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标题: CT1045:f/34y，胫骨占位 [打印本页]

作者: caobo 时间: 2005-2-27 21:35
标题: CT1045:f/34y，胫骨占位

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-27 19:16:53 修改过]

作者: hfs999999 时间: 2005-2-27 23:57
胫骨上端骨巨细胞瘤，诊断依据：年龄34岁，是骨巨的好发部位，骨端，骨质破坏边缘清楚，无硬化边，横径大于纵径。

作者: xixi1976 时间: 2005-2-28 00:04
[emb6]

作者: 陈富强 时间: 2005-2-28 00:20
骨巨细胞瘤可能，但骨囊肿能排除吗，不知ct值是多少

作者: caihe 时间: 2005-2-28 00:39
1、是典型的胫骨上段骨巨细胞瘤，定位片上可以看出横径大于纵径，有分隔。
2、骨囊肿是纵径大于横径，青少年多见。

作者: 894072 时间: 2005-2-28 03:10
骨巨细胞瘤可能

作者: 静轲 时间: 2005-2-28 03:26
支持骨巨细胞瘤可能.

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-2-28 07:03
[emb6]骨巨细胞瘤诊断。

作者: kjgj 时间: 2005-2-28 07:31
标题: 回复：ct1045:f/34y，胫骨占位

以下是引用caihe在2005-2-27 16:39:52的发言：[br]1、是典型的胫骨上段骨巨细胞瘤，定位片上可以看出横径大于纵径，有分隔。[br]2、骨囊肿是纵径大于横径，青少年多见。

[emb6][emb6]

作者: jiajie 时间: 2005-2-28 15:06
支持骨巨细胞瘤。

作者: lz8320473 时间: 2005-2-28 15:38
标题: 回复：ct1045:f/34y，胫骨占位

以下是引用jiajie在2005-2-28 7:06:23的发言：[br]支持骨巨细胞瘤。

作者: wqs_120 时间: 2005-2-28 16:40
骨巨细胞瘤

作者: yxfjnchina 时间: 2005-2-28 19:12
标题: 点评

骨巨细胞瘤!
骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone）又称破骨细胞瘤（osteoclastoma），是常见的骨肿瘤之一，在我国占所有骨肿瘤的14.13%，居第三位，在良性骨肿瘤中仅次于骨软骨瘤。本病一般认为来源于骨内不成骨的间充质组织。肉眼观察肿瘤切面呈棕红色，肉样，质软。可见出血灶和含液的坏死囊腔。镜下肿瘤主要由单核基质细胞和多核巨细胞构成，前者是决定肿瘤性质的细胞。据单核细胞和多核巨细胞的组织学特点，可分为三级：i级为良性，ii 级为过渡类型，iii级为恶性。但组织学的分级不完全代表其生物学特性，有的镜下分化成熟的肿瘤，在临床上却表现为恶性.
该瘤男女发病率相近，男女之比为1.2:1。好发年龄是20-40岁，占65%，儿童及少年很少见。骨骺愈合前的骨巨细胞瘤非常少见，肿瘤好发于四肢长骨骨端和骨突部，尤其是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端，三处发病占全部的60%-70%。发生于不规则骨的比较少见,且以脊椎为主。主要症状是患部疼痛和压痛。位于表浅部位的，早期可出现局部肿胀或形成肿块。患部功能活动受限，表面皮温升高。骨膨胀变薄时，压之可有捏乒乓球感，或有牛皮纸音。肿瘤穿破骨皮质形成软组织肿块后，皮肤可呈暗红色，表面静脉充盈曲张。脊椎巨细胞瘤可引起不同程度的脊髓压迫症状。疼痛剧烈，肿块增大迅速，并有不同程度全身症状者，为恶性巨细胞瘤的表现。
x线表现：为好发于干骺愈合后的骨端，多呈膨胀性多房性偏心性骨破坏,形容为\"肥皂泡样\"改变。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤细骨嵴，构成分房状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有横向膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨的交界清楚但并不锐利，无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影。一般无骨膜反应，或仅在骨壳与下常皮质交界处可见少量骨膜反应。
ct表现：为膨胀性分房的低密度区,骨皮质变薄,病灶周围密度稍高,病灶内有出血时,密度可能更高.
mri表现通常在t1wi上为低信号或中等信号,t2wi呈低到高的信号强度,某些病例可以有局灶性高信号区.有出血时,t1wi和t2wi上均为高信号区.

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-28 12:19:48 修改过]

作者: zh-gq 时间: 2005-2-28 19:28
骨巨

作者: 阿圣 时间: 2005-2-28 20:00
胫骨上端骨巨细胞瘤，诊断依据：年龄34岁，是骨巨的好发部位，骨端，骨质破坏边缘清楚，无硬化边，横径大于纵径。典型的钻角征.

作者: hejie 时间: 2005-2-28 20:39
标题: 回复：ct1045:f/34y，胫骨占位

以下是引用阿圣在2005-2-28 12:00:40的发言：[br]胫骨上端骨巨细胞瘤，诊断依据：年龄34岁，是骨巨的好发部位，骨端，骨质破坏边缘清楚，无硬化边，横径大于纵径。典型的钻角征.

作者: ljzh 时间: 2005-3-1 01:54
[emb6]

作者: chj1021 时间: 2005-3-1 04:59
[emb6]骨巨细胞溜！！！

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-3-1 05:42
[emb6]骨囊肿

作者: shibing 时间: 2015-5-15 09:56
支持骨巨细胞瘤。

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