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标题: CT10264:女65岁，请急会诊！起源于颅骨？性质？ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-10-30 20:43
标题: CT10264:女65岁，请急会诊！起源于颅骨？性质？
女65岁，右侧头部发现包块半年！补充病史（下午查体）患者包块局部皮肤无血管扩张改变，患者自述自从发现包块后感觉有明显的长大，（患者放弃ct强化和mri）

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[本贴已被 guzhongliangddd 于 2007-10-30 22:49:40 修改过]

作者: 蚂蚁 时间: 2007-10-30 21:29
标题: 起源？
考虑脑膜瘤，其它不除外（血管瘤？肉芽肿？软骨瘤？）：病变好像从内往外长。[emb18]

[本贴已被蚂蚁于 2007-10-30 17:21:37 修改过]

作者: jiajie 时间: 2007-10-30 21:32
标题: 回复：ct10264:女65岁，请急会诊！起源于颅骨？性质？

作者: 云翔 时间: 2007-10-30 21:38
血管瘤可能

作者: 小初学者 时间: 2007-10-30 22:55
标题: 回复：ct10264:女65岁，请急会诊！起源于颅骨？性质？
考虑血管瘤可能
附两例

摘自《骨关节ct和mri诊断学》

作者: 流星1234 时间: 2007-10-30 22:59
右顶骨局限性骨质破坏,软组织肿块及斑点瘤骨形成,考虑软骨肉瘤可能性大

作者: zjzjr 时间: 2007-10-30 23:29
转移瘤可能性大.

作者: 卜一 时间: 2007-10-30 23:33
颅骨内外板及板障骨破坏消失，并向两侧呈放射针状样特征性改变，局部软组织肿胀。多考虑：颅骨血管瘤！

作者: 不惑同行 时间: 2007-10-30 23:38
支持恶性肿瘤,类型不好说.

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-10-30 23:43
右顶骨局限性溶骨性骨质破坏，可见软组织肿块及放射状、斑点状瘤骨形成,考虑：恶性骨肿瘤，以骨肉瘤可能性大。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-10-31 00:15
支持；血管瘤可能大,建议mri.

作者: 王仕学 时间: 2007-10-31 00:18
右顶骨局限性溶骨性骨质破坏，可见软组织肿块及放射状、斑点状瘤骨形成,考虑：恶性骨肿瘤，以骨肉瘤可能性大,血管瘤不排除,建议进一步检查.

作者: nanjing 时间: 2007-10-31 01:23
标题: 回复：ct10264:女65岁，请急会诊！起源于颅骨？性质？

以下是引用王仕学在2007-10-30 16:18:00的发言：[br]右顶骨局限性溶骨性骨质破坏，可见软组织肿块及放射状、斑点状瘤骨形成,考虑：恶性骨肿瘤，以骨肉瘤可能性大,血管瘤不排除,建议进一步检查.

作者: fanshl 时间: 2007-10-31 02:06
本例考虑股血管瘤可能比较大，理由如下：
1、患者系女性，女性在骨血管瘤较难行常见。
2、影像表现为颅骨内外板及板障骨破坏，颅骨内外侧见放射状骨针且有交叉，周围组织肿胀。这是颅骨血管瘤比较典型的影像学表现。
本例要和以下病变鉴别：
1、脑膜瘤，该病是颅内病变，主要累及内板。骨质破坏呈斑点状，常常伴有骨质的增生硬化，周围古板有增粗的血管沟，也可出现相互平行且垂直于颅板的骨针。
2、黄脂瘤，发病年龄小，临床症状典型，如有突眼，尿崩和起于板障的颅骨缺损，呈穿凿状，多处缺损相互融合成巨大“地图状”骨缺损，但无放射状骨针。
3、颅骨转移瘤，病程短，溶骨性破坏区边缘清楚，无硬化，常多发，无放射状骨针。
4、骨髓瘤，常多发，呈穿凿状破坏，边界清楚无硬化，少数边缘模糊。如病变较大，内外板可膨胀，可又部分硬化缘。突破颅板后常形成软组织肿块，其内可见放射状骨针。可见颅骨骨质疏松。
5、其他骨恶性肿瘤如骨肉瘤，很显然应该有软组织肿胀，本例虽然可见肿胀，但感觉并不是软组织，好像是放射状的密集的骨针吧，所以，感觉可能性不大。

作者: liuhongling234 时间: 2007-10-31 02:52
标题: 回复：ct10264:女65岁，请急会诊！起源于颅骨？性质？

以下是引用蚂蚁在2007-10-30 13:29:00的发言：[br]考虑脑膜瘤，其它不除外（血管瘤？肉芽肿？软骨瘤？）：病变好像从内往外长。[emb18][br][br]
[本贴已被蚂蚁于 2007-10-30 17:21:37 修改过]

