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标题: 奶奶的，今天被上级医院玩了 [打印本页]

作者: 余辉 时间: 2007-10-16 05:49
标题: 奶奶的，今天被上级医院玩了
奶奶的，今天被上级医院玩了
前几天遇到个病人，
   腰3—4左过侧向型突出（3mm），
   腰4—5椎间盘膨出，
   腰5—骶1左旁中央型突出，
今天到外院行术前磁共振检查，结果是
   腰3—4轻度膨出，
   腰4—5椎间盘突出，
   腰5—骶1外侧型突出。
刚刚值班医生来兴师问罪来了，我一般对于一两毫米的膨出是理都不理的，上级给诊断了，而过侧向型突出矢状位死都看不到，横断面像摆在那里，他们却没诊。腰4—5由于膨出太历害，矢状位像向后伸出特别明显，可横断面却很对称，而且形态蛮好，可他们就是给弄出了个突出来。硬是把我给玩死了。

作者: 翁志蓬 时间: 2007-10-16 06:38
我出去进修两次，都是半年期的ct、mri诊断，一个体会就是：椎间盘的报告书，最好是哪位老师读的片，就去找他审核签发报告。因为读片的老师认为是椎间盘膨出，审核的老师可能考虑为突出；读片的老师考虑中央型突出，审核的老师可能考虑外侧型突出……，只好重写了！最倒霉的一次，是按照读片老师的说法写完报告书，审核的老师说不对，重新写，待我重新写好了，审核的老师不见了，读片的老师出现了……后来我总结出来：椎间盘ct/mri好看，不好写！
所以，您不是被上级医院玩了，而是被本院的骨科医生玩了！是该医生不懂得根据患者症状体征综合判断，搞不好可能连片子都没有看就瞎“问罪”。
当然了，大家都是同行，现在的医生又处于“弱势”的地位，也没必要与骨科医生计较，大家心平气和地谈谈，相互理解，小事化了吧。

作者: yangzongshan 时间: 2007-10-16 06:40
mr与ct对于椎间盘的诊断要点是不一致的!临床那些蠢蛋!!!!!!!!

作者: 念羊经 时间: 2007-10-16 06:51
本是同根生,相煎何太急,都是同仁,是有些不地道,知道为什么介入到好多地方都开展不起来吗,就是因为上面的医生诋毁下面太严重.特别是牵涉到官司方面的问题,上面医生的一句话往往导致下面医院灾难性的后果,在下面踩的人太多了不好混啊,不过也有可能是个在上级医院实习的学生把你玩了,

作者: 8314337 时间: 2007-10-16 17:53
我也经常遇到同样的问题，头痛。

作者: psh 时间: 2007-10-16 23:20
同感！

作者: zhw974247 时间: 2007-10-16 23:48
很正常，正如翁站长所说，一个医生一个看法，受区域限制的，多了就习惯了！

作者: 黑白光影 时间: 2007-10-16 23:49
对同一病历有不同看法是再正常不过的事，还有一个问题就是，上级医院作出诊断的医生不见得就是高水平医生，也许资历职称比你还低．也许就是位刚去进修的下级医院的同志．又好比两个同班同学，学习差但有背景的走门路分在省城上级医院，学习好但没背景的分到了县以下的医院或民营医院，你说他能代表上级医院的水平吗？

作者: thsun1231 时间: 2007-10-17 02:38
标题: 回复：奶奶的，今天被上级医院玩了

以下是引用黑白光影在2007-10-16 15:49:00的发言：[br]对同一病历有不同看法是再正常不过的事，还有一个问题就是，上级医院作出诊断的医生不见得就是高水平医生，也许资历职称比你还低．也许就是位刚去进修的下级医院的同志．又好比两个同班同学，学习差但有背景的走门路分在省城上级医院，学习好但没背景的分到了县以下的医院或民营医院，你说他能代表上级医院的水平吗？

有同感!!

作者: shiqingfa 时间: 2007-10-17 20:51
同感啊

作者: wy232326 时间: 2007-10-17 22:00
不犯原则性问题就行了
不好干呢

作者: 智慧中国 时间: 2007-10-17 23:48
我们这里巡诊的各位教授观点也不太一致呢，挺正常。

作者: jw-830 时间: 2007-10-18 00:42
同感，只要有自信心，自己永远就是对的。

作者: realzyc 时间: 2007-10-18 01:01
深有同感，我实习的时候在写一份椎间盘的时候，最倒霉的一次，是按照读片老师的说法写完报告书，审核的老师说不对，重新写，待我重新写好了，审核的老师不见了，读片老师出现了，我被狠狠的骂了一顿，数我不长记性，怎么跟我的了还会写错，郁闷中

作者: 石门之剑 时间: 2007-10-18 07:12
非常赞同三楼的说法

作者: 朱亮 时间: 2007-10-18 17:21
同感

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-10-19 18:39
大家都是学医的，在会诊时（包括在别的医院作过的检查）最好在不出原则性或大问题时不要轻意说xx错了。相互包容下。

作者: xiaoniu 时间: 2007-10-19 18:46
标题: 可笑
我的一位患者拿着片子跑了4家三甲医院找专家看，得出4个结论，听谁的？[emb10][emb10][emb10][emb10]

[本贴已被 xiaoniu 于 2007-10-19 10:47:32 修改过]

作者: 朱磊 时间: 2007-10-20 03:02
只要不犯原则性的错误，建议临床随访复查或mri进一步检查，不要怕花病人的钱，因为病人都是大爷，有的是钱，呵呵，到时别怪咋影像人。

作者: 眼睛 时间: 2007-10-22 17:27
哈哈！只要依据专业教材诊断，诊断理由充分，语言准确，上法庭也能说个123！这不是偶然!
听说十八大招开了？？？？？？

作者: liquan7766 时间: 2007-10-22 20:15
搞临床的能治好啊?

作者: sunjh2266 时间: 2008-10-8 04:59
奶奶的，什么叫过侧向型突出

作者: jw-830 时间: 2008-10-9 00:49
同感

作者: ruoyuli 时间: 2008-10-11 01:38
膨出和突出应该分得清的
“左过侧向型突出、左旁中央型突出”好像没听说这样的说法，我们一般分为，突出分为外侧型，远外侧型，中央型三种，能否告诉我那本书上有这种分法？谢谢！学习了

作者: 百年合好 时间: 2008-10-14 08:09
搞影像的都有同感！

作者: 天下第三 时间: 2008-12-16 05:19
影像诊断就是这样的，只要不犯原则性的错误就行。

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