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标题: X2878:f 50y 主因咳嗽，咳痰，胸闷就诊。 [打印本页]

作者: 眼睛 时间: 2007-11-2 04:54
标题: X2878:f 50y 主因咳嗽，咳痰，胸闷就诊。
f 50y 主因咳嗽，咳痰，胸闷就诊。

左肺中下野较均匀密度增高，双侧胸廓对称，纵隔未见明显移位，肺门影及肺纹理隐约可见，左肺尖及肋膈角相对透亮，拟诊：左肺下叶大叶性肺炎。
鉴别：
左侧胸腔积液：肋间隙增宽，纵隔向对侧移位，可见积液上缘，肋膈角变钝。
左侧占位并肺不张：肺门肿块影，纵隔向患侧移位。
谢谢老师详解，

[本贴已被眼睛于 2007-11-2 8:23:39 修改过]

作者: 眼睛 时间: 2007-11-2 04:55
发现有事就去做ct了/所以没有侧位。

作者: fanliqin123 时间: 2007-11-2 05:19
左中下肺野均匀致密影考虑胸腔积液。

作者: sdqzwyx 时间: 2007-11-2 05:21
左肺中下野较均匀密度增高，双侧胸廓对称，纵隔未见明显移位，肺门影及肺纹理隐约可见，左肺尖及肋膈角相对透亮，拟诊：左肺下叶大叶性肺炎。
鉴别：
左侧胸腔积液：肋间隙增宽，纵隔向对侧移位，可见积液上缘，肋膈角变钝。
左侧占位并肺不张：肺门肿块影，纵隔向患侧移位。

作者: 天南地北 时间: 2007-11-2 06:38
考虑炎症。

作者: hexue 时间: 2007-11-2 06:45
左侧胸膜炎；左肺阻塞性肺炎，建议ｃｔ检查

作者: 361275969 时间: 2007-11-2 07:31
先考虑肺炎，建议消炎治疗后复查，不知道ct结果怎么样

作者: 小红帽 时间: 2007-11-2 07:45
标题: 回复：x2878:f 50y 主因咳嗽，咳痰，胸闷就诊。

以下是引用sdqzwyx在2007-11-1 21:21:00的发言：[br]左肺中下野较均匀密度增高，双侧胸廓对称，纵隔未见明显移位，肺门影及肺纹理隐约可见，左肺尖及肋膈角相对透亮，拟诊：左肺下叶大叶性肺炎。[br] 鉴别：[br] 左侧胸腔积液：肋间隙增宽，纵隔向对侧移位，可见积液上缘，肋膈角变钝。[br] 左侧占位并肺不张：肺门肿块影，纵隔向患侧移位。

作者: yuhongjun 时间: 2007-11-2 12:54
左侧胸膜炎；左肺阻塞性肺炎，建议ｃｔ检查

作者: livingod 时间: 2007-11-2 17:50
建议ct检查。排除肿瘤。

作者: dyqct 时间: 2007-11-2 18:50
支持楼主意见，是应该有侧位片。

作者: ydx_74 时间: 2007-11-2 19:00
先抗炎治疗。肺炎可能大

作者: 王仕学 时间: 2007-11-2 19:29
建议ct检查。

作者: glf666 时间: 2007-11-2 20:57
建议ct检查。

作者: zhangkai 时间: 2007-11-3 00:16
像这个病人，最好还是先做进一步（ct）检查。

作者: clj20 时间: 2007-11-3 00:29
像这个病人，最好还是先做ct检查。

作者: jiangjing 时间: 2007-11-3 02:36
先考虑肺炎，建议消炎治疗后复查，不知道ct结果怎么样,上、下叶均有病变

作者: zhengfaming 时间: 2007-11-3 02:45
先考虑左肺炎性改变
鉴别:左肺门稍外侧似圆形高密度影,排除肿瘤

作者: zhanglinzhong 时间: 2007-11-3 03:32
大叶性肺炎首先考虑,阻塞性肺炎不像,

作者: LWW2005 时间: 2007-11-3 03:47
建议ct检查。排除肿瘤。

作者: yingjiayiyuan 时间: 2007-11-3 03:57
支持肺炎，建议ct检查

作者: 常山真人 时间: 2007-11-3 04:16
仅1张正位.可以考虑炎症.上叶不张,或包裹性积液...遇到这样的片子为啥不加侧位.....最简单的问题搞复杂...

作者: yangwq 时间: 2007-11-3 05:09
首先考虑包裹性积液,肺内有tb灶

作者: darrenzhang 时间: 2007-11-3 05:29
考虑肺炎，应该有侧位片

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-11-3 07:52
建议ct检查

作者: 麻醉一生 时间: 2007-11-3 17:15
建议ct检查。排除肿瘤。

作者: wy232326 时间: 2007-11-4 00:10
仅1张正位.可以考虑炎症.上叶不张,或包裹性积液...遇到这样的片子为啥不加侧位.....最简单的问题搞复杂...
支持

作者: zhangkening 时间: 2007-11-4 02:19
这个病人不是一个叶密度增高，一般肺炎很少能累及两个叶的，所以我考虑是中心性肺癌合并阻塞性肺炎．

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-11-5 09:23
首先考虑肺炎，建议消炎治疗后复查

作者: jinguoji 时间: 2007-11-17 07:36
标题: 回复：x2878:f 50y 主因咳嗽，咳痰，胸闷就诊。

以下是引用zhangkai在2007-11-2 16:16:00的发言：[br]像这个病人，最好还是先做进一步（ct）检查。

作者: zhx119 时间: 2007-11-18 05:29
抗炎复查,或ct. 可排除胸腔积液因为肋隔角清晰可见.

作者: shibing 时间: 2013-6-12 15:09
建议ｃｔ检查

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