医影在线

标题: X2994:少见的脱位 [打印本页]

作者: 黑白光影 时间: 2007-11-25 03:24
标题: X2994:少见的脱位
男 48岁外伤

（点击阅读ct片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32197）

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-24 19:48:16 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-12-4 23:26:42 修改过]

作者: wy232326 时间: 2007-11-25 03:29
是啊不多见学习了

作者: sdqzwyx 时间: 2007-11-25 03:40
标题: 回复：少见的脱位
仔细再看，刚才错了，应该跗骨间脱位（包括距舟关节、跟骰关节脱位）。跟距关节没有脱位。

刚才误诊“距下关节脱位” 。距下关节脱位：是指距骨与跟骨、舟骨之间的脱位。又称“距远关节脱位”、“距骨下脱位”、“距骨下关节脱位”等。一般由踝内翻位扭伤引起，踝下剧痛、肿胀、畸形，不能活动。检查:足内移、内翻、短缩畸形。x线片显示距下关节向内侧完全移位。
距下关节脱位在症状、体征、影像上容易与踝关节脱位相混淆。踝关节由胫、腓骨及距骨组成，构成榫眼关节。踝关节是一个比较稳定的关节。内外侧胫腓骨联合均有坚强的韧带连接，特别是胫腓骨间韧带坚强有力，能保持踝关节的稳定性和榫眼内的正常活动。踝关节全脱位少见（除非严重损伤，并韧带、软组织重度损伤），踝关节半脱位一般多合并内、外踝或后踝骨折。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-11-24 20:25:47 修改过]

作者: zdwys 时间: 2007-11-25 03:43
不多见学习了

作者: ml2007 时间: 2007-11-25 04:10
不多见学习了

作者: wqs571018 时间: 2007-11-25 04:14
距舟关节脱位。

作者: 同 时间: 2007-11-25 04:18
支持距舟关节脱位.

作者: 饮河 时间: 2007-11-25 04:31
真是少见，谢谢楼主奉献

作者: 半生不熟 时间: 2007-11-25 04:36
学习了

作者: xulianj 时间: 2007-11-25 04:43
支持距舟关节脱位.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-11-25 04:49
标题: 回复
跗横关节脱位（距跟舟关节及跟骰关节合称）伴足舟骨骨折

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-11-26 11:45:10 修改过]

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2007-11-25 05:01
o(∩_∩)o...哈哈，我上上周刚见过一例。

作者: hexue 时间: 2007-11-25 05:24
确实少见,谢谢楼主

作者: ydx_74 时间: 2007-11-25 05:27
支持距舟关节脱位

作者: 王光光 时间: 2007-11-25 06:16
中足脱臼.

作者: luoxinjun 时间: 2007-11-25 06:17
确实少见,谢谢楼主

作者: 小红帽 时间: 2007-11-25 07:45
跗骨间脱位（包括距舟关节、跟骰关节脱位）。

作者: yuhongjun 时间: 2007-11-25 14:19
很好的病例。

作者: jinguoji 时间: 2007-11-25 17:26
跗骨间脱位（包括距舟关节、跟骰关节脱位）---确实少见,谢谢楼主!

作者: gjj6818 时间: 2007-11-25 18:02
学习了，谢谢

作者: abmwc 时间: 2007-11-25 19:46
标题: 回复：x2994:少见的脱位
很少见，学习了。谢谢！

作者: shiqingfa 时间: 2007-11-25 22:58
支持距舟关节脱位.

作者: wansheng 时间: 2007-11-25 23:01
支持跗骨间脱位（包括距舟关节、跟骰关节脱位）---确实少见,谢谢楼主！

作者: dyqct 时间: 2007-11-26 00:24
确实少见。

作者: bjj12345678 时间: 2007-11-26 03:22
少见！！！！！

作者: jiajie 时间: 2007-11-26 05:05
标题: 1
跗骨间关节

跗骨间关节intertarsal joint

种类很多，较重要的有距跟、距跟舟、跟骰和跗横关节。

⑴距跟关节由距骨下面的后关节面与跟骨的后关节面构成，故又名距下关节，属微动关节。关节囊薄而松弛，有一些强韧的韧带连结距跟两骨。

⑵距跟舟关节关节头为距骨头，关节窝由舟骨后方的距骨关节面、跟骨上面的前、中关节面构成，近似于球窝关节，但仅能微动。距跟舟关节周围的韧带有距跟骨间韧带，跟舟跖侧韧带及分歧韧带等，其中以跟舟跖侧韧带最为重要，此韧带短而宽，坚强有力，起自跟骨载距突前缘，止于舟骨的下面和内侧面。内侧缘移行为三角韧带，外侧缘与分歧韧带前缘愈合，上面有三角形纤维软骨板所构成的关节面，组成距跟舟关节窝的一部分。跟舟跖侧韧带对距骨头有支持作用，是维持足弓的重要结构。

