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标题: CT10227:请大家看看肝右叶前段的病灶。 [打印本页]

作者: 居洪涛 时间: 2007-10-28 05:09
标题: CT10227:请大家看看肝右叶前段的病灶。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31880）
患者，男，62岁，间歇性右上腹痛一月，请大家看看肝右叶前段的病灶。

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-27 11:25:24 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-10-28 05:27
1：肝左叶外侧段囊状影，平扫+增强扫描都是支持肝囊肿。
2：右肾及上段所见输尿管积水，建议进一步检查。
3：左肾囊肿。
4：肝前缘脂肪及肠管影：有没有大网膜疝。

作者: 国王 时间: 2007-10-28 05:37
肝左叶外侧段囊肿,左肾囊肿

作者: 居洪涛 时间: 2007-10-28 05:39
请大家看看肝右叶前段病灶,是小肝癌吗?

作者: 刘振江 时间: 2007-10-28 05:40
标题: 回复：患者，男，62岁，间歇性右上腹痛一月，请大家看看

以下是引用天南地北在2007-10-27 21:27:00的发言：[br]1：肝左叶外侧段囊状影，平扫+增强扫描都是支持肝囊肿。[br]2：右肾及上段所见输尿管积水，建议进一步检查。[br]3：左肾囊肿。[br]4：肝前缘脂肪及肠管影：有没有大网膜疝。[br]

作者: 居洪涛 时间: 2007-10-28 05:50
请大家再仔细看看肝右时的病灶平扫时密度约50hu,动脉期病灶显示不清.静脉期密度62hu,延时期密度约52hu.

作者: 居洪涛 时间: 2007-10-28 05:52
好象腰椎破坏.请大家再仔细看看.

作者: 卜一 时间: 2007-10-28 06:13
1 肝左叶囊肿！2 间位结肠！3 胆囊内小结节状软组织密度影，轻度强化—考虑：胆囊小息肉！4 右肾及上段所见输尿管积水—建议行ivp！

作者: zxczxc 时间: 2007-10-28 07:16
左肝囊肿。
左肾囊肿。

作者: shenhs 时间: 2007-10-28 08:11
左肝囊肿。
左肾囊肿。
支持

作者: D20220510021 时间: 2007-10-28 08:57
1 此例病变很多,但右肝前叶结节状占位是重点，平扫呈低密度，增强动脉期病变显示不清，说明病灶有强化且是肝动脉供血为主，静脉期及延时均呈低密度，还是符合“快进快出”的增强表现，因此本人认为小肝癌要首先考虑，要与局限性结节增生、肝腺瘤相鉴别，结合肝功能指标及afp有助鉴别。
2 腰椎椎体是有低密度灶，边界清，而且椎弓根无异常，用骨窗仔细观察一下排除舒茂氏结节（虽然没见硬化环）。
3 右肾右输尿管扩张积水，支持以上各位的诊断。
4 胆囊小结石及小息肉。
5 肝左叶及左肾囊肿，支持以上各位诊断。

作者: liuyue 时间: 2007-10-28 16:07
1.肝右叶低密度影，考虑：肝癌可能性大。
2.肝左叶囊肿。
3.左肾囊肿。
4.右肾盂及输尿管扩张，建议：进一步检查。
5.胆囊息肉。

作者: zsl6918 时间: 2007-10-28 16:18
标题: 回复：ct10227:请大家看看肝右叶前段的病灶。
此例病变很多,但右肝前叶结节状占位是重点，平扫呈低密度，增强动脉期病变显示不清，说明病灶有强化且是肝动脉供血为主，静脉期及延时均呈低密度，还是符合“快进快出”的增强表现，因此本人认为小肝癌要首先考虑。 2 腰椎椎体是有低密度灶，边界清，建议用骨窗仔细观察一下排除转移。 3 右肾右输尿管扩张积水建议往下进一步扫描，查明原因。 4 胆囊小结石 5 肝左叶及左肾囊肿。

作者: zjzjr 时间: 2007-10-28 17:06
1.肝右叶低密度影，考虑：肝癌可能性大。
2.肝左叶囊肿。
3.左肾囊肿。
4.右肾盂及输尿管扩张，建议：进一步检查。
5.胆囊息肉。

