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标题: CL0599:右肺下叶后基底段肺癌 [打印本页]
作者: zhiqiang 时间: 2007-10-21 20:37
标题: CL0599:右肺下叶后基底段肺癌
(病理号：200702070 病理诊断：右肺鳞ca)
患者,男,70岁,咳嗽,咯血,胸疼1周.
ct:两肺纹理紊乱，透亮度增高，右肺下叶后基底段可见一类圆形软组织肿块影，大小约39mmx28mm,密度均匀，ct值33hu，边缘毛糙，呈分叶状，周围可见毛刺征、血管集束征及胸膜凹陷征，双侧胸膜下均可见多个囊性低密度影，ct值-1000hu，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。局部胸膜肥厚粘连。
印象：1.右肺下叶软组织肿块影，性质待定，不除外周围型肺ca。（建议ct引导下穿刺活检以明确诊断）2.肺气肿，肺大泡。
ct引导下右肺下叶肿块穿刺活检术。
患者于17：10俯卧于ct检查台上，首先行胸部ct扫描确定病变位置、深度、角度。在局麻下行ct引导下右肺下叶肿块穿刺活检术。常规消毒、铺巾、局麻。在ct引导下使肺活检针经后正中线右侧60mm，第9肋间隙进针约47mm，进入病变预定位置。在病变预定位置多点、多方向抽取多块病变组织、涂片6张。术后穿刺点局部无出血，未出现气胸、胸腔出血等并发症。手术于17：45成功完成。术中及术后患者生命体征稳定，未出现不适症状。
病理号：200702070 病理诊断：右肺鳞ca
ct片肺窗
ct片纵隔窗
穿刺片
[本贴已被 jiajie 于 2007-10-21 22:52:54 修改过]
作者: zsl6918 时间: 2007-10-21 20:43
不错，工作做的很细。病人肺功能不是太好，手术效果不一定有保守治疗好。临床好好讨论讨论吧。
作者: 王仕学 时间: 2007-10-21 21:08
学习了,谢谢
作者: zjzjr 时间: 2007-10-21 22:21
学习了,谢谢
作者: zxczxc 时间: 2007-10-21 23:06
粒子治疗。
学习了。
作者: 同 时间: 2007-10-21 23:15
谢谢楼主,学习了!!!
作者: xulianj 时间: 2007-10-22 00:11
楼主工作做的很细致，值得学习。
作者: 红樱枪 时间: 2007-10-22 00:40
谢谢楼主,学习了!!!
作者: wqs571018 时间: 2007-10-22 00:41
学习了!!!
作者: 卜一 时间: 2007-10-22 00:47
好病例！典型的肿块 细毛刺 空泡征 乏胸膜反应 供血血管！
作者: qiushi 时间: 2007-10-22 01:23
学习了
作者: 随缘的人 时间: 2007-10-22 03:17
学习了，非常感谢
作者: 朱亮 时间: 2007-10-22 03:21
学习了
作者: wangzhengyuan 时间: 2007-10-22 03:52
典型
作者: liuqiang 时间: 2007-10-22 04:00
好病例！典型的肿块 细毛刺 空泡征 乏胸膜反应 供血血管！
作者: 余辉 时间: 2007-10-22 04:50
谢谢楼主,学习了!!!
作者: yingjiayiyuan 时间: 2007-10-22 04:55
谢谢
作者: 迎客松abc 时间: 2007-10-22 05:27
学习了,谢谢
作者: liuyue 时间: 2007-10-22 05:37
学习了。
作者: tycqh007 时间: 2007-10-30 22:40
喜欢楼主的详细描述！
赞一个！！！
作者: baocx6868 时间: 2007-10-31 01:29
学习了多谢
作者: wei98ying 时间: 2007-11-3 00:10
谢谢了,在我们医院从来没做过这种活检,学习了
作者: hexue 时间: 2009-7-4 10:30
谢谢分享
作者: 513ytb 时间: 2009-7-6 00:49
右肺下叶后基底段肺癌
作者: f13940806157 时间: 2009-7-6 01:50
典型的肿块 细毛刺 空泡征 乏胸膜反应 供血血管
作者: yuhongjun 时间: 2010-4-30 14:55
典型。
作者: shibing 时间: 2012-5-28 14:28
好病例！典型的肿块 细毛刺 空泡征 乏胸膜反应 供血血管！
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