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标题: V0327:左眼球病变 [打印本页]

作者: zhanyong 时间: 2007-11-3 09:05
标题: V0327:左眼球病变
[face=宋体]男，61岁；左眼肿痛、视朦三天入院；左眼视力下降。病人只做了平扫，正在完善相关检查，将陆续上传相关结果。请大家讨论诊断、鉴别诊断。[/face]

[本贴已被 zhanyong 于 2007-11-3 1:07:22 修改过]

作者: liaizhi 时间: 2007-11-3 17:17
左侧玻璃体内密度增高，晶状体较对侧密度梢减底，眼环壁模糊，左侧泪腺稍增大，内外直肌及视神经未见异常。结合病史考虑玻璃体炎性病变可能性大。玻璃体增殖症？

作者: 王仕学 时间: 2007-11-3 17:17
标题: 1
左眼球内密度增高,与眼环密度相近.眶内未见明显渗出性病灶.首先考虑眼黑色素瘤.建议增强.
眼黑色素瘤是成人最常见的原发球内肿瘤.好发于40-60岁,单侧发病。85%发生在脉络膜，9%在睫状体，6%在虹膜。临床症状可有视野缺损，视敏度减弱，疼痛或炎症。
鉴别：
1、与视网膜脱离鉴别：黑色素瘤密度与眼环相当，高于玻璃体。而视网膜脱离、视网膜下积液，密度较黑色素瘤低，也比眼环各玻璃体低。
2、球内转移瘤：多发而双侧发病是转移瘤的特点。

[本贴已被王仕学于 2007-11-3 9:22:57 修改过]

作者: 卜一 时间: 2007-11-3 17:39
左眼球内密度增高，病灶界限相对清晰，晶状体较对侧密度梢减底，眼环壁模糊，左侧泪腺稍增大。首选：左眼球占位—支持“黑色素瘤”！

作者: 汪涛同志 时间: 2007-11-3 19:39
标题: 回复：v0327:左眼球病变

以下是引用liaizhi在2007-11-3 9:17:00的发言：[br]左侧玻璃体内密度增高，晶状体较对侧密度梢减底，眼环壁模糊，左侧泪腺稍增大，内外直肌及视神经未见异常。结合病史考虑玻璃体炎性病变可能性大。玻璃体增殖症？

支持liaizhi姑娘的看法。

“左眼肿痛、视朦三天”提示急性起病，左球整个玻璃体密度增高，给人一种“虚”的感觉，而非具体肿块，另外左侧泪腺亦有肿大亦提示感染性病变可能。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-11-3 19:57
左侧鼻根部软组织肿胀，左侧玻璃体积血可能，请询问有无外伤史

作者: 同 时间: 2007-11-4 03:26
标题: 回复：v0327:左眼球病变

以下是引用liaizhi在2007-11-3 9:17:00的发言：[br]左侧玻璃体内密度增高，晶状体较对侧密度梢减底，眼环壁模糊，左侧泪腺稍增大，内外直肌及视神经未见异常。结合病史考虑玻璃体炎性病变可能性大。玻璃体增殖症？

作者: wqs571018 时间: 2007-11-4 04:13
结合病史支持考虑玻璃体炎性病变可能。

作者: kbzyycm 时间: 2007-11-4 05:40
左侧玻璃体积血可能，请询问有无外伤史

作者: yangwq 时间: 2007-11-4 06:36
外伤可能性不大,考虑炎性改变

作者: 李晓阳 时间: 2007-11-5 05:06
标题: 回复：v0327:左眼球病变

以下是引用王仕学在2007-11-3 9:17:00的发言：[br]左眼球内密度增高,与眼环密度相近.眶内未见明显渗出性病灶.首先考虑眼黑色素瘤.建议增强.[br]眼黑色素瘤是成人最常见的原发球内肿瘤.好发于40-60岁,单侧发病。85%发生在脉络膜，9%在睫状体，6%在虹膜。临床症状可有视野缺损，视敏度减弱，疼痛或炎症。[br]鉴别：[br]1、与视网膜脱离鉴别：黑色素瘤密度与眼环相当，高于玻璃体。而视网膜脱离、视网膜下积液，密度较黑色素瘤低，也比眼环各玻璃体低。[br]2、球内转移瘤：多发而双侧发病是转移瘤的特点。[br][br][br][br]
[本贴已被王仕学于 2007-11-3 9:22:57 修改过]

作者: zhangkai 时间: 2007-11-5 05:31
考虑感染或出血可能性大，可以作mri检查。

作者: guduchunmeng 时间: 2007-11-6 07:03
左侧眼球密度增高，与眼环境界不清，左侧泪腺相对增大。这个病例需要临床资料，有没有外伤糖尿病血液病屈光不正等，如果没有特别的病史那就考虑 1）玻璃体出血2）视网膜脱离3）球内肿瘤并出血。
另外我想请教一下，什么是玻璃体炎？形成原因、病理改变，以及与玻璃体浑浊的鉴别。谢谢！！！！！

作者: shibing 时间: 2012-7-5 10:08
考虑炎性改变

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