作者: shuhuang2007 时间: 2007-10-28 17:16
肝右叶前段见一低密度灶，边界欠清，但平扫至增强均呈低密度影，应考虑囊肿。

作者: liuhongling234 时间: 2007-10-28 17:17
1、肝脏右叶前段及腰椎转移瘤？
2、肝肾囊肿。

作者: mzh123 时间: 2007-10-28 17:32
标题: 回复：ct10227:请大家看看肝右叶前段的病灶。

以下是引用d20220510021在2007-10-28 0:57:00的发言：[br]1 此例病变很多,但右肝前叶结节状占位是重点，平扫呈低密度，增强动脉期病变显示不清，说明病灶有强化且是肝动脉供血为主，静脉期及延时均呈低密度，还是符合“快进快出”的增强表现，因此本人认为小肝癌要首先考虑，要与局限性结节增生、肝腺瘤相鉴别，结合肝功能指标及afp有助鉴别。[br] 2 腰椎椎体是有低密度灶，边界清，而且椎弓根无异常，用骨窗仔细观察一下排除舒茂氏结节（虽然没见硬化环）。[br] 3 右肾右输尿管扩张积水，支持以上各位的诊断。[br] 4 胆囊小结石及小息肉。[br] 5 肝左叶及左肾囊肿，支持以上各位诊断。[br][br]

作者: nanjing 时间: 2007-10-28 17:33
肝右叶低密度影，考虑：肝癌可能性大。腰椎椎体是有低密度灶，边界清，建议用骨窗仔细观察一下排除转移。

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-10-28 18:30
1 此例病变很多,但右肝前叶结节状占位是重点，平扫呈低密度，增强动脉期病变显示不清，说明病灶有强化且是肝动脉供血为主，静脉期及延时均呈低密度，还是符合“快进快出”的增强表现，因此本人认为小肝癌要首先考虑，要与局限性结节增生、肝腺瘤相鉴别，结合肝功能指标及afp有助鉴别。
2 腰椎椎体是有低密度灶，边界清，而且椎弓根无异常，用骨窗仔细观察一下排除舒茂氏结节（虽然没见硬化环）。建议仔细观察排除转移。
3 右肾右输尿管扩张积水，支持以上各位的诊断。
4 胆囊小结石及小息肉。
5 肝左叶及左肾囊肿，支持以上各位诊断。

作者: dyqct 时间: 2007-10-28 19:13
标题: 回复：ct10227:请大家看看肝右叶前段的病灶。

以下是引用天南地北在2007-10-27 21:27:00的发言：[br]1：肝左叶外侧段囊状影，平扫+增强扫描都是支持肝囊肿。[br]2：右肾及上段所见输尿管积水，建议进一步检查。[br]3：左肾囊肿。[br]4：肝前缘脂肪及肠管影：有没有大网膜疝。[br]

后者为间位结肠。

作者: LLXXLL 时间: 2007-10-28 23:08
支持4楼，，符合快进

作者: qc80012345 时间: 2007-10-28 23:35
肝左叶及左肾囊肿；右肾及上段所见输尿管积水；胆囊息肉及分隔；腰椎退行性变；肝右叶病变不应忽视afp检查稳妥些。

作者: 余辉 时间: 2007-10-28 23:56
门脉及延迟呈低密度，速升速降型强化，病灶边界不清，符合肝癌表现，腰椎病灶边缘无硬化，支持考虑转移灶

作者: 羊皮 时间: 2007-10-29 01:10
标题: 回复：ct10227:请大家看看肝右叶前段的病灶。

以下是引用d20220510021在2007-10-28 0:57:00的发言：[br]1 此例病变很多,但右肝前叶结节状占位是重点，平扫呈低密度，增强动脉期病变显示不清，说明病灶有强化且是肝动脉供血为主，静脉期及延时均呈低密度，还是符合“快进快出”的增强表现，因此本人认为小肝癌要首先考虑，要与局限性结节增生、肝腺瘤相鉴别，结合肝功能指标及afp有助鉴别。[br] 2 腰椎椎体是有低密度灶，边界清，而且椎弓根无异常，用骨窗仔细观察一下排除舒茂氏结节（虽然没见硬化环）。[br] 3 右肾右输尿管扩张积水，支持以上各位的诊断。[br] 4 胆囊小结石及小息肉。[br] 5 肝左叶及左肾囊肿，支持以上各位诊断。[br][br]

