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标题: CT1031:突发意识不清两天 [打印本页]

作者: liuwensi 时间: 2005-2-24 17:28
标题: CT1031:突发意识不清两天
患者系m 64y,突发意识不清两天

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-24 12:43:41 修改过]

作者: liuwensi 时间: 2005-2-24 17:31
鞍上池及前纵裂池可见多发斑点状高密度影。

作者: jiajie 时间: 2005-2-24 20:49
考虑双侧侧脑室体周围脑白质脱髓鞘改变，

侧裂池点状钙化灶考虑陈旧性结核性脑膜炎。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-2-24 21:41
这个病例主要病变特点：
1、钙化灶主要是沿willis环的脑动脉的走形发布，还有基底动脉，应该考虑到动脉钙化。
2、脑室、脑池扩大，脑沟增宽，提示脑萎缩；
3、基底节区及脑室旁脑白质区多个腔隙梗塞灶。
综上述改变，首先考虑脑动脉硬化，突发意识不清两天应该考虑到大面积的脑梗塞的可能，建议复查ct或mri。
还应该了解的病史及基础疾病：有无“中风”病史？有无糖尿病史？血压血脂情况如何？

作者: xshf77 时间: 2005-2-24 22:13
左侧小脑半球似乎也有梗塞灶

作者: azui 时间: 2005-2-24 22:42
标题: 回复：ct1031:突发意识不清两天

以下是引用听蝉观竹在2005-2-24 13:41:24的发言：[br]这个病例主要病变特点：[br]1、钙化灶主要是沿willis环的脑动脉的走形发布，还有基底动脉，应该考虑到动脉钙化。[br]2、脑室、脑池扩大，脑沟增宽，提示脑萎缩；[br]3、基底节区及脑室旁脑白质区多个腔隙梗塞灶。[br]综上述改变，首先考虑脑动脉硬化，突发意识不清两天应该考虑到大面积的脑梗塞的可能，建议复查ct或mri。[br]还应该了解的病史及基础疾病：有无“中风”病史？有无糖尿病史？血压血脂情况如何？[br][br]

[emb6]

作者: gbj8004 时间: 2005-2-24 23:00
1皮层下动脉硬化性脑病2。左侧小脑梗塞灶可能

作者: 假如 时间: 2005-2-24 23:23
标题: 回复：ct1031:突发意识不清两天
鞍上池及前纵裂池可见多发斑点状高密度英，支持结核。

作者: 新手88 时间: 2005-2-24 23:45
支持陈旧结脑,脑白质病变及左小脑梗塞

作者: gaozhengyi 时间: 2005-2-25 00:05
标题: 回复：ct1031:突发意识不清两天

以下是引用听蝉观竹在2005-2-24 13:41:24的发言：[br]这个病例主要病变特点：[br]1、钙化灶主要是沿willis环的脑动脉的走形发布，还有基底动脉，应该考虑到动脉钙化。[br]2、脑室、脑池扩大，脑沟增宽，提示脑萎缩；[br]3、基底节区及脑室旁脑白质区多个腔隙梗塞灶。[br]综上述改变，首先考虑脑动脉硬化，突发意识不清两天应该考虑到大面积的脑梗塞的可能，建议复查ct或mri。[br]还应该了解的病史及基础疾病：有无“中风”病史？有无糖尿病史？血压血脂情况如何？[br][br]

[emb6]首先要确定钙化是脑膜还是血管,所见钙化均延脑动脉走行,尤其是基底动脉明显迂曲,大脑中动脉及大脑前动脉远端都对称钙化.钙化这么明显且广泛的脑动脉硬化还真是第一次看到!突发意识不清应该用急性缺血性脑血管病解释.

作者: qiuazhang 时间: 2005-2-25 00:44
大脑皮层下动脉硬化性脑病

作者: 静轲 时间: 2005-2-25 00:53
考虑宾氏病.

