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标题: CT10274:求助!女,21岁肾脏病变. [打印本页]

作者: wangyuuzi 时间: 2007-10-31 18:18
标题: CT10274:求助!女,21岁肾脏病变.
女,21岁
高血压病因入院
ct平扫显示:双侧肾盂内点条样高密度影,ct值71-104hu.双侧肾上腺未见异常.
ct增强后inspace重建显示:右侧肾动脉起始部狭窄,左侧肾盂内片样高密度影(如图).
造影剂注入速度:2.5ml/s 左侧肾盂内未见异常影象
4.0ml/s 左侧肾盂内见片状三角形高密度影
求助!左侧肾盂内影象考虑结石?血管变异?请各位同仁多多发表见解!谢谢!

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-31 12:45:35 修改过]

病人因高血压原因不明入院,临床怀疑肾上腺疾病,先行肾上腺平扫,未见明显异常；
后又行肾上腺增强扫描,未见明显异常改变,
最后临床怀疑血管病变行肾血管ct成像(造影剂注入速度4.0ml/s)发现右肾动脉狭窄；同时发现左肾盂内三角形片样高密度影；为明确病变,我们又用肾上腺增强时的原始数据做了肾血管成像(造影剂注入速度2.5ml/s),三维重建肾盂内未见片样高密度影；
现我们很是疑惑左肾内片样高密度影为何物?请各位高手多多发表见解

[本贴已被 wangyuuzi 于 2007-11-1 12:22:03 修改过]

作者: 王仕学 时间: 2007-10-31 18:50
只有重建像,怎么没有横断位像呢?

作者: qiushi 时间: 2007-10-31 19:41
???

作者: dyqct 时间: 2007-11-1 00:21
有尿血症状吗？如果没有首先考虑结石。

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-11-1 01:12
考虑结石可能性大。有无血尿。

作者: wangyuuzi 时间: 2007-11-1 04:04
在造影剂2.5ml/s速度注入时为见片样高密度影,4.0ml/s速度注入时出现高密度影----提示病灶有血供
但平扫是也有影像,但密度不是结石密度,才100左右
请大家多多指教

作者: xulianj 时间: 2007-11-1 04:53
本人考虑为血管畸形，理由有二：1病人有肾性高血压病史；2增强后有明显强化；

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-11-1 05:12
本人考虑为血管畸形，理由有二：1病人有肾性高血压病史；2增强后有明显强化；支持。
另，高血压也可能为右肾动脉狭窄所致。

作者: awtiantang 时间: 2007-11-1 08:22
提一点设想
会不会是前面喝过或注射过造影剂，肾脏排泄形成的影响？？

作者: 晓杰 时间: 2007-11-1 18:14
有尿血症状吗？如果没有首先考虑结石。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-11-1 20:08
从重建图像分析,腹主动脉发出腹腔干后至左肾动脉开口以上向心性狭窄.右侧肾动脉起始部明显狭窄.然无局部横断位图像明确.
结合临床病史；考虑大动脉炎伴肾动脉狭窄及肾性高血压可能大.请楼主提供增强横断位进一步明确狭窄情况.

作者: wangyuuzi 时间: 2007-11-1 20:18
病人因高血压原因不明入院,临床怀疑肾上腺疾病,先行肾上腺平扫,未见明显异常；
后又行肾上腺增强扫描,未见明显异常改变,
最后临床怀疑血管病变行肾血管ct成像(造影剂注入速度4.0ml/s)发现右肾动脉狭窄；同时发现左肾盂内三角形片样高密度影；为明确病变,我们又用肾上腺增强时的原始数据做了肾血管成像(造影剂注入速度2.5ml/s),三维重建肾盂内未见片样高密度影；
现我们很是疑惑左肾内片样高密度影为何物?请各位高手多多发表见解

作者: 拾荒者 时间: 2007-11-2 03:05
标题: 回复：ct10274:求助!女,21岁肾脏病变.

以下是引用awtiantang在2007-11-1 0:22:00的发言：[br]提一点设想[br]会不会是前面喝过或注射过造影剂，肾脏排泄形成的影响？？

我也这么认为。

作者: wqs571018 时间: 2007-11-2 03:17
考虑不象结石，血管畸形可能性大。

作者: wangyuuzi 时间: 2007-11-3 16:06
病人因高血压原因不明入院,临床怀疑肾上腺疾病,先行肾上腺平扫,未见明显异常；
后又行肾上腺增强扫描,未见明显异常改变,
最后临床怀疑血管病变行肾血管ct成像(造影剂注入速度4.0ml/s)发现右肾动脉狭窄；同时发现左肾盂内三角形片样高密度影；为明确病变,我们又用肾上腺增强时的原始数据做了肾血管成像(造影剂注入速度2.5ml/s),三维重建肾盂内未见片样高密度影；
现我们很是疑惑左肾内片样高密度影为何物?请各位高手多多发表见解

作者: nanjing 时间: 2007-11-3 18:46
以下是引用awtiantang在2007-11-1 0:22:00的发言：
提一点设想
会不会是前面喝过或注射过造影剂，肾脏排泄形成的影响？？

作者: zyx168 时间: 2007-11-8 01:57
标题: 回复：ct10274:求助!女,21岁肾脏病变.

以下是引用晓杰在2007-11-1 10:14:00的发言：[br]有尿血症状吗？如果没有首先考虑结石。

作者: ncy860307 时间: 2007-11-8 02:19
考虑结石可能性大

作者: jinguoji 时间: 2007-11-26 22:38
考虑不象结石，血管畸形可能性大。

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