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标题: X2914:男 50岁胸片一例 [打印本页]

作者: wy232326 时间: 2007-11-8 05:33
标题: X2914:男 50岁胸片一例
患者男 50岁于数日前胸部挤压伤后现感胸闷不适该患者20年前曾有过跳火车摔伤史

(患者未做侧位片有钡餐及ct结果)

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-7 21:42:06 修改过]

作者: 灿烂阳光 时间: 2007-11-8 05:54
左侧胸腔积液.

作者: 王光光 时间: 2007-11-8 06:12
左侧膈疝可能.

作者: 萧萧 时间: 2007-11-8 06:46
左侧胸腔积液

作者: 小红帽 时间: 2007-11-8 06:57
左侧胸腔中量积液.

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-11-8 08:28
ct

作者: yuhongjun 时间: 2007-11-8 12:37
左侧膈疝可能性大。
膈疝是指腹腔脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。
病因：由于先天性或后天（如外伤）原因导致膈肌损伤，从而出现膈肌的局部薄弱乃至破裂，在腹腔压力升高的情况下，腹腔脏器通过该部位疝入胸腔。
临床表现：由于腹腔脏器异位进入胸腔，可以改变胸腔内的负压状态，压迫肺组织，导致纵隔移位，急性者可引起明显的急性呼吸困难，低氧血症等，严重者常致死。慢性者可以没有明显的临床表现而仅表现为纵隔肿物，部分可导致肠梗阻，肠绞窄而出现症状。
诊断：经体格检查和胸片通常可诊断，必要时可以行肠道造影检查。

作者: clj20 时间: 2007-11-8 16:59
左侧膈疝

作者: wansheng 时间: 2007-11-8 17:55
支持！左侧膈疝。
膈疝是指腹腔脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。
病因：由于先天性或后天（如外伤）原因导致膈肌损伤，从而出现膈肌的局部薄弱乃至破裂，在腹腔压力升高的情况下，腹腔脏器通过该部位疝入胸腔。
临床表现：由于腹腔脏器异位进入胸腔，可以改变胸腔内的负压状态，压迫肺组织，导致纵隔移位，急性者可引起明显的急性呼吸困难，低氧血症等，严重者常致死。慢性者可以没有明显的临床表现而仅表现为纵隔肿物，部分可导致肠梗阻，肠绞窄而出现症状。
诊断：经体格检查和胸片通常可诊断，必要时可以行肠道造影检查。

作者: dyqct 时间: 2007-11-8 19:13
建议：1、上消化道双对比造影检查，观察胃及肠道情况除外膈疝；
2、超声或ct进一步检查除外胸腔积液、占位性病变。

作者: zhangkai 时间: 2007-11-8 20:36
胸腔积液、膈疝？建议作进一步检查。

作者: 黑白光影 时间: 2007-11-8 21:27
考虑为左侧外伤性膈疝，左侧胸腔积液。建议作进一步检查确定。

作者: liaizhi 时间: 2007-11-8 23:42
考虑左侧隔疝可能性大（纵隔无移位，胸腔积液？）期待结果。

作者: zxczxc 时间: 2007-11-9 00:11
左侧膈疝。

作者: livingod 时间: 2007-11-9 01:38
标题: 回复：x2914:男 50岁胸片一例
左侧膈疝。

作者: liangshusheng 时间: 2007-11-9 02:10
左侧膈疝可能

作者: 大洋 时间: 2007-11-9 03:41
考虑左侧膈疝建议行钡餐检查

作者: 徐飞 时间: 2007-11-9 03:53
胸腔积液、膈疝？建议作进一步胸透或ct

作者: zdwys 时间: 2007-11-9 04:22
标题: 回复：x2914:男 50岁胸片一例

以下是引用yuhongjun在2007-11-8 4:37:00的发言：[br]左侧膈疝可能性大。[br] 膈疝是指腹腔脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。 [br] 病因：由于先天性或后天（如外伤）原因导致膈肌损伤，从而出现膈肌的局部薄弱乃至破裂，在腹腔压力升高的情况下，腹腔脏器通过该部位疝入胸腔。[br] 临床表现：由于腹腔脏器异位进入胸腔，可以改变胸腔内的负压状态，压迫肺组织，导致纵隔移位，急性者可引起明显的急性呼吸困难，低氧血症等，严重者常致死。慢性者可以没有明显的临床表现而仅表现为纵隔肿物，部分可导致肠梗阻，肠绞窄而出现症状。[br] 诊断：经体格检查和胸片通常可诊断，必要时可以行肠道造影检查。

支持

作者: zhangkening 时间: 2007-11-9 04:44
首先考虑是膈疝，其次考虑胸腔积液．

作者: wy232326 时间: 2007-11-10 04:14
标题: 回复：x2914:男 50岁胸片一例
这个患者我们也初步考虑为1左膈疝2左胸腔积液
首先做了食道胃钡剂造影显示位置形态均正常(未点片)
之后做了ct如图: