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标题: CT10250:老年女性，大叶性肺炎？ [打印本页]

作者: lczeng 时间: 2007-10-30 01:33
标题: CT10250:老年女性，大叶性肺炎？
老年女性，低热、咳嗽1＋月，抗炎治疗1周后复查。患者无高热症状，1周前未做过影像检查。

我是个影像初学者，恳请指教：哪些疾病可能形成含气支气管征，应该注意些什么鉴别诊断？

[本贴已被 lczeng 于 2007-10-29 17:38:38 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-29 17:40:17 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2007-10-30 01:41
普通炎症可能解释不了,考虑干酪性肺炎,高度警惕肺泡癌,建议穿刺活检

作者: 范胜坤 时间: 2007-10-30 01:46
慢性炎症

作者: he13245678 时间: 2007-10-30 02:06
阻塞性肺炎

作者: ztwfy 时间: 2007-10-30 02:27
慢性炎症

作者: zjzjr 时间: 2007-10-30 03:06
支持楼主意见,建议继续抗炎治疗后复查.

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-10-30 03:10
慢性炎症。

作者: lvguiyi 时间: 2007-10-30 03:24
要是炎症的话，应该胸痛，高热。临床症状不太符合啊。最还做个ct增强，待除外阻塞性不张及炎症

作者: 老爱克斯 时间: 2007-10-30 03:50
左肺上叶尖后段见大片状病灶,内见支气管气相,左肺上叶支气管狭窄,左肺门影增大,纵隔向左移位,考虑中心型肺癌并阻塞性肺炎肺膨胀不全可能大,建议镜检查,

作者: 徐飞 时间: 2007-10-30 03:51
大叶性肺炎自然病程1-2周,时间长了点,临床症状象是结核

作者: 老爱克斯 时间: 2007-10-30 04:05
忘了,左侧少量胸腔积液,

作者: liuhongling234 时间: 2007-10-30 04:13
先考虑肺结核。

作者: liuhongling234 时间: 2007-10-30 04:14
建议纤支镜

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-10-30 04:15
普通炎症可能解释不了,考虑干酪性肺炎,高度警惕肺泡癌

作者: 同 时间: 2007-10-30 04:35
标题: 回复：ct10250:老年女性，大叶性肺炎？

以下是引用老爱克斯新网客在2007-10-29 19:50:00的发言：[br]左肺上叶尖后段见大片状病灶,内见支气管气相,左肺上叶支气管狭窄,左肺门影增大,纵隔向左移位,考虑中心型肺癌并阻塞性肺炎肺膨胀不全可能大,建议镜检查,

作者: xulianj 时间: 2007-10-30 05:08
支持楼主意见,建议继续抗炎治疗后复查除外占位。

作者: qiushi 时间: 2007-10-30 05:18
标题: 回复：ct10250:老年女性，大叶性肺炎？

以下是引用老爱克斯新网客在2007-10-29 19:50:00的发言：[br]左肺上叶尖后段见大片状病灶,内见支气管气相,左肺上叶支气管狭窄,左肺门影增大,纵隔向左移位,考虑中心型肺癌并阻塞性肺炎肺膨胀不全可能大,建议镜检查,

作者: 拾荒者 时间: 2007-10-30 05:42
支持楼主意见,建议继续抗炎治疗后复查除外占位。

作者: syfszcw 时间: 2007-10-30 05:45
我认为这病人应该首先考虑中央型肺ca伴阻塞性肺炎.

作者: 余辉 时间: 2007-10-30 05:50
左主支气管管腔好小，后壁增厚动脉窗边结构较乱，可能有占位，建议进一步检查

作者: jsgdoctor 时间: 2007-10-30 05:54
考虑大叶性肺炎,请继续抗炎.以排外肺癌.

作者: liuyue 时间: 2007-10-30 06:12
支气管壁不厚，管腔通畅，左上叶实变影中可见充气支气管影，纵隔、肺门均未见肿大淋巴结，左侧胸腔内可见少量液体密度影。考虑：1.左上叶大叶性肺炎。2.左侧少量胸腔积液。建议：治疗后复查。

作者: 西凡 时间: 2007-10-30 07:13
标题: 回复：ct10250:老年女性，大叶性肺炎？
哪些疾病可能形成含气支气管征，应该注意些什么鉴别诊断？
特摘录下面几段资料与楼主共同学习：

作者: 眼睛 时间: 2007-10-30 07:17
标题: 回复：ct10250:老年女性，大叶性肺炎？

以下是引用liuyue在2007-10-29 22:12:00的发言：[br]支气管壁不厚，管腔通畅，左上叶实变影中可见充气支气管影，纵隔、肺门均未见肿大淋巴结，左侧胸腔内可见少量液体密度影。考虑：1.左上叶大叶性肺炎。2.左侧少量胸腔积液。建议：治疗后复查。

支持

作者: qc80012345 时间: 2007-10-30 07:18
考虑干酪性肺炎

作者: 西凡 时间: 2007-10-30 07:21
从楼主所给的病例看，归之于空气支气管造影征应该更为确切。
建议积极抗炎治疗后复查。

作者: 狮子座的 时间: 2007-10-30 07:30
先抗炎再说

作者: yuhongjun 时间: 2007-10-30 14:35
支持楼主意见,建议继续抗炎治疗后复查除外占位。

作者: zyyzzy 时间: 2007-10-30 23:11
支气管壁不厚，管腔通畅，左上叶实变影中可见充气支气管影，纵隔、肺门均未见肿大淋巴结，左侧胸腔内可见少量液体密度影。根据症状：考虑：、1、支气管内膜结核！！2、左上叶大叶性肺炎

作者: jinguoji 时间: 2007-11-26 23:14
支持楼主意见，建议继续抗炎治疗后复查除外占位。

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