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标题: V0339:男，61岁，胸部弥漫性病变 [打印本页]

作者: 克山 时间: 2007-11-14 02:03
标题: V0339:男，61岁，胸部弥漫性病变
男，61岁，身体状况较好，近1月自感呼吸困难，夜间明显，咳嗽，无痰，近日血分析wbc10000，n73%，嗜酸粒细胞正常。有塑料产品接触史。

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-13 18:55:23 修改过]

作者: 汪涛同志 时间: 2007-11-14 03:13
标题: 闭塞性细支气管炎！

[本贴已被汪涛同志于 2007-11-13 19:14:58 修改过]

作者: 小初学者 时间: 2007-11-14 15:57
未曾见过，聆听各位站友分析。

作者: 王靖旗 时间: 2007-11-14 22:41
标题: 回复：v0339:男，61岁，胸部弥漫性病变
摘自王献忠老师幻灯片

阻塞性细支气管炎

呈现—马赛克灌注，磨玻璃密度区肺血管增粗。

指细支气管发炎的病变，导致支气管壁纤维化以及管腔阻塞。

作者: 卜一 时间: 2007-11-14 22:50
很好的病例！谢谢！

作者: jiangjing 时间: 2007-11-14 23:26
散在的磨玻璃样影---考虑肺间质病变

作者: 逸风 时间: 2007-11-14 23:42
标题: 回复：v0339:男，61岁，胸部弥漫性病变

以下是引用汪涛同志在2007-11-13 19:13:00的发言：[br][br][br][br]
[本贴已被汪涛同志于 2007-11-13 19:14:58 修改过]

[color=]支持汪涛老师!虽然没有见过,但是老师的分析思路能够解释影像表现!!谢谢您

作者: zhangkai 时间: 2007-11-14 23:42
没见过，学习了。

作者: 克山 时间: 2007-11-15 02:22
以上分析比较到位。
闭塞性细支气管炎的病因包括吸入有毒有害气体、病毒或支原体感染（多见于儿童），少数病人由器官移植后慢性排斥反应引起，或为结缔组织病的合并症。
病理：病变局限在细支气管，而不累及肺泡管，肺泡囊，肺泡等结构。主要表现在两种类型：1）增生性闭塞性细支气管：管腔内渗出与肉芽组织增生，渗出物可机化，常有粘膜溃疡形成，坏死脱落并形成息肉阻塞管腔。2）缩窄性细支气管炎：主要改变为细支气管炎症伴平滑肌增生及粘膜下进行性纤维化，造成癍痕性缩窄，可使细支气管完全闭塞，近端细支气管扩张。
常见症状有持续干咳，渐进性呼吸困难，中度发热，体重减轻，周身不适等。
激素治疗甚为有效，其有效率可达82％。

作者: sdw662 时间: 2007-11-15 17:11
没见过，学习了。

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-11-15 19:02
支持考虑:闭塞性细支气管炎。闭塞性细支气管炎由于支气管壁增厚、支气管扩张和细小支气管扩张，以及由于支气管异常而引起的局部空气贮留、通气不良及反射性的低灌注。hrct表现不规则的补丁或地图状肺密度增高区和减低区。增高区为通气正常、灌注较多区，减低区为通气不良、空气贮留和灌注较少区，其内异常支气管及肺动脉变小甚至不可见。

作者: shiqingfa 时间: 2007-11-16 20:36
支持闭塞性细支气管炎

作者: happyverycd 时间: 2007-11-19 13:41
没见过，学习了。

作者: 宝天曼 时间: 2007-11-20 05:25
标题: 回复：v0339:男，61岁，胸部弥漫性病变

以下是引用sdw662在2007-11-15 9:11:00的发言：[br]没见过，学习了。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-11-28 15:53
支持特发性阻塞性细支气管炎性机化性肺炎
本病高分辨率ct对于诊断有价值，可见磨玻璃密度及斑片状病灶，磨玻璃病灶为气腔或气腔壁炎性细胞浸润，气腔内无机化渗出物。斑片状病灶为气腔内坏死渗出物，病变较广泛部位可见支气管气象。本病ct表现无特异性。抗感染治疗无效，而激素治疗有效。

作者: dyqct 时间: 2007-11-28 22:10
支持闭塞性细支气管炎。

作者: fumaogui 时间: 2007-11-29 01:03
学习了.

作者: shibing 时间: 2012-7-5 22:32
很好的病例！谢谢！

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