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标题: CT01027： (K) 胸部讨论 [打印本页]

作者: gaozhengyi 时间: 2005-2-22 04:32
标题: CT01027： (K) 胸部讨论
女性72岁,饮食呛咳并声嘶一周,胸片见右肺内病变.

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作者: jiajie 时间: 2005-2-22 15:23
两肺门及气管隆突下多个淋巴结钙化，右侧主支气管变窄，

考虑右肺下叶及上叶尖后段慢性阻塞性肺炎，结核不除外。

作者: qingyuan 时间: 2005-2-22 18:45
右侧肺下叶背段及中叶片状高密度影，近似多形性病灶，病灶周围可见气肿，肺门及隆突下淋巴结肿大、钙化，右侧支气管管腔及开口变窄。考虑tb可能性大。

作者: zsl6918 时间: 2005-2-22 19:50
考虑支气管内膜结核

作者: zh-gq 时间: 2005-2-22 19:53
右侧中心型肺癌并阻塞性肺炎

作者: 新手88 时间: 2005-2-22 21:38
支持结核病变

作者: gbj8004 时间: 2005-2-22 23:23
考虑结核的性大建议抗炎治疗后复查

作者: wqs_120 时间: 2005-2-23 02:29
标题: 回复：ct1027：胸部讨论
右侧支气管内膜结核半阻塞性肺炎

作者: hejie 时间: 2005-2-23 03:39
右侧支气管内膜结核并阻塞性肺炎,结核球.

作者: fjm8 时间: 2005-2-23 04:20
右下叶支气管及中间段支气管壁增厚，且累及较长，而支气管未闭塞。所以可以在支气管内膜结核和中心型肺癌中，选择前者。

作者: wxy7406 时间: 2005-2-23 05:50
我感觉还是纤支镜检查，肺癌不好除外．

作者: scwbc 时间: 2005-2-23 06:21
[emb6][em2]

作者: jiangjing 时间: 2005-2-23 07:07
考虑支气管内膜结核，肺门纵隔林巴结肿大。ca待排

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-2-23 07:24
标题: 回复
不考虑肺癌，依据：无论是纵隔肺门淋巴结还是右下肺内病变都是陈旧性的，已经大部分钙化，说明病史很长。
中间段支气管和右下叶基底干支气管开口似有狭窄，右下叶有阻塞性炎症存在，从目前资料分析我更倾向结核性病变。

[本贴已被听蝉观竹于 2005-2-23 12:57:29 修改过]

作者: 闪光之点 时间: 2005-2-23 07:56
我考虑结核！

作者: 难听 时间: 2005-2-23 12:19
结核伴阻塞性炎症，建议纤支镜进一步检查。

作者: 吕军浩 时间: 2005-2-23 15:55
右侧支气管后壁及右侧中间段支气管明显增厚，管腔狭窄，上腔静脉后有肿大的淋巴结，应该是典型的中央型肺癌。如果为支气管内膜结核的增殖而增厚，临床应该有咯血病史。建议纤支镜确诊。

作者: lanfenglin 时间: 2005-2-23 22:37
标题: 回复：ct1027：胸部讨论

以下是引用吕军浩在2005-2-23 7:55:20的发言：[br]右侧支气管后壁及右侧中间段支气管明显增厚，管腔狭窄，上腔静脉后有肿大的淋巴结，应该是典型的中央型肺癌。如果为支气管内膜结核的增殖而增厚，临床应该有咯血病史。建议纤支镜确诊。

[emb6]

作者: ljzh 时间: 2005-2-24 03:34
[emb7]

作者: hfs999999 时间: 2005-2-24 04:03
支气管内膜结核可能，但是有没有支气管淀粉样变性可能，典型表现为粘膜下肿块伴钙化，及支气管狭窄。肺癌不首先考虑。

作者: zhe55555 时间: 2005-2-24 05:27
其实大家注意病史:饮食呛咳并声嘶一周.且病变在右肺,所以单单ct表现用吸入性肺炎解释更合理,老年病人好多有淋巴结钙化；另外不排除肺癌可能

作者: 王大夫 时间: 2005-2-24 06:07
中央型肺癌

作者: 阿明 时间: 2005-2-24 06:48
考虑支气管内膜结核，肺门纵隔林巴结肿大。ca待排
[emb6]

作者: 寻芳者 时间: 2005-2-24 07:56
还是首先考虑tb,但毕竟是\"老人家\"还是建议支纤镜!!

作者: 建华 时间: 2005-3-3 21:16
[emb6]

作者: caihe 时间: 2005-3-6 00:48
[emb7]

作者: X-man 时间: 2005-3-6 06:55
支持肺tb，部分陈旧性。

作者: 我是天使 时间: 2005-3-6 08:24
我考虑肺ca。

作者: 阿圣 时间: 2005-3-7 08:29
有病理结果了,结核病

作者: 影子天使 时间: 2005-3-24 05:12
支气管镜检查右上叶及中间段支气管狭窄变形,管壁充血,凹凸不平,可见干酪样结节.
诊断:支气管内膜结核.

作者: wuliaokemjr 时间: 2005-3-24 06:48
[emb12]

作者: 放大镜 时间: 2005-3-24 16:43
支气管内膜结核[emb6]

作者: 听海7982 时间: 2005-6-23 06:26
右侧支气管增厚，狭窄，并见点状钙化伴阻塞性炎症，考虑支气管内膜结核

作者: zhuxinli 时间: 2005-9-24 01:07
右下叶支气管及中间段支气管壁增厚，且累及较长，而支气管未闭塞。所以可以在支气管内膜结核和中心型肺癌中，选择前者。

fjm8说

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-24 02:07
考虑是结婚，病灶内见小点壮钙化》

作者: aosangwa 时间: 2005-9-24 04:28
[emb7][emb6][emb20][emb21]

作者: zhaozilong 时间: 2005-9-24 04:46
右侧中心型肺癌并阻塞性肺炎

作者: maomaotu 时间: 2005-9-24 18:12
标题: 回复：ct1027：胸部讨论

以下是引用听蝉观竹在2005-2-22 23:24:00的发言：[br]不考虑肺癌，依据：无论是纵隔肺门淋巴结还是右下肺内病变都是陈旧性的，已经大部分钙化，说明病史很长。[br]中间段支气管和右下叶基底干支气管开口似有狭窄，右下叶有阻塞性炎症存在，从目前资料分析我更倾向结核性病变。[br][br]
[本贴已被听蝉观竹于 2005-2-23 12:57:29 修改过]

还是需要做支气管镜检查

作者: peijunlong 时间: 2008-4-15 22:59
有收获

作者: hexue 时间: 2009-7-29 18:10
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-21 18:47
谢谢学习了

作者: zxczxc 时间: 2010-1-28 03:01
右肺吸入性肺炎。

作者: 582914319 时间: 2010-1-28 04:20
右下叶支气管及中间段支气管壁增厚，且累及较长，而支气管未闭塞。所以可以在支气管内膜结核和中心型肺癌中，选择前者。

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