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标题: CT10446:腹部包块会诊 [打印本页]

作者: 何神仙 时间: 2007-11-16 06:28
标题: CT10446:腹部包块会诊
患者63岁,女性,体检时发现腹部包块1年后复查包块无明显变化，无临床症状．

[本贴已被翁志蓬于 2007-11-15 23:09:27 修改过]

作者: liuyue 时间: 2007-11-16 06:58
腹主动脉前侧可见类圆形软组织密度影，边缘清楚，内部密度不均匀（高等低混杂密度）胃底部受压，余与周围脏器分界较清。肾上腺受压移位。考虑：神经源性肿瘤可能性大。
鉴别：.1.胃间质瘤。 2.肾上腺病变； 3.胰腺病变。 4.肠系膜囊肿。
期待结果。

作者: 0668qiugh 时间: 2007-11-16 07:03
病灶位于左肾上腺区域、灶周边界清楚，临床无明显症状，考虑无功能性肾上腺腺瘤，但通常无功能性肾上腺腺瘤小于3cm,建议增强扫描．

作者: 叶子123 时间: 2007-11-16 07:08
考虑胃底间质瘤可能性大，建议增强检查。

作者: mia 时间: 2007-11-16 07:45
胃脾胰见软组织肿块，边界清晰，与周围结构分界清，内部密度不均匀，可见点状钙化灶，邻近器官受推移位。考虑胃间质瘤可能性大，建议增强扫描。

作者: weijing 时间: 2007-11-16 08:29
胃壁亦增厚，考虑胃间质瘤可能性大

作者: 卜一 时间: 2007-11-16 14:16
肿瘤特征很明确！关键是定位来源？从肿瘤的临近关系分析：1 上前缘与胃肠关系密切。2 下缘与胰腺关系密切。3 左侧肾上腺隐约可见到，并明显受压变扁。临床无症状生长缓慢。综合考虑：胰腺良性肿瘤—首选囊性腺瘤！次不除外：胃间质瘤！

作者: 甲子114 时间: 2007-11-16 16:15
同一楼上的

作者: hhcckk 时间: 2007-11-16 16:32
左肾上腺区囊实性肿块，边缘光滑整齐，内部密度不均匀，可见钙化，囊变
考虑
无功能性肾上腺腺瘤可能性大，鉴别
1、胃间质瘤，肿块与胃壁有一定的间隙，所以考虑可能性不太大
2、胰腺肿瘤，病灶将胰腺压向下方，胰腺的肿瘤一般不会引起胰腺的移位
3、囊肿，肾上腺和胰腺的囊肿，不会出现软组织密度
4、肾上腺腺癌，边缘不会这么光滑，不会一年没有变化

作者: 红樱枪 时间: 2007-11-16 16:59
考虑胃底间质瘤可能性大，

作者: zjzjr 时间: 2007-11-16 17:29
考虑肾上腺无功能腺瘤可能性大.

作者: wangjj555 时间: 2007-11-16 17:56
标题: 回复：ct10446:腹部包块会诊
支持，，，，：

以下是引用卜一在2007-11-16 6:16:00的发言：[br]肿瘤特征很明确！关键是定位来源？从肿瘤的临近关系分析：1 上前缘与胃肠关系密切。2 下缘与胰腺关系密切。3 左侧肾上腺隐约可见到，并明显受压变扁。临床无症状生长缓慢。综合考虑：胰腺良性肿瘤—首选囊性腺瘤！次不除外：胃间质瘤！

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-11-16 18:02
本例首先应定位：病变位于胃胰之间，前方与胃后壁关系密切，胰腺受压下移，考虑病变位于小网膜囊内；定性：病灶呈圆形，呈混杂密度，以低密度为主，内见钙化，边界尚清晰，考虑1、胃间质肉瘤？2、胰腺囊腺瘤？

作者: qiuleiyu 时间: 2007-11-16 18:18
病灶巨大,上部与胃底,下部与胰体,内侧与肾上腺外侧支分界不清.病灶内示点片状钙化灶.及囊状低密度区.如定位较困难.一般肾上腺病变位于肾旁间隙内,推移胰腺向前移位多见.不会出现向下受压改变.
考虑；1,胃间质瘤.2,后腹来源畸胎瘤.3,神经源性肿瘤.

作者: jsgdoctor 时间: 2007-11-16 19:27
病灶巨大,上部与胃底,下部与胰体,内侧与肾上腺外侧支分界不清.病灶内示点片状钙化灶.及囊状低密度区.如定位较困难.一般肾上腺病变位于肾旁间隙内,推移胰腺向前移位多见.不会出现向下受压改变.
考虑；1,神经源性肿瘤.2,胃间质瘤.3,后腹来源畸胎瘤.

