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标题: v0320: 好病例，请会诊！ [打印本页]

作者: zhw974247 时间: 2007-10-25 17:37
标题: v0320: 好病例，请会诊！
女，62岁，有糖尿病史，于9月27日入院，咳嗽、发烧，拍片示

9月27日ct示

以肺结核入院，经抗炎、抗结核治疗一周，10月4日片示

症状明显好转，化验痰菌有真菌感染，停用抗生素，改用抗真菌药（氟康唑）两周，效果不明显，期间10月11日片示

，肺部又出现干湿性啰音，又改用抗生素一周，又出现发烧，38度，痰少，不易咳出，肺部有干湿性啰音，全程结核药无间断。10月24日片示，

作者: liaizhi 时间: 2007-10-25 18:26
病灶时好时坏，化验有霉菌感染。考虑肺霉菌病可能性大。（因霉菌在肺内病理变化有过敏反应，急性炎症，化脓性病变。临床表现呈慢性过程，可复发与静止交替。影象表现呈1浸润型2结节型3实变型4肺门淋巴结肿大5胸膜改变。其征象多式多样。4抗菌素应用后病情加重。糖尿病人身体抵抗减低。抗痨变化不大。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-10-26 03:11
左肺上叶有不张改变,同时左肺下叶亦有渗出增殖病灶.结合临床治疗及症状.
考虑；混合感染,以真菌感染为主.

作者: 余辉 时间: 2007-10-26 04:40
好像ct栏内有的啊,再灌一次水,考虑非特异性感染合并真菌感染,不排除有左肺门占位性病变

作者: 卜一 时间: 2007-10-26 19:38
左肺下叶弥漫性渗出及增殖性病灶,形态多样,局部肺组织呈不张影.既然有糖尿病史,首先考虑:肺结核合并真菌感染!

作者: 同 时间: 2007-10-27 03:22
考虑混合感染,以真菌感染为主.

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-10-27 17:48
有糖尿病史，化验痰菌又有真菌感染，治疗经过反复。考虑肺霉菌病可能性大。

作者: wqs571018 时间: 2007-10-29 00:28
混合感染,以霉菌感染为主.

作者: jiangjing 时间: 2007-10-29 23:44
混合感染无可争议，患者病情反复，左肺病变吸收不完全，应该积极进一步检查---痰检与纤支镜检了解有无肿瘤可能

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-10-30 01:46
继发性肺结核并发霉菌感染

作者: liuyue 时间: 2007-10-30 06:30
继发性肺结核并发肺感染可能性大。

作者: zjzjr 时间: 2007-10-31 03:27
首先考虑:肺结核合并真菌感染!

作者: shibing 时间: 2012-7-3 00:30
混合感染,以真菌感染为主.

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