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标题: X2927:转载，患者、男、33岁、左股骨上段疼痛3年。 [打印本页]

作者: 小初学者 时间: 2007-11-9 18:28
标题: X2927:转载，患者、男、33岁、左股骨上段疼痛3年。

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-9 14:48:30 修改过]

作者: zhangkai 时间: 2007-11-9 18:35
考虑低毒感染。

作者: hhcckk 时间: 2007-11-9 19:15
标题: 回复：转载，患者、男、33岁、左股骨上段疼痛3年。

作者: liangshusheng 时间: 2007-11-9 21:39
骨瘤?骨样骨瘤?

作者: zzzzhhhhaaaannn 时间: 2007-11-9 22:49
局限性骨质增生,可能是由髓腔内炎性改变引起?

作者: luoyanmin 时间: 2007-11-10 01:23
骨样骨瘤

作者: wy232326 时间: 2007-11-10 01:35
考虑骨样骨瘤建议ct检查

作者: shiqingfa 时间: 2007-11-10 02:16
考虑骨样骨瘤建议ct检查

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-11-10 03:21
标题: 回复：x2927:转载，患者、男、33岁、左股骨上段疼痛3年。

以下是引用hhcckk在2007-11-9 11:15:00的发言：[br][br]

建议ct检查后诊断

作者: 卜一 时间: 2007-11-10 03:44
支持：骨样骨瘤！

作者: 王光光 时间: 2007-11-10 03:52
支持：骨样骨瘤！

作者: 王仕学 时间: 2007-11-10 04:04
支持：骨样骨瘤！

作者: 余辉 时间: 2007-11-10 04:26
标题: 回复：x2927:转载，患者、男、33岁、左股骨上段疼痛3年。

以下是引用hhcckk在2007-11-9 11:15:00的发言：[br][br]

作者: ydx_74 时间: 2007-11-10 04:39
有没有外伤啊？骨折修复期或感染修复？

作者: dyqct 时间: 2007-11-10 04:42
考虑慢性硬化性骨髓炎可能性大，建议ct进一步检查除外骨样骨瘤。

作者: zhangkening 时间: 2007-11-10 04:48
首先考虑骨样骨瘤．

作者: 小红帽 时间: 2007-11-10 05:08
标题: 回复：x2927:转载，患者、男、33岁、左股骨上段疼痛3年。

以下是引用hhcckk在2007-11-9 11:15:00的发言：[br][br]

作者: 同 时间: 2007-11-10 05:29
考虑骨样骨瘤可能性大.

作者: 爱飞的猪猪 时间: 2007-11-10 05:54
好像是骨皮质型骨样骨瘤

作者: mwh9116 时间: 2007-11-10 06:32
结合临床表现，考虑骨样骨瘤。

作者: 寻芳者 时间: 2007-11-10 07:14
首先考虑----------骨样骨瘤！建议ct

作者: yuhongjun 时间: 2007-11-10 14:37
标题: 骨样骨瘤.支持。
骨样骨瘤的x线检查显示小而孤立的小圆或李椭圆形透明缺损区，一般＜1.5cm。位于骨皮质时，有反应性皮质增厚，骨膜下新骨形成。位松质骨时，周围致密反应。形成典型的瘤巢。
瘤巢的出现与肿瘤的发展阶段有关。开始期，瘤巢小，由活跃增生而坚实的成骨细胞组成，显示密度增高阴影。中间期，有不同钙化阶段的骨样组织，可见密度减低的透视亮巢。成熟期，出现高度钙化不典型骨小梁，呈现脓密阴影。
肿瘤内无死骨，可有不同程度钙化灶。
依据肿瘤所在部位，显示稍有不同，如在长骨，显象较典型。在腕跗渚骨系骨松质，可见钙化灶，但周围缺少硬化。在手足小骨，骨膜下型的周围皮质呈扇贝样，骨皮质型则较典型。
x线检查有其限度，脊柱照片可有遮挡，故应用断层摄相或ct扫描，更较清晰。ect检查脊柱，可有双密度征，更易诊断。
骨样骨瘤有特殊的疼痛症状和典型的瘤巢x线景象，较易诊断。但仍需与以下骨、病鉴别。
（一）慢性骨脓肿为低度慢性化脓性感染，具有红、肿、热、痛等炎性症状，且有反复发作病史，好发于长骨干骺端，破坏区较大，骨皮质局限破坏，周围致密，有时有小死骨，但无瘤巢。
（二）慢性硬化性骨髓炎（garre型）疼痛性质与骨样骨瘤不同，常为间歇性，骨干皮质广泛增猿菩浴ｒ话阄夼е准八拦牵尥闯玻枨豢杀杖?
（三）成骨细胞瘤二者同属良性或骨细胞性肿瘤。成骨细胞瘤无骨样骨瘤特有夜间疼痛，但发展较快，破坏区较大，常>2cm。皮质膨胀明显，周围硬化轻微。
（四）单发性内生骨疣无周围骨质硬化，无疼痛。多发于手足小骨。
（五）动脉瘤样骨囊肿多位长骨干骺端及脊椎骨附件（椎弓根、横突或棘突）。大小不一，薄壳间软组织膨出，与周围骨质分界清晰。发生在骨内为中心型，在骨外分偏心型和骨旁型。
（六）内生骨疣（enostosis）亦称骨斑（bovespot）或骨岛（bone island），为松质骨内骨发育异常，呈骨岛状，一般无症状，无需治疗。

[本贴已被 yuhongjun 于 2007-11-12 5:07:38 修改过]

作者: gjj6818 时间: 2007-11-10 17:15
骨样骨瘤?

作者: 361275969 时间: 2007-11-10 20:26
支持：骨样骨瘤！

作者: 秋叶落无声 时间: 2007-11-11 02:01
该病例原载于丁香园
地址:http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=89&id=10391734&sty=1&tpg=1&age=0
病理结果已发布:骨样骨瘤.

作者: gdxiaozhe 时间: 2007-11-11 03:58
考虑骨样骨瘤

作者: 摘星空竹子 时间: 2007-11-11 05:35
骨样骨瘤还算典型,只是年龄偏大了些.

作者: wangdch2008 时间: 2007-11-11 06:09
支持：骨样骨瘤！

作者: hexue 时间: 2007-11-11 06:43
支持骨样骨瘤

作者: 琥珀人 时间: 2007-11-11 07:49
建议ct检查

作者: wyjds 时间: 2007-11-11 17:59
骨样骨瘤

作者: 我就是来 时间: 2007-11-12 04:13
骨样骨瘤,应该解拉链

作者: jinguoji 时间: 2007-11-12 05:15
支持骨样骨瘤

作者: shibing 时间: 2013-6-4 07:48
骨样骨瘤

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