作者: 老爱克斯 时间: 2007-10-31 03:15
标题: 回复：ct10264:女65岁，请急会诊！起源于颅骨？性质？

以下是引用jiajie在2007-10-30 13:32:00的发言：[br][br]

作者: 汪涛同志 时间: 2007-10-31 03:45
考虑为良性肿瘤可能性较大。

作者: 同 时间: 2007-10-31 03:56
考虑骨肉瘤可能性大

作者: xulianj 时间: 2007-10-31 04:18
右顶骨局限性溶骨性骨质破坏，可见软组织肿块及放射状、斑点状瘤骨形成,考虑：恶性骨肿瘤，以骨肉瘤可能性大。

作者: jiangjing 时间: 2007-10-31 05:13
颅骨内外板及板障骨破坏消失，并向两侧呈放射针状样特征性改变[内日光放射状改变]，局部软组织肿胀。多考虑：颅骨血管瘤！

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-10-31 05:18
软骨肉瘤可能性大。

作者: jsgdoctor 时间: 2007-10-31 05:40
考虑颅骨血管瘤可能,不排外转移瘤.

作者: churunxiang 时间: 2007-10-31 05:50
右顶骨局限性溶骨性骨质破坏，可见软组织肿块及放射状、斑点状瘤骨形成,考虑：恶性骨肿瘤，以骨肉瘤可能性大。

作者: 朱亮 时间: 2007-10-31 05:55
恶性骨肿瘤，建议穿刺，

作者: wxy7406 时间: 2007-10-31 06:12
右侧顶骨自板障向内、外板膨胀，外板可见圆形的透亮区，内外板均可见放射的光芒状骨针，周围未见明显的软组织肿块，脑皮质向内侧推压移位，脑实质内未见水肿带。临床提示：女性，65岁，近半年发现右头部包块。考虑血管瘤。但患者年龄偏大，为近期发现，不好除外转移瘤。

作者: 随缘的人 时间: 2007-10-31 06:27
右顶骨局限性溶骨性骨质破坏，可见软组织肿块及放射状、斑点状瘤骨形成,考虑：恶性骨肿瘤，以骨肉瘤可能性大。

作者: 我想了解 时间: 2007-10-31 06:45
考虑骨肉瘤的可能性大.

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-10-31 06:47
首先感谢各位老师的会诊！放射针样改变在骨肉瘤中也常见。
该病例我已列入随访。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-10-31 15:04
骨血管瘤可能性大

作者: psh 时间: 2007-10-31 15:59
考虑恶性。

作者: 天南地北 时间: 2007-10-31 16:58
有没有恶性脑膜瘤可能？

作者: wy232326 时间: 2007-10-31 18:57
颅骨内外板及板障骨破坏消失，并向两侧呈放射针状样特征性改变，局部软组织肿胀。多考虑：颅骨血管瘤！
支持!

作者: wansheng 时间: 2007-10-31 19:37
骨血管瘤可能性大。支持！

作者: 拾荒者 时间: 2007-11-1 04:59
颅骨内外板及板障骨破坏消失，并向两侧呈放射针状样特征性改变[内日光放射状改变]，局部软组织肿胀。多考虑：颅骨血管瘤！

支持！

作者: zyx168 时间: 2007-11-8 05:05
右顶骨局限性溶骨性骨质破坏，可见软组织肿块及放射状、斑点状瘤骨形成,考虑：恶性骨肿瘤，以骨肉瘤可能性大。

作者: zyyzzy 时间: 2007-11-8 06:39
颅骨内外板及板障骨破坏消失，并向两侧呈放射针状样特征性改变[内日光放射状改变]，局部软组织肿胀。首先考虑：颅骨血管瘤，不排除转移瘤

作者: leiming863 时间: 2007-11-8 19:10
顶骨血管瘤吧

作者: xinhai18 时间: 2007-11-9 04:42
考虑颅骨血管瘤

作者: wyjds 时间: 2007-11-9 18:20
考虑：嗜酸性肉芽肿

作者: jinguoji 时间: 2007-11-27 00:05
颅骨内外板及板障骨破坏消失，并向两侧呈放射针状样特征性改变[内日光放射状改变]，局部软组织肿胀。多考虑颅骨血管瘤可能性大。

作者: dr.yang 时间: 2011-4-5 22:19
颅骨内外板及板障骨破坏消失，并向两侧呈放射针状样特征性改变[内日光放射状改变]，局部软组织肿胀。多考虑：颅骨血管瘤！

支持！

作者: klack007 时间: 2011-4-5 23:05
支持恶性肿瘤

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