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标题: BG0061:请老师给我这张片子写个影像告，谢谢 [打印本页]

作者: xiaogaoqili 时间: 2007-10-30 19:14
标题: BG0061:请老师给我这张片子写个影像告，谢谢
患者,男,50岁,农民,当个10年采石工,有支气管炎病吏,10年前双上肺曾患浸润性肺结核,今天两天咳嗽中重,且痰中代血,今日在我院行胸部x片.照片是用视频拍的,我没有数码像机,只能把左右肺,分开照了,上传.
各位老师好,我是最基层的医生,也没有进行个专科培训,要写份影像报告很困难,望各位老师一定帮帮我

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-30 11:24:09 修改过]

作者: mrdudashu 时间: 2007-10-31 07:14
标题: 回复

[emb18]

描述如下：
胸廓对称，双肺散在分布斑点、结节样高密影，双上肺见少许条索影，双肺纹理增多，双肺野透光度增大。双肺门影结构尚清。从传上来的照片上看：未见气管偏移征。心影形态大小未见特殊。左膈见幕状粘连征，左侧下胸壁隐约见带状增密影，左侧肋膈角变钝。
意见：（1）陈旧性结核，从传上来的图像看应该无多大临床意义。
（2）有职业病吏，不排除矽肺，为了与陈旧性结核鉴别，最好能和原片对比，或作个ct检查。
（3）慢支，肺气肿。左侧肋膈胸膜增厚、粘连。
见笑了！！！请指教！！！

[本贴已被 mrdudashu 于 2007-10-30 23:55:24 修改过]

[本贴已被 mrdudashu 于 2007-10-31 17:27:25 修改过]

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-10-31 07:30
心脏呈泪滴样改变，有肺气肿征象。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-10-31 15:20
标题: 回复：bg0061:请老师给我这张片子写个影像告，谢谢
胸部正位片                         片序号：1
胸廓对称，双肺散在分布斑点、结节样致密影，可见见少许条索影（纤维化），未见空洞性病变及明显肿块，肺门、纵隔未见明显异常，心脏形态大小正常。膈面光滑，肋膈角锐利。

   诊断：结合病史，符合矽肺，建议到矽肺鉴定小组进一步会诊。

                                                                        -----------医师

作者: darrenzhang 时间: 2007-11-1 03:40
支持矽肺

作者: 卜一 时间: 2007-11-1 09:06
影像报告：胸廓对称，气管纵隔居中。双肺野局限性透光度增高。双肺中上野见散在的点状斑点状及纤维索条混杂阴影，病灶边界清楚，密度较高。余肺野以肺门为中心纹理增多并略紊乱，但肺门不大。心影纵隔未见异常病灶。
印象诊断：1 符合慢支肺气肿表现。2 双肺陈旧性肺结核。

作者: yangwq 时间: 2007-11-2 05:16
我就说一句话，无论我国任何一家医院的一个大夫，在无明确诊断矽肺的情况下，片子符合尘肺，你绝对不能说有矽肺，这是常规，不然没事找事，因为说矽肺是专业诊断组的业务

作者: xiaogaoqili 时间: 2007-11-2 17:05
标题: 回复：bg0061:请老师给我这张片子写个影像告，谢谢
谢谢各位老师的指教,我在这里学习了,肺气肿诊断主要有那么依据?我给这个病人下的诊断报告是,双肺陈旧性肺结核,双肺慢支炎伴感染,双肺尘肺待排(建议上一级医院检查),可是我们这里农民很穷,是不会到上面去检查的,目前在我院治疗,今天患者自述,未再咯血了

作者: 眼睛 时间: 2007-11-2 17:33
两肺透过度增强+桶状胸+肋骨平举+肋间隙增宽+两膈低平+心影滴状。我就知道这些！

作者: 蚂蚁 时间: 2007-11-2 22:07
双肺纹理增多增粗紊乱。双肺弥漫分布类圆形及不规则形小阴影，密度较高，境界较清。双肺门残根状表现。双肺透过度增加，双膈低平，心影狭长。
1.慢支炎，肺气肿。肺动脉高压。
2.结合职业史，考虑矽尘肺。建议有关部门确诊。

作者: dzctdcq 时间: 2007-11-3 00:41
结合职业病史,考虑为矽肺!
建议去职业病防治所确诊.

作者: 爱飞的猪猪 时间: 2007-11-4 23:13
矽肺

作者: 千里草 时间: 2007-11-6 17:25
标题: 回复：bg0061:请老师给我这张片子写个影像告，谢谢

以下是引用zhangzhongshou在2007-10-31 7:20:00的发言：[br][br] 胸部正位片片序号：1[br] 胸廓对称，双肺散在分布斑点、结节样致密影，可见见少许条索影（纤维化），未见空洞性病变及明显肿块，肺门、纵隔未见明显异常，心脏形态大小正常。膈面光滑，肋膈角锐利。[br] [br] 诊断：结合病史，符合矽肺，建议到矽肺鉴定小组进一步会诊。[br] [br] -----------医师

作者: 胡志兴 时间: 2007-11-8 00:46
标题: 回复：bg0061:请老师给我这张片子写个影像告，谢谢

以下是引用千里草在2007-11-6 9:25:00的发言：[br][quote]以下是引用zhangzhongshou在2007-10-31 7:20:00的发言：[br][br] 胸部正位片片序号：1[br] 胸廓对称，双肺散在分布斑点、结节样致密影，可见见少许条索影（纤维化），未见空洞性病变及明显肿块，肺门、纵隔未见明显异常，心脏形态大小正常。膈面光滑，肋膈角锐利。[br] [br] 诊断：结合病史，符合矽肺，建议到矽肺鉴定小组进一步会诊。[br] [br] -----------医师

[br][/quote]

作者: zhangkai 时间: 2007-11-10 02:31
“未见明显空洞性病变及明显肿块”需要写吗？

作者: panconggui 时间: 2007-11-13 06:19
我就说一句话，无论我国任何一家医院的一个大夫，在无明确诊断矽肺的情况下，片子符合尘肺，你绝对不能说有矽肺，这是常规，不然没事找事，因为说矽肺是专业诊断组的业务 ubb

作者: bjj12345678 时间: 2007-11-17 18:20
双肺纹理增多紊乱，双肺弥漫分布圆形，类圆形致密阴影，密度均匀，边缘光滑，双肺透光度增强，双膈低平，心影大小形态未见明显异常！
诊断：双肺陈旧结核，尘肺待排！

作者: zgyycds 时间: 2007-11-19 19:30
强烈建议“矽肺”两个字在我们平常检查的报告单中最好不要提了，可能会招来麻烦，只建议他去职业病科明确就可以了！！！

作者: li415534362 时间: 2007-11-21 03:29
胸廓对称双肺纹理增强紊乱双上肺似见点条状密度增浓影
心影大小正常肺门不大纵隔不宽左侧肋膈角变钝右侧肋膈尚锐利
诊断 1支气管性病变 2陈旧性结核 3提示矽尘肺建议ct检查

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