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标题: CT9968:女性 37岁，结节病？淋巴瘤伴肺内侵润？结核性淋巴 [打印本页]

作者: 天南地北 时间: 2007-10-7 07:29
标题: CT9968:女性 37岁，结节病？淋巴瘤伴肺内侵润？结核性淋巴
病人女性 37岁干咳月余就诊，x光胸片示：双肺们增大，建议ct扫描。
我自己追问的病史：病人右耳后部可见一包块，可见皮肤红肿。未见明显瘘道。病人自述几年前包块出现抗炎治疗后消失，反复发作，最近2天又开始肿胀。余自述无异常。

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-8 19:20:00 修改过]

作者: 汪涛同志 时间: 2007-10-7 07:45
我倾向于结节病的诊断，一是双侧肺门的淋巴结土豆样对称性增大非常典型，二是纵隔内的淋巴结淋巴结虽然弥漫性肿大但是结构清相互之间无融合趋势，与淋巴瘤不同，另外成人单纯淋巴结核而无肺内病变不多见。

作者: zyyzzy 时间: 2007-10-7 08:37
考虑结节病！！

作者: nanjing 时间: 2007-10-7 08:39
标题: 回复：结节病？淋巴瘤伴肺内侵润？结核性淋巴结炎、淋巴

以下是引用汪涛同志在2007-10-6 23:45:00的发言：[br]我倾向于结节病的诊断，一是双侧肺门的淋巴结土豆样对称性增大非常典型，二是纵隔内的淋巴结淋巴结虽然弥漫性肿大但是结构清相互之间无融合趋势，与淋巴瘤不同，另外成人单纯淋巴结核而无肺内病变不多见。

作者: 老爱克斯 时间: 2007-10-7 16:12
纵隔内多发淋巴结肿大1边界清晰2前纵隔大血管前间隙没有3双侧肺门对称性肿大4肺内无结核灶,考虑结节病,需要鉴别诊断的是1淋巴瘤多侵犯大血管前间隙,侵润生长融合成块边界不清,2结核肺内病灶多纵隔内肿大淋巴结少,成人的单纯淋巴结结核少见,

作者: 清清楚楚 时间: 2007-10-7 16:15
支持考虑结节病！

作者: zjzjr 时间: 2007-10-7 16:48
支持结节病,淋巴瘤等排.

作者: zcvzcv 时间: 2007-10-7 16:49
支持结节病诊断

作者: shuhuang2007 时间: 2007-10-7 17:24
支持结节病诊断。

作者: 王仕学 时间: 2007-10-7 17:24
支持结节病诊断

作者: 卜一 时间: 2007-10-7 17:45
支持：结节病！淋巴瘤等排！

作者: wangdch2008 时间: 2007-10-7 18:24
支持结节病

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-10-7 18:27
支持结节病.

作者: 南沙 时间: 2007-10-7 18:29
支持结节病诊断

作者: wangjj555 时间: 2007-10-7 19:05
支持结节病诊断

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-10-7 20:16
肺门、纵隔对称性淋巴结肿大，支持结节病可能性大，建议进一步检查。

作者: 旭阳 时间: 2007-10-8 00:33
标题: 回复：ct9943:女性 37岁，结节病？淋巴瘤伴肺内侵润？结核

以下是引用王仕学在2007-10-7 9:24:00的发言：[br]支持结节病诊断

作者: 拾荒者 时间: 2007-10-8 03:30
两侧肺门及气管旁淋巴结对称性增大，肺门区支气管血管束增粗，右肺下叶背段胸膜下斑片状影，无明显支气管狭窄及肺纤维化表现，支持各位老师分析，结节病可能性大。

作者: xulianj 时间: 2007-10-8 04:49
考虑结节病

作者: 我爱影像 时间: 2007-10-8 04:57
支持结节病诊断

作者: qiuleiyu 时间: 2007-10-8 05:20
结合临床支持典型结节病.
鉴别；1,淋巴瘤；多发纵隔(血管前组\\主动脉弓旁组)及气管旁组淋巴肿大,此病人以肺门组肿大为主,且无明显融合趋势.及冰冻状改变.
2,转移；单侧多见,且多有原发肿瘤.
3,巨淋巴细胞增生症,三期血管样强化.
4,结核；60%有肺结核灶,且易坏死钙化,环形及分格强化.

作者: ring002 时间: 2007-10-8 05:31
两肺小斑点片状阴影，结节病１期胸部表现

作者: 晓杰 时间: 2007-10-8 06:09
支持结节病诊断。

作者: jdpengj 时间: 2007-10-8 06:25
标题: 回复：ct9943:女性 37岁，结节病？淋巴瘤伴肺内侵润？结核

以下是引用qiuleiyu在2007-10-7 21:20:00的发言：[br]结合临床支持典型结节病.[br]鉴别；1,淋巴瘤；多发纵隔(血管前组\\主动脉弓旁组)及气管旁组淋巴肿大,此病人以肺门组肿大为主,且无明显融合趋势.及冰冻状改变.[br]2,转移；单侧多见,且多有原发肿瘤.[br]3,巨淋巴细胞增生症,三期血管样强化.[br]4,结核；60%有肺结核灶,且易坏死钙化,环形及分格强化.

真够详细的

作者: xiaomeng 时间: 2007-10-8 06:26
结核?

作者: 狙击手 时间: 2007-10-8 06:31
支持结节病诊断

作者: 学无止境 时间: 2012-3-4 23:09
考虑结节病，建议活检确诊或激素治疗随访。

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