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标题: MRI1311:头颅MR，请大家看看 [打印本页]

作者: 丝路花雨 时间: 2007-11-13 02:40
标题: MRI1311:头颅MR，请大家看看
患者男性，70岁，头痛、头晕一月，加重一周，试验室各项检查均正常，病人无发热病史。

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作者: 应项雪 时间: 2007-11-13 03:59
左侧顶叶皮髓交界处一长t1长t2信号区，水肿明显，呈不规则环形强化，考虑转移性可能，另右侧上颌窦区有积液。

作者: gaoxiao 时间: 2007-11-13 04:14
左侧顶叶皮髓交界处一长t1长t2信号区，水肿明显，呈不规则环形强化，考虑转移性可能大，不排除脑脓肿，请结合临床。

作者: xysheng 时间: 2007-11-13 04:15
左侧顶叶胶质瘤

作者: 小青 时间: 2007-11-13 04:22
转移瘤

作者: 同 时间: 2007-11-13 04:32
考虑转移瘤可能性大

作者: 影象王 时间: 2007-11-13 04:48
左侧顶叶病变，周围伴不规则水肿区，增强后呈环形强化，结合患者年龄考虑转移瘤，但肿瘤环形强化的表现更符合脑脓肿表现：强化环比较均匀、光滑，没有明显的结节状、不规则表现。脑脓肿的感染来源：1：耳源性脑脓肿（占大部分）。2：鼻源性脑脓肿（其次）。本病例建议加做dwi及临床检验，脓肿在dwi为高信号，近似弥散系数（adc值）较低。mrs可测得：乳酸盐、醋酸盐、琥珀酸盐及氨基酸。而肿瘤与其不同。

作者: sjzy 时间: 2007-11-13 04:52
脑膜瘤

作者: xulianj 时间: 2007-11-13 06:05
考虑转移性脑肿瘤可能大，不排除脑脓肿，请结合临床。

作者: yxwsd 时间: 2007-11-13 06:36
标题: 回复：mri1311:头颅mr，请大家看看

以下是引用影象王在2007-11-12 20:48:00的发言：[br]左侧顶叶病变，周围伴不规则水肿区，增强后呈环形强化，结合患者年龄考虑转移瘤，但肿瘤环形强化的表现更符合脑脓肿表现：强化环比较均匀、光滑，没有明显的结节状、不规则表现。脑脓肿的感染来源：1：耳源性脑脓肿（占大部分）。2：鼻源性脑脓肿（其次）。本病例建议加做dwi及临床检验，脓肿在dwi为高信号，近似弥散系数（adc值）较低。mrs可测得：乳酸盐、醋酸盐、琥珀酸盐及氨基酸。而肿瘤与其不同。

支持！

作者: 蓝天1号 时间: 2007-11-13 06:42
多形性胶质母细胞瘤或转移瘤，建议胸部ct检查。

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-11-13 07:59
考虑转移性脑肿瘤可能大，不排除脑脓肿.

作者: 卜一 时间: 2007-11-13 13:00
影像特征：1 囊性病灶，不规则，周边较大水肿，但占位效应不是特明显。2 信号呈长t1 长t2。3 增强呈环行强化。内见壁结节。
从影像特征分析—囊性病灶，大水肿，更多考虑：占位性病灶，但这么大水肿病灶，占位效应相对小，有点不附。另：增强后，环行强化，内明显可见似壁结节或分隔样致密影，应更多考虑—炎性病变，但临床不是特别支持。
综合考虑：首选—脑肿瘤：胶质细胞瘤或转移瘤，次选—脑脓肿！

作者: doc张 时间: 2007-11-13 17:10
转移瘤可能性大.mrs有帮助但必须是高场机.