作者: 紫云陈剑 时间: 2007-10-29 01:38
左肝囊肿。左肾囊肿。胆囊炎；胆囊息肉

作者: xulianj 时间: 2007-10-29 02:32
此例病变很多,但右肝前叶结节状占位是重点，平扫呈低密度，增强动脉期病变显示不清，说明病灶有强化且是肝动脉供血为主，静脉期及延时均呈低密度，还是符合“快进快出”的增强表现，因此本人认为小肝癌要首先考虑，要与局限性结节增生、肝腺瘤相鉴别，结合肝功能指标及afp有助鉴别。
应除外肝右前叶囊肿。

作者: 本草刚木 时间: 2007-10-29 02:59
bu dong

作者: 拾荒者 时间: 2007-10-29 03:22
标题: 回复：ct10227:请大家看看肝右叶前段的病灶。

以下是引用zsl6918在2007-10-28 8:18:00的发言：[br]此例病变很多,但右肝前叶结节状占位是重点，平扫呈低密度，增强动脉期病变显示不清，说明病灶有强化且是肝动脉供血为主，静脉期及延时均呈低密度，还是符合“快进快出”的增强表现，因此本人认为小肝癌要首先考虑。 2 腰椎椎体是有低密度灶，边界清，建议用骨窗仔细观察一下排除转移。 3 右肾右输尿管扩张积水建议往下进一步扫描，查明原因。 4 胆囊小结石 5 肝左叶及左肾囊肿。

支持！椎体表现还是考虑许莫氏结节。结合afp检查。

作者: zyyzzy 时间: 2007-10-29 03:49
1：肝左叶外侧段囊状影，平扫+增强扫描都是支持肝囊肿。
2：右肾及上段所见输尿管积水，建议进一步检查。
3：左肾囊肿

作者: jw-830 时间: 2007-10-29 03:52
肝左叶囊肿，左肾囊肿，右肾盂及输尿管上段扩张积水

作者: 同 时间: 2007-10-29 04:03
肝左叶外侧肝囊肿,左肾囊肿.

作者: ydx_74 时间: 2007-10-29 05:33
标题: 回复：ct10227:请大家看看肝右叶前段的病灶。

以下是引用liuyue在2007-10-28 8:07:00的发言：[br]1.肝右叶低密度影，考虑：肝癌可能性大。[br]2.肝左叶囊肿。[br]3.左肾囊肿。 [br]4.右肾盂及输尿管扩张，建议：进一步检查。[br]5.胆囊息肉。

支持

作者: ydx_74 时间: 2007-10-29 05:49
腰椎还是考虑转移可能，不一定是肝癌。

作者: wuyiyunwu 时间: 2007-10-29 06:23
右叶前段小片状稍低密度灶，动静脉期及延时扫描均未见强化，单从影像看考虑炎性假瘤凝固性坏死。

作者: 居洪涛 时间: 2007-11-13 04:18
已确诊为小肝癌！告诉大家！谢谢在家的参与！

作者: hanbo100800 时间: 2007-11-13 04:58
肝右叶前段门脉期及延迟期见类圆形低密度影，动脉期未见明显强化，
不知道你们动脉期是多少秒扫的，如果扫个动脉晚期３５秒左右病灶可能会看到强化

作者: jinguoji 时间: 2007-11-27 19:04
标题: 回复：ct10227:请大家看看肝右叶前段的病灶。

以下是引用居洪涛在2007-11-12 20:18:00的发言：[br]已确诊为小肝癌！告诉大家！谢谢在家的参与！

如何确诊的？手术了？

作者: 代课学生 时间: 2007-11-28 17:31
肝右叶前段之病灶符合肝癌的强化方式。

作者: dr.yang 时间: 2011-11-10 22:46
1.肝右叶低密度影，考虑：肝癌可能性大。
2.肝左叶囊肿。
3.左肾囊肿。
4.右肾盂及输尿管扩张，建议：进一步检查。
5.胆囊息肉。 --支持、
最后确诊为小肝癌

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