 06:55
建议ct一下

作者: 天南地北 时间: 2007-10-6 06:57
标题: 回复：x2782:咳嗽　右侧颈部淋巴结肿大可触及

以下是引用zdwys在2007-10-5 20:50:00的发言：[br]右下肺后基底段占位．[br]ｃｔ吧

作者: zjzjr 时间: 2007-10-6 17:22
76岁的高龄，颈部有淋巴结
首先考虑：周围型肺ca

作者: 旭阳 时间: 2007-10-6 17:29
周围型肺ca可能性大,
不相是神经纤维瘤,神经纤维瘤多见于10岁以下,特别是1岁的小儿.神经鞘瘤也不像,它多见于青年人.是良性肿瘤.

作者: 黑白光影 时间: 2007-10-6 17:36
右下肺后基底段占位＋右下肺片状阴影＋右纵隔增宽＋颈部淋巴结。考虑为右下周围型肺癌伴纵隔淋巴转移，右下阻塞性肺炎。

作者: wy232326 时间: 2007-10-6 18:16
右肺下叶后基底段占位炎性肿块可能性大不除外周围型肺ca 建议ct检查

作者: ydx_74 时间: 2007-10-6 19:23
肺癌可能

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-10-6 20:02
右下叶周围型肺癌右肺门、右上纵隔淋巴结转移可能性大，建议ct检查。

作者: ml2007 时间: 2007-10-6 21:10
考虑：周围型肺ca

作者: 南沙 时间: 2007-10-6 21:41
建议ct检查

作者: shiqingfa 时间: 2007-10-6 21:43
右下肺后基底段占位．
ｃｔ吧

作者: 小红帽 时间: 2007-10-6 22:45
右下肺叶后基底段占位．建议做个ｃｔ检查。

作者: zcvzcv 时间: 2007-10-7 00:48
76岁的高龄，颈部有淋巴结
首先考虑：周围型肺癌

作者: zhw974247 时间: 2007-10-7 03:16
标题: 回复：x2782:咳嗽　右侧颈部淋巴结肿大可触及

以下是引用黑白光影在2007-10-6 9:36:00的发言：[br]右下肺后基底段占位＋右下肺片状阴影＋右纵隔增宽＋颈部淋巴结。考虑为右下周围型肺癌伴纵隔淋巴转移，右下阻塞性肺炎。

作者: qzk19820405 时间: 2007-10-7 04:30
标题: 回复：x2782:咳嗽　右侧颈部淋巴结肿大可触及

以下是引用450344989在2007-10-5 20:16:00的发言：[br]右下肺后基底段占位．做个ｃｔ吧

作者: jinguoji 时间: 2007-10-7 04:56
考虑肺ca,建议ct检查.

作者: 王仕学 时间: 2007-10-7 04:59
标题: 回复：x2782:咳嗽　右侧颈部淋巴结肿大可触及

以下是引用liaizhi在2007-10-5 21:57:00的发言：[br]1病人年龄大2颈部淋巴结肿大3右下肺类圆形肿块。考虑肺恶性肿瘤。建议查ct

作者: yuhongjun 时间: 2007-10-7 13:43
右下叶周围型肺癌右肺门、右上纵隔淋巴结转移可能性大，建议ct检查。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-10-7 15:45
支持6楼意见

作者: wangjj555 时间: 2007-10-7 18:53
76岁的高龄，颈部有淋巴结
首先考虑：周围型肺ca

作者: 吴文利 时间: 2007-10-7 20:38
同意

作者: luoxinjun 时间: 2007-10-7 23:06
右下叶周围型肺癌右肺门、右上纵隔淋巴结转移可能性大，建议ct检查，期待结果

作者: zhangkening 时间: 2007-10-9 04:55
考虑神经纤维瘤，周围性肺癌。

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-10-10 05:42
从病史看考虑,右下叶周围型肺癌右肺门、右上纵隔淋巴结转移可能性大，建议ct检查。
不支持肺隔离征

作者: js63461800 时间: 2007-10-10 06:31
标题: 回复：x2782:咳嗽　右侧颈部淋巴结肿大可触及

以下是引用zhangzhongshou在2007-10-6 12:02:00的发言：[br]右下叶周围型肺癌右肺门、右上纵隔淋巴结转移可能性大，建议ct检查。

支持

作者: shibing 时间: 2013-5-22 07:55
考虑：周围型肺ca

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