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标题: CT1035: 低热、腹水、消瘦 [打印本页]

作者: caihe 时间: 2005-2-25 03:43
标题: CT1035: 低热、腹水、消瘦
女，16岁，低热、腹水、消瘦乏力一年余

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-25 13:12:15 修改过]

作者: wanghuier 时间: 2005-2-25 03:51
肝、脾增大，肝内的血管影似乎密度底了些。说明患者是不是贫血呢，在肝的左叶内侧段见一个不均匀的底密度影。瞎猜一个吧：淋巴瘤？

作者: gaozhengyi 时间: 2005-2-25 03:55
希望caihe先生提供有关血液化验结果

作者: hejie 时间: 2005-2-25 04:07
肝脾肿大,脾重度肿大,密度均匀,肝内胆管远段轻度扩张,门脉及下腔静脉.腹主动脉密度低(考虑有贫血).肝左叶内侧段见低密度灶,增强吧.初步考虑血液病变(白血病要考虑)2寄生虫病(华支睾吸虫病).
请完尚血常规,骨髓象,那里人?

作者: zhangyouhong 时间: 2005-2-25 06:27
做ｂ超看看门静脉内有无网状结构或先天发育畸形

作者: aq1234dmm 时间: 2005-2-25 07:47
胆囊癌

作者: zh-gq 时间: 2005-2-25 09:07
标题: 回复：患者，女，16岁，低热、腹水、消瘦乏力一年余

以下是引用aq1234dmm在2005-2-24 23:47:11的发言：[br]胆囊癌

作者: zh-gq 时间: 2005-2-25 09:44
不好意思乱说一气，肝内扩张的可能不是胆管而是肝内的静脉呢，那右面的就是明显扩张的肝右静脉，下腔静脉又较一般的人肝大，尾状叶大，脾明显的大，而其病史只提到低热腹水并没有提到肝区疼痛，她的年龄16又小，能不能是先天肝静脉或肝部下腔静脉发育的问题引起的巴德--基亚里综合征？[emb18]

作者: zyx168 时间: 2005-2-25 18:36
慢性肝脓肿也应该在考虑范围之内。

作者: wang728 时间: 2005-2-25 20:11
支持４楼意见

作者: 阿圣 时间: 2005-2-25 20:24
肝脾肿大,脾重度肿大,密度均匀,肝内胆管远段轻度扩张,门脉及下腔静脉.腹主动脉密度低(考虑有贫血).肝左叶内侧段见低密度灶,增强吧.初步考虑血液病变(白血病要考虑)

作者: qiuazhang 时间: 2005-2-25 21:26
1、肝脏胆管远段扩张
2、左肝内侧段低密度灶
3、脾脏肿大
建议强化ct和化验室检查（血常规，华支睾吸虫抗体，粪便有无虫卵）
考虑：华支睾吸虫病贫血

作者: wxy7406 时间: 2005-2-26 01:02
标题: 回复：ct1035: 低热、腹水、消瘦

以下是引用qiuazhang在2005-2-25 13:26:24的发言：[br]1、肝脏胆管远段扩张[br]2、左肝内侧段低密度灶[br]3、脾脏肿大[br]建议强化ct和化验室检查（血常规，华支睾吸虫抗体，粪便有无虫卵）[br]考虑：华支睾吸虫病贫血

[emb6]考虑寄生虫病变

作者: sbb 时间: 2005-2-26 01:39
肝大，脾大（重度肿大），腹腔内并未见明显肿大淋巴结。感染性病变不能除外。
肝左叶内侧段不规则低密度灶，应做增强ct进一步明确病灶的性质。
腹水？
[emb10]

作者: jiajie 时间: 2005-2-26 02:01
考虑血液系统疾病（恶性贫血、白血病）。

作者: gbj8004 时间: 2005-2-26 02:07
多考虑为血液系统疾病建议临床进一步检查吧

作者: caihe 时间: 2005-2-26 02:35
该病例有骨髓象结果，过几天再发布，目的是提高影像诊断水平。

作者: 木子 时间: 2005-2-26 05:10
胆管细胞癌？

作者: 难听 时间: 2005-2-26 05:14
1。肝脾大，肝左叶及尾叶均增大；2，左叶内侧段囊性低密度影，壁厚薄均匀，有隔；3，肠系膜上静脉增大。综上所述，考慢性虑感染性疾病（血吸虫）可能。

作者: zwei 时间: 2005-2-26 05:17
贫血的病人ct表现如何？请各位老师赐教

作者: zhangch 时间: 2005-2-26 07:33
支持２楼的意见

作者: lanfenglin 时间: 2005-2-26 18:06
血液类疾病首先考虑，白血病？

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-2-26 19:06
这么大的脾，没见过！[emb14]希望有结果后进快上传！

作者: madong0 时间: 2005-2-26 20:13
白血病？

作者: dsa1 时间: 2005-2-27 04:02
有无长期输血病史，及其它病史，肝密度增高，考虑过量铁质沉积症，至于肝内低密度灶，建议增强。

作者: 寻芳者 时间: 2005-3-1 06:23
[emb7][emb7]--------白血病!!!!

作者: aq1234dmm 时间: 2005-3-1 20:21
胆囊癌

作者: lchwen1209 时间: 2005-3-31 03:59
不错的病例,肝脾肿大,腹主动脉,门静脉,下腔静脉密度减低,应考虑血液系统疾病,白血病患者有低热,腹水,消瘦,恶液质?临检情况?不除外血吸虫

作者: jinguoji 时间: 2006-11-24 18:21
肝脾肿大,脾重度肿大,密度均匀,肝内胆管远段轻度扩张,门脉及下腔静脉.腹主动脉密度低(考虑有贫血).肝左叶内侧段见低密度灶,增强吧.初步考虑血液病变,白血病?

作者: peijunlong 时间: 2008-4-28 02:32
白血病

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