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标题: MRI1266:女性67岁，头痛 [打印本页]

作者: 丝路花雨 时间: 2007-10-9 03:53
标题: MRI1266:女性67岁，头痛
67岁女性，头痛。昨日ct示，肝、胆、脾、胰、贤均正常。

[img]/upload/forum/2007/10/0819514741137.jpg[/im

作者: 联众之王 时间: 2007-10-9 05:09
1多发脑血管畸形　２转移瘤？

作者: 小青 时间: 2007-10-9 06:17
是转移瘤

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-10-9 06:34
我认为这应该是多发的海绵状血管瘤。

作者: jiazhe 时间: 2007-10-9 06:40
多发脑血管畸形　２转移瘤？

作者: xulianj 时间: 2007-10-9 07:09
1多发脑血管畸形；　２转移瘤？

作者: 袁张锋 时间: 2007-10-9 07:51
多发转移瘤.

作者: 卜一 时间: 2007-10-9 13:56
特点:双侧脑实质内多发大小不等肿块,呈t1wi t2wi等或略高信号,期间搀杂极低或极高信号,周围明显见水肿,压水序列示高低不均匀信号及周围明显的水肿信号.
考虑:本病例信号特点非常特殊,肿瘤本身特点非常似海绵状血管瘤,伴部分钙化,但周围水肿带的形成不好解释.就转移瘤的本身信号特点(tiwi低或中等信号,t2wi高或极高信号),并常伴有囊变坏死出血及周围大片水肿形成等特异性信号特征,还是愿意考虑:多发转移瘤!

作者: hhcckk 时间: 2007-10-9 17:11
支持卜一老师
病灶多发，周围水肿明显，各个序列中都有少许无信号区（考虑可能是钙化灶，假如有ct就好了），考虑转移瘤可能性大
脑内多发海绵状血管瘤可类似转移瘤的表现，重要的鉴别点是血管瘤一般无瘤周水肿，加上病人年纪也不算小了，也是肿瘤容易找上门的年纪

作者: 代课学生 时间: 2007-10-9 17:13
脑转移瘤

作者: psh 时间: 2007-10-9 18:28
支持转移。

作者: 晓杰 时间: 2007-10-9 19:06
双侧卵圆孔及顶叶多发形态、大小不一结节状异常信号，t1wi、t2wi混杂信号，其内夹杂点状、条状低信号流空血管影，灶周环形低信号，提示铁血黄素沉积；侧脑室及灶周可间片状、腔隙性长t1长t2信号，病灶占位效应不明显；
考虑：1、多发性海绵状血管瘤。2、多发性硬化、脱髓鞘改变。3、陈旧性腔梗。
暂不考虑转移瘤：病灶信号不符，无占位效应，建议作增强扫描

作者: 田心 时间: 2007-10-9 22:04
考虑转移瘤，建议mr增强扫描并ct平扫，进一步检查

作者: doc张 时间: 2007-10-10 01:24
血管畸形伴老年性脑改变。

作者: yzq202 时间: 2007-10-10 04:45
我支持多发海绵状血管瘤的诊断，但伴发反复出血。因为，首先病变多发，虽然存在水肿但与转移性病变的水肿比较还是轻了一些。第二，多发病变无论其大小，其内均为混杂信号改变，其低信号或更低信号可能为钙化，或许也可能为含铁血黄素沉着而致。第三，t1wi像，病变区可见斑点状稍高信号，可能为出血灶。第四，病变如此广泛，但病人的症状并不相符。

作者: lph0802 时间: 2007-10-10 07:26
两侧顶叶多发长t1短t2信号及短t1短t2信号，提示有亚急性出血及钙化存在，病灶周围有不规则水肿，更支持血管性病变，如动静脉畸形或海绵状血管瘤，可以做swi序列提供更多信息。

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-10-10 19:32
考虑:多发转移瘤!

作者: cy88888888 时间: 2007-10-11 00:35
脑转移瘤

作者: 同 时间: 2007-10-11 05:21
考虑多发脑转移瘤.

作者: 萧萧 时间: 2007-10-11 05:57
1 血管畸形 2 转移

作者: lihua860 时间: 2007-10-11 16:12
多发不规则出血病灶，周边大片状水肿，年龄67岁，首先考虑出血性脑转移瘤，建议查消化系统、肾脏等

作者: 影象王 时间: 2007-10-11 22:27
转移瘤！上腹部没有问题，那就再查胸部、乳腺、盆腔等。

作者: 克山 时间: 2007-10-12 04:35
从病变部位和周围水肿面积及年龄应把转移瘤周围重点考虑，从病变信号看t2像肿瘤信号显著低，尤其周边，显示病变含有超顺磁性物质所致，因此病种类型上考虑黑色素瘤或具有黑色素生物特征的其它肿瘤转移，如结肠ca、骨肉瘤等。

作者: luo706 时间: 2007-10-13 01:43
转移瘤

作者: LIMMM 时间: 2007-10-13 19:14
我支持多发海绵状血管瘤的诊断，但伴发反复出血。因为，首先病变多发，虽然存在水肿但与转移性病变的水肿比较还是轻了一些。第二，多发病变无论其大小，其内均为混杂信号改变，其低信号或更低信号可能为钙化，或许也可能为含铁血黄素沉着而致。第三，t1wi像，病变区可见斑点状稍高信号，可能为出血灶。第四，病变如此广泛，但病人的症状并不相符。

作者: gf83804008 时间: 2007-10-14 03:39
多考虑多发转移瘤。

作者: lq1985 时间: 2007-10-26 02:47
标题: 回复：mri1266:女性67岁，头痛

以下是引用hhcckk在2007-10-9 9:11:00的发言：[br]支持卜一老师[br]病灶多发，周围水肿明显，各个序列中都有少许无信号区（考虑可能是钙化灶，假如有ct就好了），考虑转移瘤可能性大[br]脑内多发海绵状血管瘤可类似转移瘤的表现，重要的鉴别点是血管瘤一般无瘤周水肿，加上病人年纪也不算小了，也是肿瘤容易找上门的年纪[br]

支持!!!

作者: zyx168 时间: 2007-10-31 01:54
多发转移瘤.

作者: 琥珀人 时间: 2007-11-28 23:42
特点:双侧脑实质内多发大小不等肿块,呈t1wi t2wi等或略高信号,期间搀杂极低或极高信号,周围明显见水肿,压水序列示高低不均匀信号及周围明显的水肿信号.
考虑:本病例信号特点非常特殊,肿瘤本身特点非常似海绵状血管瘤,伴部分钙化,但周围水肿带的形成不好解释.就转移瘤的本身信号特点(tiwi低或中等信号,t2wi高或极高信号),并常伴有囊变坏死出血及周围大片水肿形成等特异性信号特征,还是愿意考虑:多发转移瘤!

作者: peileiboy 时间: 2008-1-6 02:22
转移瘤！

作者: hqr123 时间: 2008-1-6 04:42
病变大小不等，ｔ１ｔ２信号不均，表明有出血或钙化，未见血管流空征象，水肿明显，多考虑为转移，原发的可能为恶性胶质瘤病．

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