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标题: CL0600:右侧胫骨干骺端骨肉瘤(病理) [打印本页]

作者: zhiqiang 时间: 2007-10-21 20:57
标题: CL0600:右侧胫骨干骺端骨肉瘤(病理)
患者,男,18岁,右下肢疼痛1周,ct号:22313,住院号:4371
ct图像所见:右侧胫骨近段干骺端可见一不规则骨质破坏区，大小约为27mmx18mm，边缘不规则硬化，密度均匀，ct值约为63hu,骨皮质不连续，可见周围葱皮样骨膜反应，周围软组织轻度肿胀。左侧胫骨近段可见多个类圆形高密度影，较大者直径约为8mm,ct值1300hu，周围软组织未见明显肿胀。
印象：1.右侧胫骨近段干骺端不规则骨质破坏，边缘不规则硬化，性质待定，考虑：恶性肿瘤，建议穿刺活检以明确诊断。2.左侧胫骨近段骨瘤。
ct引导下右胫骨干骺端肿块穿刺活检术。
患者于16：06仰卧于ct检查台上，首先行右膝关节ct扫描确定病变位置、深度、角度。在局麻下行ct引导下右胫骨干骺端肿块穿刺活检术。常规消毒、铺巾、局麻。在ct引导下使骨穿针进入病变预定位置后，退出骨穿针，进入肺活检针。在病变预定位置多点、多方向抽取小米样多块病变组织、涂片6张。术后穿刺点局部无出血等并发症。手术于17：05成功完成。术中及术后患者生命体征稳定，未出现不适症状。
病理结果:骨肉瘤.
ct片软组织窗:

ct片骨窗:

穿刺片

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-21 22:53:26 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2007-10-21 21:16
病例好，工作做的也细，唯一的不足是缺少大家的分析讨论，建议版主以后不要如此快公布病理结果，先听听大家的意见及分析。让我们在群众的讨论中共同提高理论及业务水平。你说呢？谢谢。

作者: 王仕学 时间: 2007-10-21 21:38
标题: 回复：右侧胫骨干骺端骨肉瘤(病理)

以下是引用zsl6918在2007-10-21 13:16:00的发言：[br]病例好，工作做的也细，唯一的不足是缺少大家的分析讨论，建议版主以后不要如此快公布病理结果，先听听大家的意见及分析。让我们在群众的讨论中共同提高理论及业务水平。你说呢？谢谢。

很好!唯一不足的是:诊断注意左右的问题,不要左右不分.

作者: liaizhi 时间: 2007-10-21 21:55
支持楼主诊断。学习了。

作者: zjzjr 时间: 2007-10-21 22:24
支持楼主诊断。学习了。

作者: 同 时间: 2007-10-21 23:19
标题: 回复：右侧胫骨干骺端骨肉瘤(病理)

以下是引用zsl6918在2007-10-21 13:16:00的发言：[br]病例好，工作做的也细，唯一的不足是缺少大家的分析讨论，建议版主以后不要如此快公布病理结果，先听听大家的意见及分析。让我们在群众的讨论中共同提高理论及业务水平。你说呢？谢谢。

作者: zxczxc 时间: 2007-10-21 23:32
学习了。
工作认真负责不易。

作者: xulianj 时间: 2007-10-22 00:18
支持

作者: 卜一 时间: 2007-10-22 00:44
支持：骨肉瘤！（骨质溶骨性破坏瘤骨形成柯德曼三角软组织肿块）

作者: 宝天曼 时间: 2007-10-22 03:22
支持楼主诊断。学习了。

作者: shenhs 时间: 2007-10-22 03:33
学习了

作者: 余辉 时间: 2007-10-22 03:49
支持楼主。学习了

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-10-22 03:54
学习

作者: liuqiang 时间: 2007-10-22 03:58
辛苦了兄弟。

作者: 朱亮 时间: 2007-10-22 04:43
学习了

作者: 迎客松abc 时间: 2007-10-22 05:23
支持楼主诊断。学习了。

作者: liuyue 时间: 2007-10-22 05:34
支持楼主诊断。学习了。谢谢楼主。

作者: bzzenghuai1971 时间: 2007-10-22 05:41
以下是引用zsl6918在2007-10-21 13:16:00的发言：
病例好，工作做的也细，唯一的不足是缺少大家的分析讨论，建议版主以后不要如此快公布病理结果，先听听大家的意见及分析。让我们在群众的讨论中共同提高理论及业务水平。你说呢？谢谢

作者: tycqh007 时间: 2007-10-30 22:36
右边的那个小东西好玩！

作者: 萧萧 时间: 2007-11-2 01:28
支持

作者: wei98ying 时间: 2007-11-3 00:17
谢谢楼主,学习了

作者: Zhouzd 时间: 2008-6-4 03:22
骨病的诊断常规线片还是基础，建议在发送ct片的同时最好有一份线片。

作者: 小家伙 时间: 2008-6-5 06:38
好病例，谢谢！

作者: changyong8383 时间: 2008-6-5 08:33
xuexile

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-12 03:14
标题: 回复：cl0600:右侧胫骨干骺端骨肉瘤(病理)

以下是引用卜一在2007-10-21 16:44:00的发言：[br]支持：骨肉瘤！（骨质溶骨性破坏瘤骨形成柯德曼三角软组织肿块）

作者: hexue 时间: 2009-7-5 18:39
学习了,谢谢

作者: yuhongjun 时间: 2010-4-3 22:41
支持楼主诊断。学习了。

作者: 吴医师 时间: 2010-4-8 23:59
谢谢学习了

作者: shibing 时间: 2012-5-30 09:43
右侧胫骨干骺端骨肉瘤

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