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标题: V0334:男，３８岁，值得讨论的病例！ [打印本页]
作者: 阿宽 时间: 2007-11-11 00:37
标题: V0334:男，３８岁，值得讨论的病例！
结果公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32998
男，３８岁，体检发现右侧肾旁病灶；平时无症状．囊性病灶ct值约２５－３０ｈｕ．
此病例我开始认为是肾脏囊肿，但仔细一看；如考虑肾脏囊肿；有两点疑问：１.肾脏囊肿，可突出肾轮廓之外，但一般不会对肾脏造成受压推移．２.肾脏囊肿多起于肾皮质，此病例是紧贴皮质．
二.如果考虑后腹膜肿块；有后腹膜囊肿吗？如果不是囊肿，又有什么后腹膜疾病如此表现？
[本贴已被 jiajie 于 2007-12-25 12:53:18 修改过]
作者: qiuleiyu 时间: 2007-11-11 00:52
从形态,位置,增强情况与肾关系密切程度分析.
考虑肾囊肿可能性大.另右肾轴旋转不良.
作者: 还珠格格 时间: 2007-11-11 01:27
标题: 肾脏
右肾囊肿可能性大。
[本贴已被 还珠格格 于 2007-11-11 7:37:56 修改过]
作者: 王靖旗 时间: 2007-11-11 02:19
标题: 洒洒洒洒
１.肾脏囊肿，可突出肾轮廓之外，但一般不会对肾脏造成受压推移
这个确实是个疑问,一般来说只有肾外的肿物才会导致肾脏受压,
除了个别较大的病灶
肾脏的病变一般肾脏移位较少见.
２.肾脏囊肿多起于肾皮质，此病例是紧贴皮质．
感觉好像有一个层面和肾脏还是有联系的.
3.如果考虑后腹膜肿块；有后腹膜囊肿吗？
这个应该有,我在书上见过.
不过感觉还是来源于肾,期待老师们的讲解.
[本贴已被 王靖旗 于 2007-11-10 18:21:16 修改过]
作者: shiqingfa 时间: 2007-11-11 03:41
学习中，请高手点评
作者: 同 时间: 2007-11-11 04:04
考虑右肾囊肿可能性大.
作者: wxy7406 时间: 2007-11-11 06:59
个人认为右肾受压改变并不是很明显，囊肿由肾皮质内向外生长。
作者: 老爱克斯 时间: 2007-11-11 15:36
右侧肾旁见一囊性肿块,密度均匀,增强无强化,肿块与右侧肾脏无分界,增强时可见局部肾脏皮质部分缺如,肾脏略有受压(因为囊肿也有占位效应),考虑突向肾脏外的肾囊肿,
作者: jiajie 时间: 2007-11-11 15:51
标题: 回复：v0334:男，３８岁，值得讨论的病例！
右肾筋膜下椭圆形囊性病灶，密度均匀，边缘光整，病灶强化不明显。
考虑肾周囊肿。
（肾周囊肿不是真正的囊肿，为尿液被局限于肾筋膜囊下所致。）
作者: 听蝉观竹 时间: 2007-11-11 19:42
标题: 回复：v0334:男，３８岁，值得讨论的病例！
这个病例我认为应该是向肾外生长的肾脏单纯性囊肿。
阿宽先生的疑问
疑问１“.肾脏囊肿，可突出肾轮廓之外，但一般不会对肾脏造成受压推移。”这一点实际上不尽然，有许多的肾囊肿向外生长的同时也压迫肾脏，这要取决于囊肿的大小以及囊肿周围的空间，如果周围空间小，囊肿同样就要压迫推及肾脏，本病例就是因为囊肿外侧是胸腹壁有肋骨，没有向外的空间，所以向内挤压肾脏。
疑问２“.肾脏囊肿多起于肾皮质，此病例是紧贴皮质。”这例病例仔细观察，囊肿依然是起于肾皮质，囊肿的基底就在右肾，最大接触面肾皮质是中断的，不连续的。
[本贴已被 听蝉观竹 于 2007-11-11 11:45:30 修改过]
作者: 卜一 时间: 2007-11-12 00:38
右肾筋膜下囊性病灶，边界清楚，部分层面与肾皮质关系密切，并且注意观察可见到，肾皮质到病灶处明显变薄或消失，说明病灶起源于肾皮质。因此支持：右肾囊肿诊断！
作者: 宝天曼 时间: 2007-11-12 05:26
１.肾脏囊肿，可突出肾轮廓之外，但一般不会对肾脏造成受压推移
作者: liuyue 时间: 2007-11-13 07:20
支持肾囊肿的诊断.
作者: jiangjing 时间: 2007-11-14 23:50
支持 肾囊肿---增强无强化，审批制局限性缺损
作者: 逸风 时间: 2007-11-15 00:36
标题: 回复：v0334:男，３８岁，值得讨论的病例！
以下是引用jiajie在2007-11-11 7:51:00的发言：[br][br][br]右肾筋膜下椭圆形囊性病灶，密度均匀，边缘光整，病灶强化不明显。[br]考虑肾周囊肿。[br]（肾周囊肿不是真正的囊肿，为尿液被局限于肾筋膜囊下所致。）
我觉得首先考虑肾脏来源的囊肿,如果是肾周囊肿,为尿液局限包裹,应该没有这么高的ct值,而且病变张力很高,肾脏被向前推移,不象是尿液的局限包裹.
作者: 刘明 时间: 2007-11-15 05:11
标题: 回复：v0334:男，３８岁，值得讨论的病例！
以下是引用逸风在2007-11-14 16:36:00的发言：[br][quote]以下是引用jiajie在2007-11-11 7:51:00的发言：[br][br][br]右肾筋膜下椭圆形囊性病灶，密度均匀，边缘光整，病灶强化不明显。[br]考虑肾周囊肿。[br]（肾周囊肿不是真正的囊肿，为尿液被局限于肾筋膜囊下所致。）
作者: happyverycd 时间: 2007-11-19 14:01
标题: 回复：v0334:男，３８岁，值得讨论的病例！
以下是引用听蝉观竹在2007-11-11 11:42:00的发言：[br]这个病例我认为应该是向肾外生长的肾脏单纯性囊肿。[br][br]阿宽先生的疑问[br]疑问１“.肾脏囊肿，可突出肾轮廓之外，但一般不会对肾脏造成受压推移。”这一点实际上不尽然，有许多的肾囊肿向外生长的同时也压迫肾脏，这要取决于囊肿的大小以及囊肿周围的空间，如果周围空间小，囊肿同样就要压迫推及肾脏，本病例就是因为囊肿外侧是胸腹壁有肋骨，没有向外的空间，所以向内挤压肾脏。[br][br]疑问２“.肾脏囊肿多起于肾皮质，此病例是紧贴皮质。”这例病例仔细观察，囊肿依然是起于肾皮质，囊肿的基底就在右肾，最大接触面肾皮质是中断的，不连续的。[br][br][br][br][br][本贴已被 听蝉观竹 于 2007-11-11 11:45:30 修改过]
[face=宋体]支持[/face]
作者: dyqct 时间: 2007-12-25 18:41
表现典型。
作者: pujunzhi 时间: 2012-6-22 15:19
手术病理结果:肾脏囊肿。
作者: shibing 时间: 2012-8-18 15:18
肾脏囊肿。
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