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标题: MRI1320:M56Y,请急会诊！胆囊有问题？ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-11-20 07:02
标题: MRI1320:M56Y,请急会诊！胆囊有问题？
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31750）
患者近半月感右肋弓部疼痛。（由于肝脏没有问题，故只上传了胆囊层面图象）

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-23 23:03:15 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-11-20 07:43
标题: 回复：请急会诊！胆囊有问题？

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-11-20 07:45
标题: 回复：请急会诊！胆囊有问题？
以上是重新组合的t1

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2007-11-20 0:40:46 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2007-11-20 19:52
mri 上未见明显胆囊异常征象。mrcp为肠道影像干扰。b超发现诊断胆囊息肉是强项。

作者: 晓杰 时间: 2007-11-20 22:10
mri 上未见明显胆囊异常征象

作者: 高仕福 时间: 2007-11-20 23:22
标题: 这是胆囊占位？期待你的指教，谢谢！

作者: yxwsd 时间: 2007-11-21 04:38
mri 上未见明显胆囊异常征象。b超发现诊断胆囊息肉是强项。

作者: xulianj 时间: 2007-11-21 06:43
mri 上未见明显胆囊异常征象

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-11-21 07:12
首先我谢谢战友的讨论,我只想请问大家.
如果是肠道,它就应该有谁和气体,在mri上水t2是高信号!请问怎么解释!

作者: 翁志蓬 时间: 2007-11-21 08:15
标题: 考虑胆囊折叠
胆囊的上部呈从上向下的垂直走向，而下部则呈从外后向前内的水平走向，犹如弯曲的手指，这与mrcp的显示是吻合的。

至于上下两部分胆囊在mrcp上信号不相同的原因，可能要从mrcp成像原理去分析，可能与回波信号的方向有关系，一部分垂直于回波方向，一部分平行于回波方向，可能就会造成信号强度不相同。

作者: hhcckk 时间: 2007-11-21 18:56
正常胆囊t1中等信号，t2高信号，仔细看好象内部信号不均匀，可能有息肉，还是结合超声检查

作者: 半生不熟 时间: 2007-11-22 05:03
作mrcp前口服千分之几的gd—dtpa适量除去干拢l

作者: 高仕福 时间: 2007-11-24 06:39
标题: 杨正汉教授的会诊意见
本例mr及mrcp片曾得到杨正汉教授的会诊，以下他的电子邮件回复：
“高大夫：

      您好！

      就该病例我谈谈自己的粗浅意见。

      1、关于mrcp上胆囊底部及部分体部呈现高信号，而颈部及部分体部信号不是很高的问题。该病例从t1wi上可以看出，胆汁的信号并未呈现水样信号，而呈现相对略高信号，在颈部和近颈部的部分体部更为明显，这说明胆汁中有一些物质缩短了胆汁的t1值，一般的物质在缩短t1值的同时也缩短t2值，如果胆汁的t2值仅有轻度或中度缩短，在常规的t2wi上表现往往不太明显，而在te非常长的重t2wi上（如mrcp）信号则可有较明显衰减。这种现象在临床上其实非常常见，浓缩的胆汁或有部分胆泥沉积等情况下即可出现。利用横断t2wi序列改变不同的te，如常规te 70-100ms和长te 500-1000ms，即可证实这一现象。网页中有网友提到信号高低与回波的方向有关的说法不太正确。

      2、关于病史中提到的胆囊息肉问题。正如很多网友所言，超声检查对于胆囊病变的诊断颇有价值，其实mri也有非常有效。胆囊息肉多为胆固醇结晶引起的假息肉，也称胆固醇息肉，常多发，直径一般仅有1-5毫米，贴附于胆囊壁，mri t2wi多方位薄层扫描可清除显示。该病例横断面t2wi靠上方的层面可见点状低信号影，提示贴附于上壁的小息肉，如采用胆囊的冠状面或矢状面薄层扫描可更清楚显示。

以上意见供您参考，不对之处请批评指正！

卫生部北京医院  北京大学第五临床医学院放射科  杨正汉”

作者: 寻芳者 时间: 2007-11-24 06:53
学习了！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-11-24 18:05
在此谢谢各位老师的帮助!!

作者: 琥珀人 时间: 2007-11-25 02:14
胆囊正常

作者: 蚂蚁 时间: 2007-11-26 05:57
结果收到，学习了，感谢楼主上传，感谢杨教授，感谢高仕福同志，感谢各位战友积极讨论！

作者: zyx168 时间: 2008-1-8 05:36
学习了！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-27 04:17
谢谢，学习了

作者: zxczxc 时间: 2011-5-10 15:55
杨正汉教授思考的问题就是不一样。

作者: 救世主tkh 时间: 2011-5-10 18:35
学习了，感谢楼主上传，感谢杨教授。

作者: pujunzhi 时间: 2011-5-11 06:14
支持[专家意见] MRI1320:浓缩的胆汁或有部分胆泥沉积。

作者: 黑白影子 时间: 2011-5-16 20:43
看到杨教授的意见，学习了，谢谢了!@

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