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标题: CT01076:早产儿头部CT一例 [打印本页]

作者: gaozhengyi    时间: 2005-3-6 04:21
标题: CT01076:早产儿头部CT一例
七个月大的三胞胎早产儿之老二,现已四个月大,发现视物头位异常









[本贴已被 翁志蓬 于 2005-3-5 23:21:16 修改过]

作者: 新手88    时间: 2005-3-6 04:50
正常头颅吧
作者: 我是天使    时间: 2005-3-6 04:59
左眼球内高密度,似有“v字”征建议mr
作者: 我爱医学    时间: 2005-3-6 05:46
正常
作者: 迷徒者    时间: 2005-3-6 06:03
左眼球内偏后方可见高密度影,结合病人年龄较小(4个月)及临床症状(视物头偏)我考虑:
视网膜母细胞瘤,本病为2岁以内小儿球内最常见的肿瘤,据报道本病98%会发生钙化,此外还需考虑视网膜炎性或肉牙肿性病灶,两者在ct上鉴别很难。
作者: caihe    时间: 2005-3-6 06:07
1、左眼球晶状体见“半月形”等密度影,右眼球晶状体也见条状、斑片等密度影,不除外视网膜出血。
2、建议作眼底镜检查,以便确诊。
3、脑实质未见明显异常。
作者: wxy7406    时间: 2005-3-6 06:09
头颅正常但左侧眼球有问题,密度增高,会不会是视网膜脱离,建议强化或mri检查,除外视母
作者: yyg277    时间: 2005-3-6 17:28
1、左眼球晶状体见“半月形”等密度影,右眼球晶状体也见条状、斑片等密度影,不除外视网膜出血或视网膜脱离。
2、建议作眼底镜检查,以便确诊。
3、脑内是不白质发育不良。
作者: 小医生    时间: 2005-3-6 21:40
考虑视网膜脱落可能,进一步检查。

颅脑应该是正常的吧。
作者: gbj8004    时间: 2005-3-6 22:03
正常的吧
作者: jiajie    时间: 2005-3-7 03:20
考虑颅内未见明显异常(至少没有蛛网膜下腔出血)。

左眼球较小密度增高用薄层扫描观察吧。
作者: zh-gq    时间: 2005-3-7 03:21
标题: 回复:ct1076:早产儿头部ct一例
以下是引用wxy7406在2005-3-5 22:09:11的发言:[br]头颅正常但左侧眼球有问题,密度增高,会不会是视网膜脱离,建议强化或mri检查,除外视母

作者: hejie    时间: 2005-3-7 03:33
新生儿视网膜病(又称晶状体后纤维形成及早熟性视网膜病),与渗出性视网膜炎(coat's病)鉴别.早产儿,如有生后10-14天中接受过高氧疗法,基本是新生儿视网膜病,渗出性视网膜炎(coat's病)发病岁数大.
作者: gaozhengyi    时间: 2005-3-16 04:45
标题: 回复:ct1076:早产儿头部ct一例
以下是引用hejie在2005-3-6 19:33:49的发言:[br]新生儿视网膜病(又称晶状体后纤维形成及早熟性视网膜病),与渗出性视网膜炎(coat's病)鉴别.早产儿,如有生后10-14天中接受过高氧疗法,基本是新生儿视网膜病,渗出性视网膜炎(coat's病)发病岁数大.

感谢hejie先生的精彩分析,本病例我们分析有两处异常:
1  眼球病变(双眼,左侧明显),结合病史考虑晶状体后纤维增生症.正如hejie先生所说,早产儿,如有生后氧疗,出现眼球病变,基本可以诊断本病.
2   脑发育不全.从图象上看,患儿的脑沟浅而平,脑室形态亦失常.
本病例已去北京会诊,有结果定会及时告诉大家.
作者: meng-msp001    时间: 2005-5-17 04:15
视网膜增厚,纤维增生?
作者: zhiguohong    时间: 2005-5-18 05:47
左眼球占位  视网膜母细胞瘤?
作者: 王大夫    时间: 2005-5-18 05:58
左眼球内偏后方可见高密度影,结合病人年龄较小(4个月)及临床症状(视物头偏)我考虑:
视网膜母细胞瘤,本病为2岁以内小儿球内最常见的肿瘤,据报道本病98%会发生钙化,此外还需考虑视网膜炎性或肉牙肿性病灶,两者在ct上鉴别很难。
作者: chengwei    时间: 2005-7-28 18:53
[emb6][emb7]
作者: 悬壶济世    时间: 2005-7-29 04:19
14楼说法有道理。
作者: 我爱影像    时间: 2005-8-31 05:02
是否有过度吸氧史,如有应考虑视网膜剥离可能
作者: 尚峰    时间: 2005-8-31 05:27
早产儿视网膜病是由于早产儿视网膜血管发育异常所致,表现为血管出血、视网膜剥离导致失明。在胎儿期,视网膜血管仅在妊娠晚期才从视网膜中心开始生长,然后到达外周。早产儿视网膜血管发育不完全。虽然这些血管生后继续发育,但有时无序生长,引起早产儿的视网膜病。早产儿视网膜病发生的主要危险因素是胎龄极小的早产,由于呼吸困难,使用氧气治疗引起的高氧血症也增加了患病的危险性。这个患儿丛病史来看可以确诊此病,但新生儿视网膜病多双眼发病,我觉得右眼似乎也不正常,建议必要时眼部薄层扫描或mri检查。
作者: hutao9624    时间: 2005-8-31 05:31
头颅正常但左侧眼球有问题,密度增高,会不会是视网膜脱离,建议强化或mri检查,除外视母
作者: liudongming    时间: 2005-8-31 05:53
头颅正常,左侧眼球考虑恶性
作者: maomaotu    时间: 2005-9-1 03:08
21楼说的很有道理,很有必要眼部薄层扫描或mri检查,这也是对病人负责任
作者: ymz008    时间: 2005-9-1 04:28
建议做眼球ct.mri扫描
作者: zhaozilong    时间: 2005-9-1 05:03
视网膜母细胞瘤
作者: 516429ASDF    时间: 2008-1-23 02:08
符合晶状体后纤维增生症。
作者: yixianman001011    时间: 2008-1-24 01:34
左眼环明显增厚,多考虑肿块,视网膜母细胞瘤?
作者: peijunlong    时间: 2008-3-15 19:48
谢谢提供这么好的病例。
作者: zzb2007    时间: 2008-3-17 01:53
符合晶状体后纤维增生症。
作者: lj11119999    时间: 2008-3-17 19:46
谢谢
作者: jinguoji    时间: 2008-3-17 21:19
谢谢楼主提供的好病例!
作者: 吴医师    时间: 2010-2-4 06:16
谢谢楼主提供的好病例!




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