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标题: X2857:男,59,反复咳嗽，咯血８年，加重3天 [打印本页]

作者: fenglyx 时间: 2007-10-29 02:36
标题: X2857:男,59,反复咳嗽，咯血８年，加重3天
患者9年前来我院就诊,时为咳嗽,咯大量稠痰,初摄片考虑左肺感染,经抗炎治疗5天,病情加重,再次摄片观左肺大片实变区内见液平,考虑肺脓肿,即转上级医院治疗,上级不同医院先后诊断为,肺tb,肺ca,一年后又推翻肺ｃa结论，具体诊断不详．８年来病人有反复咳嗽，咯血，于今日再来我院治疗．

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-28 18:54:36 修改过]

作者: ml2007 时间: 2007-10-29 02:49
左肺干酪性肺炎

作者: zhanglinzhong 时间: 2007-10-29 04:16
这四份片子分别摄片的时间请明示.

作者: dyqct 时间: 2007-10-29 04:27
靠下方应该是以前的。

作者: xulianj 时间: 2007-10-29 05:00
做个ct吧！这样讨论较为准确。

作者: 余辉 时间: 2007-10-29 05:43
支气管扩张，慢性肺脓疡，结核可能，做ct

作者: ydx_74 时间: 2007-10-29 06:16
病史支持结核。片子从上到下按时间顺序。

作者: yingjiayiyuan 时间: 2007-10-29 07:22
支持占位，ca？

作者: 我想了解 时间: 2007-10-29 07:32
还是考虑炎症,追问一下病史,是否有异物吸入史.

作者: 小红帽 时间: 2007-10-29 07:59
支气管扩张，慢性肺脓疡，结核可能，做ct

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-10-29 20:03
标题: 回复：x2857:男,59,反复咳嗽，咯血８年，加重3天

以下是引用zhanglinzhong在2007-10-28 20:16:00的发言：[br]这四份片子分别摄片的时间请明示.

否则确实难以诊断

作者: fenglyx 时间: 2007-10-29 21:12
上下按时间先后排序,前2张为9年前的片子.个人考虑:慢性肺脓肿,机化性肺炎可能性大,疑点:肺ca在无治疗的情况下，能撑到现在吗，片上亦未见确切占位病灶，若是肺ｔｂ，在没有抗痨治疗且患者长期体质虚弱的情况下，为什么右肺及左下肺没有播散病灶

作者: 黑白光影 时间: 2007-10-30 00:55
建议作细茵培养作ｃｔ检查，排除霉菌、杂菌感染。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-10-30 02:15
最后片子以胸膜肥厚粘连为主，考虑为炎性病变，必要时ct进一步检查明确。

作者: bjj12345678 时间: 2007-10-30 02:21
标题: 回复：x2857:男,59,反复咳嗽，咯血８年，加重3天

以下是引用余辉在2007-10-28 21:43:00的发言：[br]支气管扩张，慢性肺脓疡，结核可能，做ct

作者: livingod 时间: 2007-10-30 05:58
霉菌感染不能排除，建议痰检，细菌培养。

作者: yuhongjun 时间: 2007-10-30 14:07
支持楼上。

作者: fenglyx 时间: 2007-10-31 07:39
感谢大家的发言,ct诊断:左上肺毁损并左上肺支气管扩张

作者: yuhongjun 时间: 2007-10-31 14:21
结果收到，这张片子不好看啊。

作者: fanliqin123 时间: 2007-11-1 04:05
毁损肺，我经常看见这样的片子。

作者: zhanglinzhong 时间: 2007-11-1 04:45
下面两张片子是左上肺毁损是可以理解的，，但上面这两张肯定还不是了，可能是慢性肺脓肿引起后来的肺毁损的吧，不然很难解释，

作者: zhangkening 时间: 2007-11-4 02:31
还是支持肺结核吧．

作者: shibing 时间: 2013-5-30 10:14
ct

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