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标题: CL0613:典型病例。M67岁.突发昏迷1小时，左侧肢体偏瘫。有高 [打印本页]

作者: 王仕学 时间: 2007-11-10 01:35
标题: CL0613:典型病例。M67岁.突发昏迷1小时，左侧肢体偏瘫。有高

术后片

[本贴已被翁志蓬于 2007-11-10 0:34:24 修改过]

作者: happyverycd 时间: 2007-11-10 02:13
脑出血破入侧脑室

作者: shiqingfa 时间: 2007-11-10 02:26
手术效果不好

作者: 光线 时间: 2007-11-10 02:48
手术效果不好

作者: zjzjr 时间: 2007-11-10 03:13
术前脑室系统无积血,术后积血何解.为什么从前方进针不从侧面进针.

作者: jw-830 时间: 2007-11-10 03:17
脑出血，破入脑室系统

作者: 卜一 时间: 2007-11-10 03:27
脑出血破入侧脑室！

作者: ydx_74 时间: 2007-11-10 04:00
不做比做了好

作者: 宝天曼 时间: 2007-11-10 04:03
脑出血破入侧脑室！

什么从前方进针不从侧面进针.

作者: 拾荒者 时间: 2007-11-10 04:07
右侧外囊出血，术后出血范围更大且破入脑室，为什么从前方进针而不从相对较近的侧方？

作者: 余辉 时间: 2007-11-10 04:12
脑出血破入侧脑室

作者: xulianj 时间: 2007-11-10 04:18
还不如不做

作者: 13081830109 时间: 2007-11-10 04:26
关于该病例做如下分析:
  1. 手术只所以选择额部为入路估计是怕损伤颞叶的大脑中动脉,其实可以选择血肿最大层面的上2层为穿刺点.并将针向下进入就行,(颞上区为脑膜和实质的血管贫乏区)
  2.从术后的图象看血肿较前增大且破入脑室  ,分析可能为患者进行性出血所引起(第一次扫ct为发病后1小时)高血压脑出血的手术时间最好为发病后6小时左右这样可大大降底术中和术后再出血的可能性.  如为进行性出血建议让ct室出一张术前的复查片.
  3.术后的图象上导管变形估计为硬的硅胶管,手术是不是小骨窗术式,如是那么还是从颞叶进入较好,导管太长就会走向偏离.
4.就现在的效果提一点建议, 将针尾顺时针旋转15----20度.让针的侧孔于血肿相通这样有例于引流,
                                          应用尿激酶时注入压力要小,冲洗时副压应以不超过5ml注射器的0.5ml压力为好.


      欢迎于我联系探讨以求共同进步 qq:420370521

作者: 同 时间: 2007-11-10 04:36
右侧基底节脑出血破入脑室系统.

作者: woly10000 时间: 2007-11-10 04:41
没有见过从前面进针的，术后脑室内的积血有可能是针穿过了右侧脑室前角引起的。

作者: 求知若渴 时间: 2007-11-10 04:49
手术前仅仅为基底结出血,书后反而进入了脑室,遗憾

作者: dyqct 时间: 2007-11-10 04:59
标题: 回复：典型病例。m\\67岁.突发昏迷1小时，左侧肢体偏瘫。

以下是引用zjzjr在2007-11-9 19:13:00的发言：[br]术前脑室系统无积血,术后积血何解.为什么从前方进针不从侧面进针.

支持！！

作者: 随缘的人 时间: 2007-11-10 05:46
脑出血破入侧脑室！

作者: 摘星空竹子 时间: 2007-11-10 05:49
右侧外囊区\"肾\"形高密度影,典型的外囊出血,令人费解的是为什么不从血肿的最短垂直距离进针呢?

作者: wxy7406 时间: 2007-11-10 05:50
右侧基底节区的出血量不是很大，保守治疗效果可能会更好，一般出血量不超过30ml不提倡手术，该病例的手术插管方式个人认为不是很好，从额前回进入伤及的脑组织比较多。

作者: xxf 时间: 2007-11-10 07:31
脑出血破入侧脑室

作者: jinguoji 时间: 2007-11-13 17:50
脑出血破入侧脑室

作者: wangjj555 时间: 2007-11-14 22:28
脑出血破入侧脑室！

什么从前方进针不从侧面进针.

作者: liuyue 时间: 2007-11-15 08:45
右侧外囊出血，术后出血范围更大且破入脑室，为什么从前方进针而不从相对较近的侧方？

作者: wy232326 时间: 2007-11-16 22:20
脑出血破入侧脑室！

作者: 半生不熟 时间: 2007-11-17 06:53
顶

作者: bjj12345678 时间: 2007-11-17 23:06
支持老师们的见解！

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2007-11-19 16:33
学习了

作者: doc张 时间: 2007-11-20 00:52
这么做手术很容易摊官司,血肿占位术后未解除.

作者: 刘明 时间: 2007-11-21 00:05
手术效果不好

作者: litianjin 时间: 2007-11-21 03:14
效果太差

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-14 20:27
脑出血破入侧脑室

作者: dianzi 时间: 2008-4-26 01:55
手术效果很差，

作者: hexue 时间: 2009-7-5 01:09
谢谢分享

作者: yuhongjun 时间: 2010-4-3 22:23
脑出血破入侧脑室！

作者: 吴医师 时间: 2010-4-26 19:03
学习了,谢谢!

作者: shibing 时间: 2012-5-29 11:08
脑出血破入侧脑室

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