医影在线

标题: CL0607:脑梗塞融栓治疗前后 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2007-11-2 02:06
标题: CL0607:脑梗塞融栓治疗前后
女性，70岁。患者有高血压病史多年，既往曾有“脑梗塞”病史。
2007年10月19日早上7点左右突然出现意识丧失，不能对答。
2007年10月19日上午8点20分行ct检查：

ct诊断：1.右侧枕叶陈旧性脑梗塞。
2.右侧基底节区及放射冠多发腔隙样脑梗塞。

ct排除脑出血后，于当日上午9点左右行“融栓”治疗，注入尿激酶30万单位。

2007年10月20日上午9点ct复查：

ct诊断：1.新见左侧大脑半球大片脑梗塞。
2.右侧枕叶、右侧基底节区及放射冠脑梗塞灶同前。

2007年10月30日ct复查如下：

2007年10月30日的薄层ct片（层厚3.75mm）：

ct诊断：1、原左侧大脑半球大片状低密度影已消失。
2、右枕叶陈旧性脑梗塞。
3、双侧基底节区、右侧放射冠区多发性腔隙性脑梗塞同前片。

讨论：
1、脑梗塞发病的最初6个小时为细胞中毒性水肿期，脑细胞水肿，但还没有死亡，此时如果能够再通血管，消除缺氧因素，则脑细胞可以回复正常，因此，早期诊断脑梗塞，及时进行融栓治疗，患者康复的可能性很大。
2、脑梗塞6小时内ct检查一般没有明显的变化，ct检查的目的主要是为排除脑出血。
3、本例患者融栓治疗后24小时ct复查显示低密度的梗塞灶，应该是脑细胞水肿在发病24小时内达到高峰期，还没有消退所致。

作者: 同 时间: 2007-11-2 04:08
学习了,谢谢翁站!!!

作者: ymnn 时间: 2007-11-3 01:11
学习了,谢谢!

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-11-3 07:27
学习

作者: 天南星 时间: 2007-11-3 18:43
治的好，讲的也好

作者: zjzjr 时间: 2007-11-3 22:53
第一次ct见左侧大脑中动脉高密度征,外侧裂池变小,脑沟变浅.考虑缺血性脑梗塞.不知dsa片有没有.

作者: zyx求知 时间: 2007-11-6 06:10
治疗的很及时，效果很理想！
ok！好样的！

作者: baocx6868 时间: 2007-11-10 05:14
学习了谢谢了

作者: hexue 时间: 2007-11-11 07:30
学习了，谢谢

作者: lxc2325 时间: 2007-11-12 21:03
说的太好了
长见识了

作者: wy232326 时间: 2007-11-17 01:43
学习了,谢谢翁站!!!

作者: hexue 时间: 2009-7-4 06:12
学习了,谢谢!

作者: yuhongjun 时间: 2010-2-28 18:43
学习了,谢谢翁站!!!

作者: 吴医师 时间: 2010-4-16 18:51
谢谢学习了

作者: shibing 时间: 2012-5-30 09:21
希望有更多的典型的图片学习

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)