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标题: CT1091:蛛网膜下腔出血 [打印本页]

作者: 翁志蓬    时间: 2005-3-9 07:21
标题: CT1091:蛛网膜下腔出血
这是患者治疗40天后复查的ct片:




不好意思,这个病例是我们医院1998年的病例了,我以为挺典型的,所以没有去做追踪随访。

成人少量蛛网膜下腔出血有时与正常大脑镰钙化比较难鉴别,而书本所叙述的“大脑镰增宽、边界模糊”的征象,在少量蛛网膜下腔出血时很少出现。

倒是暨南大学附属华侨医院陈棣华、黄力、罗良平教授主编的《头、胸、腹急症临床x线、ct诊断》对这个问题有独到的研究:
1、前纵裂池的大脑镰钙化密影不超过颅骨内板至胼胝体膝部的1/2,如大于1/2可认为前纵裂池出血;
2、后纵裂池大脑镰密影正常为一纤细、边缘光滑的条状密影,如该密影增粗,边缘毛糙,典型时呈“之”字形改变,可认为后纵裂池出血;
3、双侧侧脑室体部层面一般不出现上纵裂池大脑镰密影,如在该层面出现密影可认为上纵裂池出血。

(点击阅片:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=3167)
作者: 阿圣    时间: 2005-3-9 11:59
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作者: kjgj    时间: 2005-3-9 22:28
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作者: wxy7406    时间: 2005-3-10 05:42
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作者: 听蝉观竹    时间: 2005-3-10 08:18
感谢翁站长上传详尽的随访资料和文献资料。
作者: xxl822    时间: 2005-3-11 05:46
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作者: 田孝彬    时间: 2005-3-12 19:11
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作者: gbj8004    时间: 2005-3-12 21:22
谢谢翁老师总结的很好在实际工作中的确有时不好区别的我认为还有一点是要紧密结合临床考虑才能做出更准确的诊断
作者: 权世辉    时间: 2005-3-15 20:42
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作者: 影子天使    时间: 2005-3-24 05:36
不可思议
作者: 牟言科    时间: 2005-8-1 23:22
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http://ourct.vip.533.net/
作者: 络络无名    时间: 2005-8-7 03:25
收获多啊!谢谢各位老师!
作者: yxwsd    时间: 2005-8-9 19:05
ok
作者: qiuazhang    时间: 2005-8-13 02:31
感谢上传
作者: mzjctmr    时间: 2005-8-13 05:56
该病例局部脑沟清晰,纵裂池属蛛网膜下腔,若池内出血局部脑沟应变模糊或充入高密度灶。所以在下认为应考虑局部镰旁硬膜下少量出血。
作者: 影象王    时间: 2005-8-14 05:22
翁站长的病例就是很详尽很有说服力,非常感谢!!!




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