作者: hhcckk 时间: 2007-11-13 17:21
考虑胶质母细胞瘤
花环样强化常见的有胶母，转移，脓肿，“试验室各项检查均正常，病人无发热病史”不支持脓肿，脓肿常有血象高，高热史，病人没有原发肿瘤病史，所以考虑胶母可能性大

作者: 田心 时间: 2007-11-13 18:11
请结合临床，考虑转移性脑肿瘤可能大，不排除脑脓肿

作者: zyx168 时间: 2007-11-13 19:28
标题: 回复：mri1311:头颅mr，请大家看看
考虑转移性脑肿瘤可能大，不排除脑脓肿，请结合临床。

作者: jiangjing 时间: 2007-11-13 22:07
左侧顶叶病变，周围伴不规则水肿区，增强后呈环形强化，结合患者年龄考虑转移瘤，但肿瘤环形强化的表现更符合脑脓肿表现：强化环比较均匀、光滑，没有明显的结节状、不规则表现。脑脓肿的感染来源：1：耳源性脑脓肿（占大部分）。2：鼻源性脑脓肿（其次）。本病例建议加做dwi及临床检验，脓肿在dwi为高信号，近似弥散系数（adc值）较低。mrs可测得：乳酸盐、醋酸盐、琥珀酸盐及氨基酸。而肿瘤与其不同。

作者: psh 时间: 2007-11-13 22:47
脑膜有强化,支持脑脓肿。

作者: 半生不熟 时间: 2007-11-14 02:24
左侧顶长t1长t2叶占位性病变，水肿明显，环形强化，以转移瘤可能性大，不除外脓肿

作者: qhzhangkuan 时间: 2007-11-14 07:48
病灶附近脑膜强化,综合考虑以脓肿可能性大.转移瘤如有脑膜侵犯应该是剧痛!

作者: 袁张锋 时间: 2007-11-14 19:06
符合脑转移性肿瘤改变.建议胸部ct.

作者: 郭凯 时间: 2007-11-15 00:18
考虑胶质瘤或单发转移瘤,脓肿从强化形态和临床病史不太支持.

作者: LIMMM 时间: 2007-11-15 00:39
左侧顶叶胶质瘤

作者: 江尾海头 时间: 2007-11-15 01:03
考虑肿瘤.脓肿的话临床及实验室检查不支持.

作者: yingxiang2003 时间: 2007-11-15 02:14
标题: 回复：mri1311:头颅mr，请大家看看

以下是引用江尾海头在2007-11-14 17:03:00的发言：[br]考虑肿瘤.脓肿的话临床及实验室检查不支持.

支持

作者: yan.yan 时间: 2007-11-15 04:33
转移瘤可能性大

作者: guanaishengming 时间: 2007-11-15 20:33
左侧顶部环状强化，边界清晰，周围水肿明显，病变壁厚薄较为均匀，位于脑灰白质交界面，单发脑转移瘤或脑脓肿均可以有这种表现，但患者年龄偏最大，还是考虑脑转移瘤吧，建议胸部ct扫描看看肺内是否有原发灶。。

作者: 晨风 时间: 2007-11-16 02:47
结合病史转移瘤或胶母首先考虑，建议胸片检查！！

作者: qingweihuo 时间: 2007-11-16 23:33
转移瘤

作者: 如醉卧风 时间: 2007-11-18 20:03
实验室数据无异常,首选转移瘤；其次胶质瘤；与脓肿鉴别.

作者: liuhongling234 时间: 2007-11-19 00:27
胶质母细胞瘤？

作者: 李晓阳 时间: 2007-11-20 03:31
脑脓肿，相邻脑膜增厚、强化。

作者: 琥珀人 时间: 2007-11-25 03:59
脑脓肿

作者: zyx168 时间: 2008-1-8 06:53
支持脑脓肿,双侧上颌窦炎鼻甲肥厚。

作者: dr.yang 时间: 2012-11-24 22:25
引用
以下是引用影象王在2007-11-12 20:48:00的发言：[br]左侧顶叶病变，周围伴不规则水肿区，增强后呈环形强化，结合患者年龄考虑转移瘤，但肿瘤环形强化的表现更符合脑脓肿表现：强化环比较均匀、光滑，没有明显的结节状、不规则表现。脑脓肿的感染来源：1：耳源性脑脓肿（占大部分）。2：鼻源性脑脓肿（其次）。本病例建议加做dwi及临床检验，脓肿在dwi为高信号，近似弥散系数（adc值）较低。mrs可测得：乳酸盐、醋酸盐、琥珀酸盐及氨基酸。而肿瘤与其不同。

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