医影在线

标题: X2916:女　６１岁，胸部平片 [打印本页]

作者: 黑白光影 时间: 2007-11-8 05:17
标题: X2916:女　６１岁，胸部平片
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31235）
女　６１岁，一周前拍片，自述右胸疼痛数日，无既往史。
第一张胸部平片：

一周后第二张胸部正侧位片：

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-10 12:58:23 修改过]

作者: wy232326 时间: 2007-11-8 05:36
没片啊

作者: 黑白光影 时间: 2007-11-8 05:41
正郁闷着呢，上不了片了！

作者: 灿烂阳光 时间: 2007-11-8 05:57
右侧膈膨升.

作者: 小红帽 时间: 2007-11-8 06:55
右侧膈膨升.建议进一步ct检查。

作者: clj20 时间: 2007-11-8 17:35
右中下肺见点片样模糊影,右侧膈肌抬高,膈顶部拟见气液平面；右上腹部见气液平面.
考虑:右膈下脓肿,右中下肺炎症.建议进一步检查排除肝脏疾患及肠梗阻.

作者: wansheng 时间: 2007-11-8 17:49
右侧膈膨升.建议进一步ct检查。

作者: dyqct 时间: 2007-11-8 19:08
应该在透视下观察有无矛盾运动。支持膈膨升的诊断。

作者: liaizhi 时间: 2007-11-8 23:56
考虑右侧隔疝的可能性大（胃内大量积气且向右扩张。）

作者: zxczxc 时间: 2007-11-9 00:19
肺底积液？

作者: liangshusheng 时间: 2007-11-9 02:08
右侧膈膨升,右中下肺炎症

作者: 常山真人 时间: 2007-11-9 02:19
膈顶最高点位于外1/3处.应该首先考虑肺底积液.,有仰卧位平片就更能说明问题.然腹部宽大气体杂解释.在气体衬托下未见肝影.所以想到了---肝疝.综合分析------肝疝.

作者: zhangkening 时间: 2007-11-9 04:40
肠梗阻．

作者: 黑白光影 时间: 2007-11-9 16:47
请大家注意腹部，第一次胸片同事疏忽了的。

作者: wyjds 时间: 2007-11-9 17:11
右侧膈肌抬高，胃扭转，右肺内陈旧性病灶。建议胃钡餐造影。

作者: 眼睛 时间: 2007-11-9 21:35
右侧膈膨升,建议腹部ct

作者: wy232326 时间: 2007-11-10 02:22
右侧膈膨升,建议腹部ct

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-11-10 08:49
肝脏密度增高，右侧膈上升，建议b超排查肝脏病变，不排除膈、疝肺底积液可能性。

作者: gjj6818 时间: 2007-11-10 17:30
肺底积液？炎症？

作者: 黑白光影 时间: 2007-11-10 19:20
胃钡餐图片地址
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=31235
患者自述既往无任何胃肠道症状，第一片报告右下肺炎症感染，右膈升高，建议一周后复查。一周后第二片肺部征象无改变，作胃钡餐检查为“器官轴型胃扭转”。不排除肝脏上抬可能与此有关。
　　2个月以下的婴儿容易发生胃扭转，因为这个年龄段的婴儿，胃的稳定性较差，如果胃的支持韧带松弛，即可发生胃扭转。年长儿患胃扭转多继发于食管裂孔疝、横膈疝及消化性溃疡。胃扭转的发生，与胃结肠韧带，肝胃韧带和胃与腹膜固定的韧带有先天性缺陷或松弛和延长者有关，也可继发于膈疝，膈膨出，胃溃疡，肿瘤和邻近脏器病变推移者，胃扭转临床上可出现发作性餐后紧压感，左上疼痛，嗳气，恶心呕吐，但无物吐出等症状。急性者可出现梗阻，绞窄痛的急腹症的症状。
　　但本例患者患者自述既往无任何胃肠道症状及外伤、手术史，因此本例胃扭转应为一种适应性稳固型的器官轴型胃扭转。

作者: wy232326 时间: 2007-11-10 21:00
器官轴型胃扭转
学习了可惜图没传上来

作者: jinguoji 时间: 2007-11-17 06:38
器官轴型胃扭转---学习了

作者: jeanny 时间: 2007-12-7 23:53
右肺底积液 ?
右侧膈膨升 ?
肠梗阻?

作者: 吴医师 时间: 2010-1-11 06:14
器官轴型胃扭转---学习了

作者: 拂晓 时间: 2010-1-11 07:12
标题: 回复：x2916:女　６１岁，胸部平片

以下是引用吴医师在2010-1-10 22:14:00的发言：[br]器官轴型胃扭转---学习了 [br][br]

作者: 37度 时间: 2010-1-13 00:12
器官轴型胃扭转 .

作者: zhanggenliang 时间: 2010-1-19 05:49
轴位胃扭转。这种情况太少见。谢谢楼主反馈结果

作者: 黄玉龙 时间: 2010-2-14 02:57
学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)