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标题: CT10453:男，74岁，左上肺块影？ [打印本页]

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-11-17 00:14
标题: CT10453:男，74岁，左上肺块影？
男，74岁，胸闷胸痛一周，咳嗽咳痰，无发热，痰检结核杆菌阴性。
5年前患结核。慢支病史。
胸正位片

胸ct

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-16 19:46:39 修改过]

作者: lgl2007 时间: 2007-11-17 00:39
1，考虑霉菌感染，2，慢支肺气肿3陈旧结核。

作者: ydx_74 时间: 2007-11-17 00:39
双伤肺继发性结核，左侧空洞并霉菌球形成

作者: tfq6909 时间: 2007-11-17 00:46
1瘢痕癌2真菌感染

作者: zjzjr 时间: 2007-11-17 01:03
双肺继发型结核伴左上肺曲霉菌感染(可见新月征),如扫描俯卧位就更典型.慢性肺气肿.

作者: clj20 时间: 2007-11-17 01:17
支持两肺结核伴左肺曲菌球形成．如此大的曲菌球还没见过．从ct表现来说是个曲菌球，单凭胸片左肺考虑尘肺表现

作者: 半生不熟 时间: 2007-11-17 01:25
支持双肺结核、左侧曲菌球形成。

作者: 余辉 时间: 2007-11-17 03:27
标题: 回复：ct10452:男，74岁，左上肺块影？

以下是引用半生不熟在2007-11-16 17:25:00的发言：[br]支持双肺结核、左侧曲菌球形成。

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-11-17 03:28
双肺继发型结核伴左上肺曲霉菌感染(可见新月征)；慢支肺气肿；左侧局限性胸膜肥厚。

作者: jian-5587 时间: 2007-11-17 04:06
双肺气肿，双上肺多发陈旧结核，肺心病，左肺团块影，考虑占位可能，建议进一步检查。

作者: 同 时间: 2007-11-17 04:17
标题: 回复：ct10453:男，74岁，左上肺块影？

以下是引用zjzjr在2007-11-16 17:03:00的发言：[br]双肺继发型结核伴左上肺曲霉菌感染(可见新月征),如扫描俯卧位就更典型.慢性肺气肿.

作者: jiangjing 时间: 2007-11-17 04:18
1，考虑霉菌感染，2，慢支肺气肿3陈旧结核

作者: yangzongshan 时间: 2007-11-17 04:32
支持双肺结核、左侧曲菌球,肺癌待排！！

作者: xulianj 时间: 2007-11-17 04:38
双肺继发型结核伴左上肺曲霉菌感染(可见新月征)；慢支肺气肿；左侧局限性胸膜肥厚。肺癌待排。

作者: gdxiaozhe 时间: 2007-11-17 04:49
支持两肺结核伴左肺曲菌球形成.

作者: sunjianting 时间: 2007-11-17 04:55
双伤肺继发性结核，左侧空洞并霉菌球形成

作者: 重炮手 时间: 2007-11-17 04:55
还是不考虑占位啊，感染

作者: 重炮手 时间: 2007-11-17 04:58
好久不来了，重温一下
以后要经常来了

作者: jsgdoctor 时间: 2007-11-17 05:12
考虑两肺结核,左肺瘢痕癌

作者: wangjj555 时间: 2007-11-17 05:36
1，考虑霉菌感染，2，慢支肺气肿3陈旧结核

作者: zsl6918 时间: 2007-11-17 05:51
支持陈旧性肺结核表现，空洞内可能有霉菌球寄生。

作者: hanyaowu910 时间: 2007-11-17 06:32
１．左肺上叶曲菌球形成；２．两上陈旧性肺结核；３．肺气肿．

作者: 5lwf5 时间: 2007-11-17 06:51
双上肺继发型tb.左上肺瘢痕癌与曲菌球相鉴.

作者: liuyue 时间: 2007-11-17 07:23
支持双肺结核、左侧曲菌球形成。慢支、肺气肿。

作者: 卜一 时间: 2007-11-17 14:40
以下是引用半生不熟在2007-11-16 17:25:00的发言：
支持双肺结核、左侧曲菌球形成。

作者: shiqingfa 时间: 2007-11-17 16:48
支持双肺结核、左侧曲菌球形成。

作者: 王仕学 时间: 2007-11-17 19:44
支持双肺结核、左侧曲菌球形成。

作者: 拾荒者 时间: 2007-11-18 03:33
双肺继发型结核伴左上肺曲霉菌感染(肿块周围可见新月征)；慢支肺气肿；左侧局限性胸膜肥厚，胸廓缩小。
支持！

作者: shaohz 时间: 2007-11-18 03:43
两肺tb，左肺曲霉菌感染，不排除肺癌

作者: 宝天曼 时间: 2007-11-18 07:22
双伤肺继发性结核，左侧空洞并霉菌球形成

作者: zhx119 时间: 2007-11-18 07:37
结核合并曲霉菌感染~

作者: gjj6818 时间: 2007-11-18 19:03
双肺继发型结核伴左上肺曲霉菌感染(可见新月征),

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-11-19 08:05
标题: 双上肺继发型tb.左上肺瘢痕癌与曲菌球相鉴.
只是影像诊断。从临床诊断还需要考虑鉴别诊断。
请版主就双上肺继发型tb.左上肺瘢痕癌与曲菌球相鉴.
“医影在线”不是就片乱谈！

[本贴已被 liuzheng_9326 于 2007-11-19 0:24:01 修改过]

作者: clj20 时间: 2007-11-20 19:40
psc是在肺结核、肺梗死和肺部慢性炎症等病变所致肺瘢痕的基础上，瘢痕组织内及其周围的细支气管——肺泡上皮异型增生和癌变的一种特殊类型的周围型肺癌。文献报道发生率为4.1%～7.8%。诊断本病应注意以下几点：(1)10年以上的慢性支气管炎、45岁以上的肺结核、或近几年同一肺野反复出现炎症者应警惕psc。(2)陈旧肺结核患者出现咳嗽或伴痰血，复查抗酸杆菌(-)，应警惕结核瘢痕癌变。(3)肺野边缘的圆形病灶要注意有无psc常有的x线征象，即肺上叶周边部呈分叶状或边缘有毛刺，伴胸膜凹陷征、尾巴征或兔耳征。胸片中陈旧结核灶出现模糊片状阴影时，应注意系列胸片对比，警惕psc。(4)本病确诊主要靠术后病理检查。肉眼见多位于肺周边部脏层胸膜下1 cm内，病变直径多＜4 cm，伴脏层胸膜增厚、瘢痕皱缩或脐样凹陷；镜检可见由致密结缔组织构成的大小不等的瘢痕结节，内有异常弹力纤维增生、大量碳末沉着、致密胶原纤维、闭塞或机化的血管，瘢痕结节内或其周围可见到细支气管上皮细胞或肺泡细胞发生异常增生或癌变。肿瘤组织学分型以腺癌为主，鳞癌少见，小细胞癌和大细胞癌罕见。psc的治疗主要采取手术切除为主的综合治疗，但其恶性度较高，易发生淋巴或血行转移，预后较差。

作者: jinguoji 时间: 2007-11-21 19:30
支持双肺结核、左侧曲菌球形成。

作者: liuzheng_9326 时间: 2008-1-5 18:13
未作病理，亦未抗真菌治疗，近日咳血，色鲜红，抗炎后血痰减少。？

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