足运动时，踝关节、距跟关节、距跟舟关节往往联合活动，所以一般将此三关节合称足关节。距骨在足关节中处于骨性关节盘的地位，即在上关节腔活动时，主要表现为足的跖屈和背屈运动，在下关节腔（距骨与跟骨、舟骨之间）活动时，通过跟骨后面和距骨颈上面中点连线的轴线（由后向前上方的斜线），跟骨、舟骨连同其它足骨对距骨转动，足内侧缘上提，跖面转向内侧时，叫做内翻，反之，足外侧缘提起，足跖面转向外侧时，叫做外翻。一般情况下，足跖屈时常伴有内翻，足背屈时则常伴有外翻。

⑶跟骰关节由跟骨的骰骨关节面与骰骨的后关节面构成，属微动关节。关节周围有一些韧带加强，其中重要的韧带有跖长韧带，起自跟骨跖面的后份，向前止于骰骨跖面及第2～4跖骨底，对维持外侧纵弓有重要作用；跟骰跖侧韧带，起自跟骨跖面前份，止于骰骨跖面的后份，亦有维持足底外侧纵弓的作用。

⑷跗横关节或称chopart关节，由跟骰关节距跟舟关节联合构成，关节线呈“s”形弯曲横过跗骨群的中间，内侧部凸向前方，外侧部凸向后方。此二关节为独立关节，关节腔互不相通。两关节间有分岐韧带，起于跟骨背面，向前分为两束，一束止于舟骨，一束止于骰骨，临床上沿跗横关节线进行截肢手术时，必须切断此韧带。

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-25 21:06:15 修改过]

作者: hzmdoc 时间: 2007-11-26 05:27
距舟关节脱位并跟骰关节脱位，真的少见，见识了。

作者: aocct 时间: 2007-11-26 05:32
学习了

作者: revenger 时间: 2007-11-26 06:04
距舟关节脱位并舟骨撕脱骨折．侧位片见舟骨有小碎骨片．

作者: 石门之剑 时间: 2007-11-26 07:17
我们见过一例，当时报的是距舟关节脱位。请指教。

作者: 琥珀人 时间: 2007-11-27 00:42
支持距舟关节脱位.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-11-27 03:18
标题: 注意
大家看看解剖，这究竟是哪个关节脱位，有距舟关节吗？

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-11-26 19:28:34 修改过]

作者: szssd123 时间: 2007-11-27 04:32
我以前见过,多为强大外力扭拉或挤压局部所致

作者: ad1314888 时间: 2007-11-27 20:48
跗骨间脱位，应该是外伤引起的

作者: wy232326 时间: 2007-11-27 23:45
意见不太统一
支持跗横关节脱位

作者: JIN2007 时间: 2007-11-28 07:26
侠之大者业务好精，佩服！

作者: czn 时间: 2007-11-28 23:18
确实少见

作者: js63461800 时间: 2007-11-29 06:58
先来报个道，西

作者: 萧萧 时间: 2007-11-29 08:52
学习了

作者: zhw974247 时间: 2007-11-30 12:13
跗横关节脱位（距跟舟关节及跟骰关节合称）伴足舟骨骨折。好病例，见过一例！

作者: dasheng750311 时间: 2007-12-1 05:08
跗骨间关节脱位，距舟关节，跟骰关节都有脱位

作者: 341306 时间: 2007-12-2 18:10
谢谢，学习了

作者: 随光逐影 时间: 2007-12-4 05:06
本人为黑白光影之同事。本病例经ct扫描诊断为：1）左侧跟骰关节脱位，距舟关节脱位；并左侧距骨及舟骨撕裂性骨折。2）左侧第一、二蹠骨头部骨折。

作者: jod51 时间: 2007-12-4 18:55
不多见，谢谢，学习了．．

作者: 383270098 时间: 2007-12-5 08:51
从事工作十六年没见过！谢谢楼主！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-5 19:59
标题: 回复：x2994:少见的脱位
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=32197

作者: 黑白光影 时间: 2007-12-6 22:49
本例多关节多发性脱位确为少见，腕、足部多骨相互重叠，关节众多，加之外伤后正常解剖结构的改变，平片常规位置对不太明显的骨折与错位难以发现，极易漏诊。谢谢大家对本例“少见的脱位”病历的热烈讨论！

作者: jackdsa 时间: 2007-12-7 06:03
谢谢！

作者: lhlshr 时间: 2007-12-9 03:50
学习了

作者: 吴文利 时间: 2007-12-9 22:05
1

作者: fsjzb 时间: 2007-12-10 03:09
确实少见,谢了

作者: real520 时间: 2007-12-10 08:25
是啊不多见学习了

作者: zhaz2 时间: 2007-12-11 04:33
学习了

作者: 张影 时间: 2007-12-13 05:38
除此之外，第二跖骨头好象还有骨折。

作者: hanbinpo 时间: 2007-12-14 01:25
距舟关节、跟骰关节脱位。

作者: 睡卜着 时间: 2007-12-14 18:31
是很少见
我支持跗骨间脱位

作者: gf83804008 时间: 2007-12-17 05:48
第一次见啊学习了

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-1-23 22:05
距舟关节脱位。

作者: kavenson 时间: 2008-1-23 23:53
第一次见到，收益甚深！

作者: shibing 时间: 2013-9-21 09:05
距舟关节脱位.

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)