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标题: PED0441:小儿损伤请分析！ [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2007-11-5 06:40
标题: PED0441:小儿损伤请分析！
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32096
两例小儿外伤病例，此类外伤该如何下诊断报告？请大家分析！

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-12-2 22:31:20 修改过]

作者: 小初学者 时间: 2007-11-5 16:21
两例典型骨骺分离

作者: hhcckk 时间: 2007-11-5 18:35
骨骺分离分为五型
1、单纯的骨骺分离，唯一的征象就是骨骺中心的移位，预后良好
2、骨骺、干骺端一部分的分离，最多见，此病人属于此类型，预后良好
3、贯穿骨骺的纵行骨折，有少部分能发生生长停顿或畸形
4、贯穿骨骺，骨骺板，干骺端的纵行骨折，预后差，容易发生生长停顿或畸形
5、单纯骨骺板的挫伤，少见，x线常无阳性表现，预后差，容易发生生长停顿或畸形

作者: zzzzhhhhaaaannn 时间: 2007-11-5 19:56
3楼分析的太对了,

作者: wqs571018 时间: 2007-11-6 02:21
胫骨及挠骨远侧干垢端骨折并移位。

作者: 余辉 时间: 2007-11-6 03:03
按照书上来说诊断骨骺分离就可以了,但个人在日常工作中常写骨折然后再在后面加个括弧写上骨骺分离

作者: zyx求知 时间: 2007-11-6 05:48
很典型，学习了！
大家都分析的对！

作者: zzzsssjjj 时间: 2007-11-6 15:30
1、胫骨下端骨骺、干骺骨折并骨骺分离。骨骺骨折，骨骺会发育障碍。
2、桡骨远端干骺端骨并骨骺分离。此型一般骨骺生长带无损伤，因此预后良好。

作者: 默契 时间: 2007-11-6 17:44
骨骺、干骺端一部分的分离

作者: 同 时间: 2007-11-7 04:54
标题: 回复：ped0441:小儿损伤请分析！

以下是引用hhcckk在2007-11-5 10:35:00的发言：[br]骨骺分离分为五型[br]1、单纯的骨骺分离，唯一的征象就是骨骺中心的移位，预后良好[br]2、骨骺、干骺端一部分的分离，最多见，此病人属于此类型，预后良好[br]3、贯穿骨骺的纵行骨折，有少部分能发生生长停顿或畸形[br]4、贯穿骨骺，骨骺板，干骺端的纵行骨折，预后差，容易发生生长停顿或畸形[br]5、单纯骨骺板的挫伤，少见，x线常无阳性表现，预后差，容易发生生长停顿或畸形

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-11-7 05:10
骺离型骨折或骨骺分离

作者: liangshusheng 时间: 2007-11-7 18:07
梁碧玲骨关节疾病影象诊断学小儿骨折分6型请翻书

作者: hhmnuaa 时间: 2007-11-8 18:57
trt

作者: zhangkai 时间: 2007-11-9 03:43
标题: 回复：ped0441:小儿损伤请分析！

以下是引用wqs571018在2007-11-5 18:21:00的发言：[br]胫骨及挠骨远侧干垢端骨折并移位。

作者: 有你不寂寞 时间: 2007-11-10 18:06
1 胫腓骨远端骨折 2 克里氏骨折并移位

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-11-10 22:58
典型的骨骺分离。

作者: zyx168 时间: 2007-11-12 20:32
标题: 回复：ped0441:小儿损伤请分析！

以下是引用hhcckk在2007-11-5 10:35:00的发言：[br]骨骺分离分为五型[br]1、单纯的骨骺分离，唯一的征象就是骨骺中心的移位，预后良好[br]2、骨骺、干骺端一部分的分离，最多见，此病人属于此类型，预后良好[br]3、贯穿骨骺的纵行骨折，有少部分能发生生长停顿或畸形[br]4、贯穿骨骺，骨骺板，干骺端的纵行骨折，预后差，容易发生生长停顿或畸形[br]5、单纯骨骺板的挫伤，少见，x线常无阳性表现，预后差，容易发生生长停顿或畸形

作者: hexue 时间: 2007-11-26 00:07
标题: 回复：ped0441:小儿损伤请分析！

以下是引用hhcckk在2007-11-5 10:35:00的发言：[br]骨骺分离分为五型[br]1、单纯的骨骺分离，唯一的征象就是骨骺中心的移位，预后良好[br]2、骨骺、干骺端一部分的分离，最多见，此病人属于此类型，预后良好[br]3、贯穿骨骺的纵行骨折，有少部分能发生生长停顿或畸形[br]4、贯穿骨骺，骨骺板，干骺端的纵行骨折，预后差，容易发生生长停顿或畸形[br]5、单纯骨骺板的挫伤，少见，x线常无阳性表现，预后差，容易发生生长停顿或畸形

作者: sdqzwyx 时间: 2007-12-3 06:12
标题: 回复：ped0441:小儿损伤请分析！
大家分析的非常正确，此两例都是典型ⅱ型骨骺损伤，亦是骨骺损伤最常见的一种类型，有时易被误诊为单纯干骺端的骨折。　
s—h分类：
i型　该型从x线片上看不到骨折线，损伤完全通过骨骺和骺板，不波及干骺端，(临床上称骨骺滑脱)。这种损伤多由剪切暴力所致，多见于幼小婴儿，因为他们骺板的厚度相对较厚。

ⅱ型　这是骨骺损伤中最常见的类型。其特点是骨骺分离加干骺端部分骨折，因有三角形干骺端骨折块，使其诊断比i型容易。骺板分离部分与i型相同。损伤机制由剪切力加上弯矩造成，多见于10岁以上的儿童，这时他们的骺板相对比较薄。

ⅲ型　这类损伤，从关节面经过骨骺，即关节内骨折加骨骺分离这种损伤不常见，由关节内切剪刀引起，通常出现在胫骨远端。

iv型　损伤涉及关节面，骨骺、全层骺板和部分骺端，即关节内骨折加骺板和干骺端骨折。

v型　此型损伤多由强大的挤压暴力造成，引起骺板的软骨细胞压缩而严重破坏即压缩性骨折，较少见，但后果非常严重，常导致骨生长畸形。由于损伤没有移位，x线诊断困难。因此凡小儿肢体坠落性损伤或涉及到骨骺附近的损伤，而x线拍片无明显异常，但疼痛和肿胀持续一段时间，应考虑有骺板挤压伤的可能，需要长期随访，同时患肢不负重3周，以免进一步加重损伤。

作者: jinguoji 时间: 2007-12-9 21:09
学习了，谢谢！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-5-22 16:52
收到，谢谢

作者: bmw011 时间: 2009-5-23 07:18
按照书上来说诊断骨骺分离就可以了,但个人在日常工作中常写骨折然后再在后面加个括弧写上骨骺分离

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