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标题: BG0062:双侧慢支炎，左上肺液气胸，左下肺大泡，左中肺肺 [打印本页]

作者: xiaogaoqili 时间: 2007-11-14 20:05
标题: BG0062:双侧慢支炎，左上肺液气胸，左下肺大泡，左中肺肺
患者男５９岁，务农，有慢性肺部病吏１０年余，（过去诊断与治疗不详），近一周咳嗽\气喘加重，且左侧胸痛，今天上午来我科行拍摄ｘ片，烦大家给我这个影像表现描述一下．　　　

我是这样写的，请各位老师指教．双侧胸廓欠对称，双侧肋间隙增宽，走行稍变平，右肺纹理增多，增粗，成网状，其间见斑、点、条片状相互参杂密度增高影，右肺野透光度增强。左中上肺影见5x8cm左右梭行异常透光区，其内肺纹理消失，壁光滑，低部似见液平面，液平下大片状高密度影，左下肺直径约7cm左右圆形透光区，纵膈向左侧移位，心影成滴状，右侧膈面清晰，肋膈角锐利，左侧膈不清，肋膈角消失。

诊断：1、双侧慢性支气管炎，右侧肺气肿。
　　　2、左上液气胸，左中肺肺炎。
　　　3、左下肺肺大泡，左侧胸膜粘连

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-14 19:27:22 修改过]

作者: 常山真人 时间: 2007-11-14 20:24
陈旧结核,右侧肺气肿,左侧广泛胸膜粘连,肥厚.
左下肺肺大泡---这个是胃泡.......

作者: 小初学者 时间: 2007-11-14 21:49
标题: 回复：双侧慢支炎，左上肺液气胸，左下肺大泡，左中肺肺

以下是引用常山真人在2007-11-14 12:24:00的发言：[br]陈旧结核,右侧肺气肿,左侧广泛胸膜粘连,肥厚.[br]左下肺肺大泡---这个是胃泡.......

作者: 岚儿 时间: 2007-11-15 00:08
左侧有中肺吗
双肺结核（左肺尖和右肺）；,左侧广泛胸膜粘连,肥厚；纵隔心影左移，右肺代偿性肺气肿

作者: wjzly2004 时间: 2007-11-15 00:51
1，右肺及左肺尖结核。
2，左侧胸腔积液，胸膜增厚并连粘。
3，有侧代偿性肺气肿。

作者: qc80012345 时间: 2007-11-15 07:57
总体上写得还不错；这里应当指出的是；1，由于广泛胸膜粘连,肥厚使得胃泡上移，不是肺大泡，一定要认清。2，双侧胸廓欠对称不妥；应当是；不对称。3，双侧肋间隙增宽，我个人认为；应该写成，不等宽为好。因为；一侧有代偿性气肿，另一侧是广泛胸膜肥厚和粘连，其改变是不能一样的。以上意见仅供参考。

作者: xiaogaoqili 时间: 2007-11-16 05:14
标题: 回复：bg0062:双侧慢支炎，左上肺液气胸，左下肺大泡，左
谢谢各位老师指点:我在这里学习了,烦那位老师给我这张片子写一份完整的影像报告,我深深表示谢意

作者: 宝天曼 时间: 2007-11-22 04:52
1，右肺及左肺尖结核。
2，左侧胸腔积液，胸膜增厚并连粘。
3，有侧代偿性肺气肿。

作者: yzh9939 时间: 2007-11-27 04:25
“双侧胸廓欠对称”、“不对称”，不如直接描述为“左侧胸廓缩小”；左侧纵隔胸膜及侧胸壁均有胸膜肥厚、钙化；左上纵隔旁见片状致密影，考虑有左上肺不张（肺损，为肺结合常见并发症）。
左下肺野不是肺大泡，左膈因肺不张而拉高，其下应为腹部器官。

作者: londerhok-ok 时间: 2007-11-29 21:25
我认为书写报告要看到什么写什么，报告也要主次分明，不要一笼统写下去，先写病灶，后写正常。
左侧胸廓塌陷，左第三前肋以下肺野见片状致密影，其上界呈外高内低之弧状，与增厚的左侧胸壁连成一片，左膈被遮且明显上提，纵隔受牵左移；右上肺野可见索条状高密度阴影，右肺野透亮度增高，肋间隙宽，右膈低平。
意见：1、左侧广泛性胸膜炎（增厚、粘连并积液），tb性？
2、右上肺陈旧性tb，右侧代偿性肺气肿。

