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标题: CT1037:Z[讨论]颅脑病变 [打印本页]

作者: kjgj 时间: 2005-2-25 20:43
标题: CT1037:Z[讨论]颅脑病变
m/62y,口角左斜,伸舌左偏,伴流口水,反应迟钝2天,
左上肢肌力差,呕吐1天,,bp180/150mmhg,

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作者: KJGJ 时间: 2005-2-25 21:20
麻烦斑竹给加上标题，我加不上。谢！

作者: qiuazhang 时间: 2005-2-25 21:37
多发占位，建议强化
脑脓肿不能排除

作者: wqs_120 时间: 2005-2-25 22:03
考虑多发梗塞

作者: sbb 时间: 2005-2-26 02:12
结合病史，还是先考虑脑梗塞吧。转移瘤以灰白交界多发。

作者: 克山 时间: 2005-2-26 03:52
可否做mr检查？

作者: longzhanghui 时间: 2005-2-26 03:52
从图象上看,低密度灶边缘见轻度强化.位置,皮髓质及交界区均可见.不象脑梗塞.倒有点象脑炎.

作者: 假如 时间: 2005-2-26 04:38
考虑脑梗塞理由比较充分些：平扫低密度，增强脑回状强化，无明显占位效应，临床无发热等症状及相应体征。

作者: xixi1976 时间: 2005-2-26 04:49
多发占位，建议增强，暂不考虑脑梗塞

作者: 难听 时间: 2005-2-26 05:25
转移？

作者: hejie 时间: 2005-2-26 05:27
多个低密度灶边缘见轻度强化.位置,皮髓质及交界区均可见.不支持脑梗塞,考虑脑白质脱髓鞘病.做mr检查

作者: 王大夫 时间: 2005-2-26 05:37
考虑多发脑梗塞

作者: 静轲 时间: 2005-2-26 06:47
胶质瘤?

作者: jiangjing 时间: 2005-2-26 07:24
考虑；脑梗塞与脱髓鞘病变。

作者: xuzhiyuan51 时间: 2005-2-26 07:55
标题: [推荐]
右侧大脑半球多发脑梗塞,影像及临床表现都符合,鄙人感觉应该可以肯定.
右侧顶叶似乎见到一团块壮东西,轻度强化,其内部可见多发低密度不强化区,是不是应该考虑是一个占位性病变,脑膜瘤?建议mri[emb18]

[本贴已被 xuzhiyuan51 于 2005-3-15 23:23:24 修改过]

作者: jiajie 时间: 2005-2-26 15:17
支持脑血管病（梗塞）。

作者: 影子杀手 时间: 2005-2-26 16:24
肿瘤。增强吧

作者: zxg620 时间: 2005-2-26 16:30
转移瘤吧?

作者: lanfenglin 时间: 2005-2-26 17:00
多发脑梗！

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-2-26 17:23
右侧基底节区及右侧脑室旁见多发大小不等的片状低密度区，边缘较模糊，增强见边缘强化，脑室系统无扩张，中线结构居中。
诊断：不除外右侧多发脑梗塞。治疗后复查！

作者: jiajie 时间: 2005-2-26 20:58
右顶叶脑膜瘤要考虑，建议增强扫描。

作者: 新手88 时间: 2005-2-26 22:55
支持右顶叶占位病变并右侧大脑半球多发梗塞

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-2-27 01:14
标题: 回复：ct1037:[讨论]颅脑病变

以下是引用xixi1976在2005-2-25 20:49:39的发言：[br]多发占位，建议增强，暂不考虑脑梗塞

这个这个病例已经做了增强，图片也上传了。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-2-27 01:26
考虑脑梗塞，所给的资料显示多次梗塞病灶，右顶叶病灶是较陈旧的，所以邻近的脑皮质有强化，但病灶没有包膜，无占位效应。右侧基底节区梗塞是新出现的梗塞病灶。

作者: zh-gq 时间: 2005-2-28 20:03
脑脓肿

作者: ljzh 时间: 2005-3-1 02:03
考虑脑梗，

作者: dongbei_21 时间: 2005-3-1 06:48
从临床症状以及无占位效应和增强后的效果来看，考虑：梗塞可能性大。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-3-9 07:08
感谢楼主把随访结果告知大家。
这个病例的意义在于通过病例的讨论，对大家进一步了解脑叶的梗塞有一定的帮助。

作者: 高云 时间: 2005-3-9 08:04
结合临床症状，考虑右侧大脑皮质或内囊前肢及膝部腔梗病变，ct平扫在右内囊前肢及右侧脑室旁发现多处低密度灶，若患者既往就有高血压病史，加之发病时血压偏高，不能排除多发性脑梗；患者有呕吐，舒张压异常偏高，脑萎缩不甚明显，若其发病时的血压较平素异常增高，不能排除高血压脑病的诊断，但高血压脑病并发局灶神经功能缺损者较少见，建议眼底镜检查以明确诊断；ct示右顶叶有不规则稍高密度团块，其内呈低密度，强化不明显，周围无水肿，无占位效应，似不考虑转移瘤及脑脓肿，考虑胶质瘤可能大些，仍建议做胸部ct、腹部b超及血液肿瘤标志物检查为妥。

作者: aq1234dmm 时间: 2005-3-9 23:58
右顶叶占位，胶帜瘤有可能吗

作者: 影象王 时间: 2005-3-10 00:50
转移不能排除，建议ｍｒ检查．

作者: as005as006 时间: 2006-1-14 10:38
考虑为多发性脑梗塞　无明显占位效应

作者: mhdsj 时间: 2006-1-17 04:41
右多发脑梗塞

作者: 尚峰 时间: 2006-1-17 05:03
收到，谢谢。

作者: X-T-M 时间: 2009-1-22 01:20
谢了

作者: xiaoyunzhong200 时间: 2009-1-23 05:28
感染性病变吧

作者: zyyzzy 时间: 2009-1-23 05:44
结果收到,感谢

作者: zhw974247 时间: 2009-1-23 06:01
多发性脑梗塞，上了一课！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-26 18:19
谢谢，学习了

作者: xianningwqx 时间: 2009-4-20 06:10
学习了谢谢！！！

作者: pysylhj 时间: 2009-4-20 18:07
脑多发转移,有腔梗.建议增强,或mri

作者: pysylhj 时间: 2009-4-20 18:13
收到

作者: chinanyd 时间: 2009-4-20 19:42
脑梗塞？占位性病变的可能性代除外。建议增强扫描

作者: 深泽交通 时间: 2009-5-2 00:57
标题: 回复：ct1037:z[讨论]颅脑病变

以下是引用wqs_120在2005-2-25 14:03:00的发言：[br]考虑多发梗塞

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