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标题: X2967:M44Y,左足包块、疼痛。 [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2007-11-19 17:58
标题: X2967:M44Y,左足包块、疼痛。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31969）
2007年11月14日左足拍片：

2007年11月17日左足病灶切开引流后拍片：

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-13 6:22:29 修改过]

作者: 王仕学 时间: 2007-11-19 18:03
左足第一跖趾关节骨质破坏、关节间隙变窄+软组织肿胀.首先考虑化脓性关节炎。建议进一步检查排除痛风.。

[本贴已被王仕学于 2007-11-19 10:59:28 修改过]

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-11-19 18:58
左足第一跖趾关节穿凿样骨质破坏、关节间隙变窄，其周软组织包块。考虑痛风可能性大。

作者: jhytzyy 时间: 2007-11-19 19:35
第一跖趾关节骨质穿凿样破坏,痛风首先考虑.

作者: livingod 时间: 2007-11-19 22:27
标题: 回复：x2967:m44y,左足包块、疼痛。

以下是引用liaoqiang在2007-11-19 10:58:00的发言：[br]左足第一跖趾关节穿凿样骨质破坏、关节间隙变窄，其周软组织包块。考虑痛风可能性大。

作者: zdy90333 时间: 2007-11-19 22:27
第一跖趾关节骨质穿凿样破坏,支持痛风

作者: 黑白光影 时间: 2007-11-20 00:09
第一跖趾关节骨质穿凿样破坏,第一感觉为痛风。有实验室检查结果吗？

作者: 731208 时间: 2007-11-20 00:09
支持痛风

作者: dyqct 时间: 2007-11-20 00:18
应该是典型的痛风改变。

作者: zhangkai 时间: 2007-11-20 00:27
查血、尿尿酸，再追问有否饮洒史。应该首先考虑痛风改变。

作者: wy232326 时间: 2007-11-20 00:55
第一跖趾关节骨质穿凿样破坏,支持痛风

作者: 半生不熟 时间: 2007-11-20 01:54
痛风病最先侵犯手、足小关节，此病例，双手小关节未见明显异常，考虑不能除外左足骨节结核。

作者: shiqingfa 时间: 2007-11-20 02:32
左足第一跖趾关节穿凿样骨质破坏、关节间隙变窄，其周软组织包块。考虑痛风可能性大。支持

作者: yuntangyang 时间: 2007-11-20 03:13
考虑痛风.

作者: ycm 时间: 2007-11-20 03:42
考虑痛风.

作者: zhw974247 时间: 2007-11-20 04:08
双足第一跖趾关节穿凿样骨质破坏、关节间隙变窄，其周软组织包块。手及肘部可见软组织包块，支持痛风。

作者: wqs571018 时间: 2007-11-20 04:22
第一跖趾关节骨质穿凿样破坏,考虑为痛风。建议实验室检查血尿酸。

作者: ydx_74 时间: 2007-11-20 05:14
支持痛风

作者: lwf999888 时间: 2007-11-20 05:25
标题: 回复：x2967:m44y,左足包块、疼痛。

以下是引用zhangkai在2007-11-19 16:27:00的发言：[br]查血、尿尿酸，再追问有否饮洒史。应该首先考虑痛风改变。

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作者: wangjj555 时间: 2007-11-20 05:31
支持痛风

作者: 流星1234 时间: 2007-11-20 05:42
痛风性关节炎

作者: hexue 时间: 2007-11-20 05:52
1,跖趾关节化脓性关节炎；2,痛风.建议血像检查,尿酸检查.拍了这么多片子是不是还有其他症状

作者: xulianj 时间: 2007-11-20 06:23
应该是典型的痛风改变。

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-11-20 11:21
查血、尿尿酸，再追问有否饮洒史。应该首先考虑痛风改变。

作者: yuhongjun 时间: 2007-11-20 14:10
支持痛风。
痛风(gout)：是尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起的尿酸堆积造成的，尿酸结晶堆积在软骨，软组织，肾脏以及关节处。在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。

急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆.轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作.常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状.疼痛进行性加重,呈剧痛.体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等.局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色.大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位.全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多.

开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节,若未经治疗可持续数周.最后局部症状和体征消退,关节功能恢复.无症状间歇期长短差异很大,随着病情的进展愈来愈短.如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形.手足关节经常活动受限；在少数病例,骶髂,胸锁或颈椎等部位关节亦可受累.粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积.手,足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块.环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节,如髋,骶髂关节,同样也可见于手,甚至破坏肾小管.

受累关节的x线检查可显示出软骨下骨的穿凿样病变,通常见于第一跖趾关节.这种现象只有在尿酸盐沉积直径达到5mm以上才能在x线片上显示出来,而且一般没有特异性和诊断价值,但总是发生在皮下痛风石出现之前.

作者: 王仕学 时间: 2007-11-20 16:13
不是痛风吧!痛风不应该切开引流呀

作者: jiangjing 时间: 2007-11-20 21:23
第一跖趾关节骨质穿凿样破坏,痛风首先考虑.

作者: 西凡 时间: 2007-11-21 07:39
典型部位，典型表现——痛风！

作者: zhangkening 时间: 2007-11-22 03:11
我认为是痛风，因为足和手都有．

作者: 22222222 时间: 2007-11-30 05:35
左足第一跖趾关节穿凿样骨质破坏、关节间隙变窄，其周软组织包块。考虑痛风可能性大。

作者: ysq1221 时间: 2007-12-1 10:29
今天刚看到的书，觉得应该是痛风吧

作者: jinguoji 时间: 2007-12-2 04:16
是典型的痛风改变。

作者: dwdeng 时间: 2008-6-11 18:07
支持痛风

作者: shibing 时间: 2014-2-11 09:59
左足第一跖趾关节穿凿样骨质破坏、关节间隙变窄，其周软组织包块。考虑痛风可能性大。

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