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-9 05:39
如果不是影像专业的最好换个科室。

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-12-16 08:55
我认为书写报告要看到什么写什么，报告也要主次分明，不要一笼统写下去，先写病灶，后写正常。
左侧胸廓塌陷，左第三前肋以下肺野见片状致密影，其上界呈外高内低之弧状，与增厚的左侧胸壁连成一片，左膈被遮且明显上提，纵隔受牵左移；右上肺野可见索条状高密度阴影，右肺野透亮度增高，肋间隙宽，右膈低平。
意见：1、左侧广泛性胸膜炎（增厚、粘连并积液），tb性？
2、右上肺陈旧性tb，右侧代偿性肺气肿。
整理上还不错。加油！@

作者: zhang2007 时间: 2007-12-18 01:58
本人拙见:左侧胸廓塌陷,气管纵膈左移,肋骨走形平直,左上肺局限性透亮度增强,内无肺纹理.左膈顶升高,边缘不清.右肺野扩大,右上肺可见斑点索条状密度增高影.右膈顶光滑,肋膈角锐利.心影左偏.
印象：1.右上肺陈旧性tb，右侧代偿性肺气肿；
2.左肺大泡；
3.左侧胸膜炎.

作者: 饭粒 时间: 2007-12-24 03:53
我认为书写报告要看到什么写什么，报告也要主次分明，不要一笼统写下去，先写病灶，后写正常。
左侧胸廓塌陷，左第三前肋以下肺野见片状致密影，其上界呈外高内低之弧状，与增厚的左侧胸壁连成一片，左膈被遮且明显上提，纵隔受牵左移；右上肺野可见索条状高密度阴影，右肺野透亮度增高，肋间隙宽，右膈低平。
意见：1、左侧广泛性胸膜炎（增厚、粘连并积液），tb性？
2、右上肺陈旧性tb，右侧代偿性肺气肿。
不错

作者: 眼睛 时间: 2007-12-27 19:49
标题: 回复：bg0062:双侧慢支炎，左上肺液气胸，左下肺大泡，左

以下是引用londerhok-ok在2007-11-29 13:25:00的发言：[br]我认为书写报告要看到什么写什么，报告也要主次分明，不要一笼统写下去，先写病灶，后写正常。[br]左侧胸廓塌陷，左第三前肋以下肺野见片状致密影，其上界呈外高内低之弧状，与增厚的左侧胸壁连成一片，左膈被遮且明显上提，纵隔受牵左移；右上肺野可见索条状高密度阴影，右肺野透亮度增高，肋间隙宽，右膈低平。[br]意见：1、左侧广泛性胸膜炎（增厚、粘连并积液），tb性？[br] 2、右上肺陈旧性tb，右侧代偿性肺气肿。

太好，学习了!

作者: 微笑 时间: 2007-12-30 19:44
左肺没有中叶！
右肺分上叶（尖、后、前段）、中叶（外侧、内侧段）、下叶（背段、内、前、外、后基底段）；
左肺分上叶（尖后段、前段、上舌段、下舌段）、下叶（背段、内前、外、后基底段）
两肺均可分成上、中、下肺野。具体的查相关资料吧，万一我说错了，就成误人子弟了！

作者: yangshengcun 时间: 2008-1-9 23:41
陈旧结核,右侧肺气肿,左侧广泛胸膜粘连,肥厚.
左下肺肺大泡---这个是胃泡.......

作者: hanwenzhongz 时间: 2008-1-14 22:08
各位都很专业呀

作者: dugujiujian 时间: 2008-1-24 04:25
新手上路也挺厉害.

作者: dugujiujian 时间: 2008-1-24 04:27
新手挺厉害的.

作者: 北海龙王 时间: 2008-3-15 22:36
两肺均可分成上、中、下肺野。
他原文中‘左中上肺影见5x8cm左右梭行异常透光区’部位个人觉得没有什么错，也许把野打成了影字吧？

肺野的划分：在第2，4肋骨前缘画一水平线将两侧的肺野分为上中下三野
参考第5版《医学影象学》p113

作者: yangxueping 时间: 2008-3-27 06:01
标题: 回复：bg0062:双侧慢支炎，左上肺液气胸，左下肺大泡，左
在这里我要说的是，这位老师说的是可能是中肺野，而非中肺叶。

作者: 温馨追梦 时间: 2008-3-30 05:54
肺叶[不应该是肺野] 右肺分；上，中，下肺叶。左肺分；上，下肺叶。右肺上叶分[尖，后，前段]中叶分[内，外侧段]下叶分[内，外，前，后基底段和背段]左肺分上，下两叶。左肺上叶分[尖前，后段，上，下舌段]下叶分[背，内，外，后基底段]。两肺叶统称谓；肺野。我认为；在我们出报告时，不应该统而统之。要书写病灶的具体区域！！！感谢大家的指正！谢谢！！

作者: 寒月残冰 时间: 2008-4-18 05:14
1左侧胸膜广泛增厚、粘连，
2左肺约制性肺不张
3右肺代偿性气肿并陈旧性病灶。

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