作者: zwei 时间: 2005-2-25 03:04
这个病例主要病变特点：
1、钙化灶主要是沿willis环的脑动脉的走形发布，还有基底动脉，应该考虑到动脉钙化。
2、脑室、脑池扩大，脑沟增宽，提示脑萎缩；
3、基底节区及脑室旁脑白质区多个腔隙梗塞灶。
综上述改变，首先考虑脑动脉硬化，突发意识不清两天应该考虑到大面积的脑梗塞的可能，建议复查ct或mri。
还应该了解的病史及基础疾病：有无“中风”病史？有无糖尿病史？血压血脂情况如何？

作者: hejie 时间: 2005-2-25 03:26
1侧裂池点状钙化灶考虑陈旧性结核性脑膜炎2皮层下动脉硬化性脑病3基底节区及脑室旁脑白质区多个腔隙梗塞灶

作者: sbb 时间: 2005-2-25 03:33
[emb6]

作者: caihe 时间: 2005-2-25 04:19
1、该患者突然意识不清两天，与基底动脉环钙无明显关系。　　　
2、右侧内囊后肢，双侧脑室旁、前后角小片状低密度影，考虑腔隙性梗塞或脱髓鞘病。

作者: yxfjnchina 时间: 2005-2-25 04:34
皮层下动脉硬化性脑病(脑动脉硬化)

作者: caihe 时间: 2005-2-25 04:37
1、该患者突然意识不清两天，与基底动脉环钙化关系不大。
2、右侧内囊后肢，双侧侧脑室旁、前后角小片状低密度影，考虑腔隙性梗塞或脱髓鞘病。该患者突然意识不清两天与腔隙性梗塞或脱髓鞘病有关。

作者: zhangyouhong 时间: 2005-2-25 06:51
各位同行请注意以一下做侧颞部头皮下圆形高密度影是什么，顺便再问一下有没有散弹枪的外伤史

作者: jiangjing 时间: 2005-2-25 08:03
考虑：1 皮层下动脉硬化性脑病 2 小脑脑梗塞。另外听蝉观竹版主分析得很透彻。

作者: zh-gq 时间: 2005-2-25 08:47
结脑多发腔梗右小脑也是梗塞

作者: 国王 时间: 2005-2-25 17:22
考虑脑动脉硬化，脑萎缩脑白质变性

作者: 阿圣 时间: 2005-2-25 20:28
皮脑,脑萎缩.

作者: 木子 时间: 2005-2-26 04:30
1.皮质下动脉硬化型脑病。
2.左侧小脑梗塞，建议随访。

作者: lanfenglin 时间: 2005-2-26 19:28
标题: 回复：ct1031:突发意识不清两天

以下是引用gaozhengyi在2005-2-24 16:05:23的发言：[br][quote]以下是引用听蝉观竹在2005-2-24 13:41:24的发言：[br]这个病例主要病变特点：[br]1、钙化灶主要是沿willis环的脑动脉的走形发布，还有基底动脉，应该考虑到动脉钙化。[br]2、脑室、脑池扩大，脑沟增宽，提示脑萎缩；[br]3、基底节区及脑室旁脑白质区多个腔隙梗塞灶。[br]综上述改变，首先考虑脑动脉硬化，突发意识不清两天应该考虑到大面积的脑梗塞的可能，建议复查ct或mri。[br]还应该了解的病史及基础疾病：有无“中风”病史？有无糖尿病史？血压血脂情况如何？[br][br]

[br][br][emb6]首先要确定钙化是脑膜还是血管,所见钙化均延脑动脉走行,尤其是基底动脉明显迂曲,大脑中动脉及大脑前动脉远端都对称钙化.钙化这么明显且广泛的脑动脉硬化还真是第一次看到!突发意识不清应该用急性缺血性脑血管病解释.[/quote]

作者: shibing 时间: 2015-5-15 08:35
支持陈旧结脑,脑白质病变及左小脑梗塞

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