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标题: X2883:男，56岁，胸部外伤偶然发现！ [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2007-11-3 03:41
标题: X2883:男，56岁，胸部外伤偶然发现！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31096）
男，56岁，被人踢胸部后胸疼1小时，平素无明显感觉。

[本贴已被翁志蓬于 2007-11-6 23:07:22 修改过]

作者: 王仕学 时间: 2007-11-3 03:58
纵膈血肿?建议ct扫描.

作者: zdwys 时间: 2007-11-3 04:03
建议ct后诊断

作者: sdqzwyx 时间: 2007-11-3 04:10
请大家先分析平片，提出几种可能性，我认为平片分析同样重要，对基层医院该怎样发出平片报告？不可能一句“建议ct”打发走吧？已有结果，请分析后公布。

作者: 常山真人 时间: 2007-11-3 04:38
与本次无关.本人首先考虑动脉瘤.建议ct扫描,随访.

作者: pingdongying 时间: 2007-11-3 04:48
与本次外伤无关，首先考虑动脉瘤

作者: darrenzhang 时间: 2007-11-3 05:17
考虑主动脉瘤

作者: 念羊经 时间: 2007-11-3 05:20
左肺野内带葫芦状影,定位,应该是来源于纵隔,假如是前纵隔的话,如此巨大的块影左右肺野应该都有显示,也不会对气管造成向一侧推移,应该是中后纵隔的,从葫芦的外型看,这个块影是不断扩大的,遇到左肺门后产生倒3字影,从第一张片肩甲骨没有遮住肺可以看出,患者定是站立后前位,肿块与心脏重叠处心脏的左心缘锐利清析,说明x线是先经过块影再穿过心脏,(记得有位教授曾说过,当两个影像重叠时,距离照片近的影像边缘更清晰)所以应该来源与后纵隔,,,纵隔血肿应该不成立,在如此短的时间内产生如此大的块影,必定是较大血管的破裂,大血管弹性一般良好,且纵隔影像也不符,

作者: fyc 时间: 2007-11-3 05:27
我看左肺萎缩,肺外胸腔无纹理,而右肺透过度增高,是不是左侧胸腔积气,右肺代偿性气肿呢

作者: 石门之剑 时间: 2007-11-3 05:58
与外伤不一定有关，建议进一步检查。

作者: 摘星空竹子 时间: 2007-11-3 06:47
病变密度均匀,边缘光滑清楚与主动脉关系密切考虑动脉瘤吧.

作者: hexue 时间: 2007-11-3 06:51
纵隔血肿可能性大

作者: huangxun4321 时间: 2007-11-3 07:05
定位于肺,考虑左下肺含气不全,定位于纵隔,考虑纵隔血肿、畸胎瘤、淋巴瘤、主动脉夹层等。肺纹理看不清，定位不了

作者: zxczxc 时间: 2007-11-3 07:14
纵隔肿瘤。

作者: tfq6909 时间: 2007-11-3 07:27
１纵隔战位，神经原形肿瘤？２膈疝？

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-11-3 07:59
首先考虑动脉瘤

作者: yuhongjun 时间: 2007-11-3 13:24
纵隔占位性病变支持动脉瘤，不考虑纵隔血肿。

作者: 眼睛 时间: 2007-11-3 16:52
胸廓对称，气管稍右移，心影左缘中内带肺野见两类圆形阴影，密度均一，边缘光滑，心缘及同侧横膈受压移位，肋骨未见骨折征象。（定位确是不敢说，请老师指点）
考虑：
1.畸胎类肿瘤
2.神经源性肿瘤
3.纵隔支气管囊肿
4.动脉瘤不除外
（建议ct）

作者: 麻醉一生 时间: 2007-11-3 17:30
首先考虑动脉瘤

作者: hhcckk 时间: 2007-11-3 23:31
病灶定位，应该不在纵隔，左心缘清晰可见，假如是纵隔内的病变，左心缘应该模糊不清
是在肺内还是胸膜腔内不敢肯定
病灶定性，病灶上窄下宽呈“滴”状，考虑
1、是胸膜腔内的包裹，与外伤无关，或者是胸膜腔内的出血包裹？
2、肺的挫伤？挫伤早期一般多是囊状的，过一段时间才变成实性的，期待老师揭开谜底

作者: wy232326 时间: 2007-11-3 23:44
期待结果

作者: dyqct 时间: 2007-11-4 00:26
考虑胸主动脉瘤，期待结果。

作者: zhangkening 时间: 2007-11-4 02:07
好象是比较少见的胸主动脉迂曲吧．

作者: zdwys 时间: 2007-11-4 03:07
考虑动脉瘤,期待结果

作者: 徐飞 时间: 2007-11-4 04:51
左侧胸腔无肺纹理,气管右偏,考虑左侧气胸合并食管裂孔疝

作者: livingod 时间: 2007-11-4 05:13
左肺野内带葫芦状影，与主动脉关系密切，考虑主动脉瘤。

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-11-4 05:39
首先考虑动脉瘤.建议ct扫描

作者: 小红帽 时间: 2007-11-4 06:20
与本次外伤无关，首先考虑动脉瘤。建议进一步ct检查。

作者: 爱飞的猪猪 时间: 2007-11-4 07:12
各位发表高见的前辈，能不能把自己为什么做出这样的诊断说出来呢。这对于像我这样的初学者是极大的帮助。谢谢

作者: bmzxy 时间: 2007-11-6 04:30
考虑动脉瘤

作者: qc80012345 时间: 2007-11-6 04:47
做ct很好解决的为题

作者: sdqzwyx 时间: 2007-11-8 03:40
多谢大家关注及精彩点评！ct证实为降主动脉瘤！
ct图片已发布：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=30974

作者: wy232326 时间: 2007-11-17 00:10
结果收到学习了

作者: jinguoji 时间: 2007-11-17 07:28
标题: 回复：x2883:男，56岁，胸部外伤偶然发现！

以下是引用sdqzwyx在2007-11-7 19:40:00的发言：[br][br] 多谢大家关注及精彩点评！ct证实为降主动脉瘤！[br]ct图片已发布：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=30974[br][br] [br]

结果收到,学习了!

作者: jeanny 时间: 2007-12-8 00:04
动脉瘤可能,ct检查

作者: 吴医师 时间: 2010-4-8 18:15
谢谢学习了

作者: dhlyq 时间: 2010-4-9 02:27
首先考虑动脉瘤

作者: 358365720 时间: 2010-4-10 03:22
支持5楼

作者: pyltz 时间: 2010-4-10 08:26
标题: 回复：x2883:男，56岁，胸部外伤偶然发现！
首先考虑主动脉瘤，神经源性肿瘤及纵隔囊肿待排。建议ct检查

作者: zhanggenliang 时间: 2010-4-10 22:10
降主动脉瘤。学习了

作者: luanhai 时间: 2011-1-9 23:24
纵膈血肿一般不这样个人认为还是主动脉瘤有个CT就解决了

作者: ysq1221 时间: 2011-1-10 00:57
谢谢学习了！

作者: luoxinjun 时间: 2011-1-10 16:03
动脉瘤？纵膈肿瘤？建议进一步检查。

作者: yanbin198199 时间: 2011-1-11 15:34
纵隔肿瘤可能。最好来个侧位

作者: 1073766707 时间: 2011-6-18 17:12
期待结果

作者: wangh00123 时间: 2013-1-17 14:44
学习了

作者: 影像之剑 时间: 2014-11-11 23:01
学习了。

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