作者: guanaishengming 时间: 2007-11-16 20:48
考虑：1，来源于胃底间质瘤2，能来源于小网膜囊的肿瘤不能出外

作者: hqr123 时间: 2007-11-16 20:55
标题: 回复：ct10446:腹部包块会诊

以下是引用hhcckk在2007-11-16 8:32:00的发言：[br]左肾上腺区囊实性肿块，边缘光滑整齐，内部密度不均匀，可见钙化，囊变[br]考虑[br]无功能性肾上腺腺瘤可能性大，鉴别[br]1、胃间质瘤，肿块与胃壁有一定的间隙，所以考虑可能性不太大[br]2、胰腺肿瘤，病灶将胰腺压向下方，胰腺的肿瘤一般不会引起胰腺的移位[br]3、囊肿，肾上腺和胰腺的囊肿，不会出现软组织密度[br]4、肾上腺腺癌，边缘不会这么光滑，不会一年没有变化

作者: doc张 时间: 2007-11-16 21:03
可以在空腹时扫描一次。

作者: dzctdcq 时间: 2007-11-16 21:46
肿块与胃壁界限清,左侧肾上腺受压向后移位.与胰腺界限不清,我认为是胰腺良性肿瘤,非功能性胰岛细胞瘤原因1 有钙化.2 肿块较大密度尚均匀(非功能性胰岛细胞瘤血供好).

作者: jiangjing 时间: 2007-11-16 22:48
腹主动脉前侧可见类圆形软组织密度影，边缘清楚，内部密度不均匀（高等低混杂密度）胃底部受压，余与周围脏器分界较清。肾上腺受压移位。考虑：神经源性肿瘤,胃间质瘤，胰腺囊腺瘤。建议增强

作者: 羊皮 时间: 2007-11-17 00:01
标题: 回复：ct10446:腹部包块会诊

以下是引用卜一在2007-11-16 6:16:00的发言：[br]肿瘤特征很明确！关键是定位来源？从肿瘤的临近关系分析：1 上前缘与胃肠关系密切。2 下缘与胰腺关系密切。3 左侧肾上腺隐约可见到，并明显受压变扁。临床无症状生长缓慢。综合考虑：胰腺良性肿瘤—首选囊性腺瘤！次不除外：胃间质瘤！

作者: ksx1980 时间: 2007-11-17 00:29
标题: 回复：ct10446:腹部包块会诊
考虑间质瘤

作者: 风云01 时间: 2007-11-17 00:47
肿瘤特征很明确！关键是定位来源,上缘与胃分界不清，且胃壁有增厚，下方与胰腺关系密切，但腺体稍变扁，可能是受压所致，因考虚来源于胃，胃间质瘤可能性大

作者: ydx_74 时间: 2007-11-17 00:55
考虑胃间质瘤可能性大

作者: 半生不熟 时间: 2007-11-17 01:59
畸胎瘤或错构瘤，建议mr检查。

作者: 老爱克斯 时间: 2007-11-17 02:42
胃底后部胰腺尾上方见一块状病灶,密度不均可见钙化,与胃底分界不清,左侧肾上腺受压形态正常,无明显肿大淋巴结,定位在1胃底,2胰腺,因此考虑1胃底平滑肌瘤,2胰腺囊腺瘤,实性乳头状上皮瘤,

作者: xionwe 时间: 2007-11-17 03:45
好像应该起源于胃

作者: gdxiaozhe 时间: 2007-11-17 03:52
考虑胃间质瘤可能性大

作者: 同 时间: 2007-11-17 04:04
标题: 回复：ct10446:腹部包块会诊

以下是引用卜一在2007-11-16 6:16:00的发言：[br]肿瘤特征很明确！关键是定位来源？从肿瘤的临近关系分析：1 上前缘与胃肠关系密切。2 下缘与胰腺关系密切。3 左侧肾上腺隐约可见到，并明显受压变扁。临床无症状生长缓慢。综合考虑：胰腺良性肿瘤—首选囊性腺瘤！次不除外：胃间质瘤！

作者: xulianj 时间: 2007-11-17 04:29
标题: 回复：ct10446:腹部包块会诊

以下是引用卜一在2007-11-16 6:16:00的发言：[br]肿瘤特征很明确！关键是定位来源？从肿瘤的临近关系分析：1 上前缘与胃肠关系密切。2 下缘与胰腺关系密切。3 左侧肾上腺隐约可见到，并明显受压变扁。临床无症状生长缓慢。综合考虑：胰腺良性肿瘤—首选囊性瘤！次不除外：胃间质瘤！

和肾上腺肿瘤。

作者: 拾荒者 时间: 2007-11-17 05:07
无功能性胰岛细胞瘤可能性大（建议结合增强扫描通过病灶ct值改变及与脾静脉的关系进一步判断病灶的来源及性质）。

作者: shaohz 时间: 2007-11-17 05:28
病灶上部与胃底贲门部关系密切，下部与胰腺关系密切，病灶内密度不均并有散在钙化，建议增强扫描

作者: zsl6918 时间: 2007-11-17 05:41
左侧肾上腺区可见软组织肿物影，内部密度不均匀，可见钙化灶，同侧肾上腺可见，病灶与胃底关系密切，所以肯定不能除外胃源性的间质瘤，但是神经源性肿瘤绝不除外。

作者: 晨风 时间: 2007-11-19 01:31
来源于肾上腺的无功能性腺瘤可能性大！

作者: jinguoji 时间: 2007-11-24 23:31
考虑胃间质瘤可能性大

作者: dr.yang 时间: 2011-11-3 23:58
无功能性胰岛细胞瘤可能性大（建议结合增强扫描通过病灶ct值改变及与脾静脉的关系进一步判断病灶的来源及性质）。

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