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标题: CT1039:双肺弥漫性病变 [打印本页]

作者: gaozhengyi 时间: 2005-2-26 04:46
标题: CT1039:双肺弥漫性病变
男性患者,73岁.慢性咳喘40年,消瘦咳血7天.无发热.听诊闻及双肺干湿性罗音.

[本贴已被翁志蓬于 2005-2-26 0:01:30 修改过]

作者: zwei 时间: 2005-2-26 05:05
肺结核合并感染

作者: wqs_120 时间: 2005-2-26 05:12
考虑真菌感染慢支

作者: hejie 时间: 2005-2-26 05:21
双肺见大片状毛玻璃密度影按叶段分布,相邻叶间隙平直,部分病灶内见支气管征,双肺尖及左肺见散在结节影,右侧胸膜增厚,感染病变是肯定的,要考虑霉菌感染.

作者: 王大夫 时间: 2005-2-26 05:28
肺结核合并感染

作者: zhe55555 时间: 2005-2-26 05:36
1肺泡癌.

作者: 静轲 时间: 2005-2-26 06:41
双肺结核合并霉菌感染.

作者: 蓝星 时间: 2005-2-26 07:06
双肺结核合并感染

作者: 影子杀手 时间: 2005-2-26 16:22
尘肺并感染？

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-2-26 16:27
肺窗：双肺见多发大小不等的片状、结节状高密度影，以右肺明显，双肺纹理增强，走形紊乱，右肺上叶气管显示不佳，中叶气管明显变窄，双侧胸壁欠光滑。

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-2-26 16:47
纵隔窗：双肺内病变范围较肺窗变小，且部分病灶内可见点状钙化，双肺病灶与胸壁连接处可见胸膜局限性增厚。右肺门淋巴结肿大（？）并可见少量钙化，余纵隔内未见确切的肿大淋巴结，但可见几个小淋巴结及钙化的淋巴结。
诊断：1 双肺内病变，首先考虑结核，并右肺门淋巴结肿大导致右肺上叶支气管及中叶支气管狭窄？胸膜肥厚。
2 不除外支气管肺泡癌。
建议完善临床其他相关检查或者治疗后复查！

作者: lanfenglin 时间: 2005-2-26 16:56
首先考虑霉菌性感染，其次考虑肺泡癌。

作者: jiajie 时间: 2005-2-26 21:21
胸廓两侧大致对称，

双肺弥漫性网格状影及大片磨玻璃样影，

考虑特发性间质性肺炎。

作者: zhangyisheng 时间: 2005-2-26 22:40
标题: 回复：ct1039:双肺弥漫性病变

以下是引用zwei在2005-2-25 21:05:04的发言：[br]肺结核合并感染

[face=新宋体][/face][emb1]

作者: huhong1111111 时间: 2005-2-26 22:42
标题: 回复：ct1039:双肺弥漫性病变

以下是引用王大夫在2005-2-25 21:28:34的发言：[br]肺结核合并感染 [br] [br]

作者: 新手88 时间: 2005-2-26 22:47
肺结核合并感染

作者: 国王 时间: 2005-2-27 00:17
霉菌感染

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-2-27 01:09
双上肺陈旧性肺结核。
慢性支气管炎合并弥漫性肺气肿、肺间质纤维化，在此基础上合并两肺细菌性感染。

作者: jiaojiao85 时间: 2005-2-27 02:53
1肺结核2肺泡癌

作者: kjgj 时间: 2005-2-27 03:26
标题: 回复：ct1039:双肺弥漫性病变

以下是引用听蝉观竹在2005-2-26 17:09:24的发言：[br]双上肺陈旧性肺结核。[br]慢性支气管炎合并弥漫性肺气肿、肺间质纤维化，在此基础上合并两肺细菌性感染。

            基本同意,但临床无发热,不知wbc如何?

               另种解释:干酪性肺炎.

作者: pgs-001 时间: 2005-2-27 03:35
两上肺陈旧性肺结核。慢性支气管炎合并弥漫性肺气肿、肺间质纤维化，在此基础上合并两肺感染，不除外有霉菌感染可能，

作者: dsa1 时间: 2005-2-27 03:42
两上肺陈旧性肺结核。慢性支气管炎合并弥漫性肺气肿、肺间质纤维化

作者: jerry_mouse 时间: 2005-2-27 04:32
结核合并感染！[emb6][emb6][emb6]

作者: caihe 时间: 2005-2-27 07:16
1、结合病史：病人有40年慢性咳喘史，应考肺间性病变併感染。
2、肺结核也存在。

作者: cdw_1966 时间: 2005-2-27 08:41
慢支合并霉菌性肺炎

作者: zh-gq 时间: 2005-2-28 19:54
标题: 回复：ct1039:双肺弥漫性病变

以下是引用蓝星在2005-2-25 23:06:14的发言：[br]双肺结核合并感染

作者: ljzh 时间: 2005-3-1 02:11
tb

作者: ssm999 时间: 2005-3-1 04:27
主要病变诊断：肺泡蛋白沉积症。
依据：两肺广泛分布高密度影，部分区域可见“铺路石征”、磨玻璃影和小叶间隔增厚（如果用会更明显），“支气管充气征”可见。主要分布于两中下肺外带，呈地图样分布，两上肺及近膈肌处病变较轻。
病理复习：肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis）是少见病。特征是肺泡气腔内沉积pas染色阳性的蛋白样物质。病因不详，大量研究显示其与肺泡表面物质代谢异常或肺泡巨噬细胞对它们的清除异常有关。可能出现于下列四种情况：1、特发性；2、职业相关（最常见于硅暴露史）；3、药源性疾病（可能和amphophilic有关）；免疫缺陷宿主（常与白血病、淋巴瘤相关），肺泡灌洗术既能确诊又起治疗作用。本病预后差异较大，部分病人可自行缓解，但可复发，约1/3病人因呼吸衰竭或合并感染而死亡。
鉴别：1、粘液性支气管肺泡细胞癌、2、吸入性类脂质肺炎、3、肺水肿、4、卡氏肺孢虫、5、药源性肺炎6、肺出血。

作者: ht19790909 时间: 2005-3-7 16:42
[emb7]

作者: jerry_mouse 时间: 2005-3-8 19:00
结果呢？？？？？
病理结果？？？
[emb5][emb5][emb5][emb5]

作者: shibing 时间: 2015-5-15 09:58
双肺见多发大小不等的片状、结节状高密度影，以右肺明显，双肺纹理增强，走形紊乱，右肺上叶气管显示不佳，中叶气管明显变窄，双侧胸壁欠光滑

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