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标题: CT0124：异物吸入。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-3-9 06:26
标题: CT0124：异物吸入。
患者，m/10y,笔帽不小心吸入，喘憋。

[本贴已被翁志蓬于 2004-3-9 13:12:14 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-3-10 07:10
没有看见异物，只见右下肺血管纹理增多增粗，周围少许渗出改变，堵在右肺下叶支气管开口出了吗？

作者: zxq 时间: 2004-3-10 07:30
未见明确异物，下叶基地段支气管血管束增多、增厚，沿叶段分布肺野呈磨玻璃样改变。
考虑：机械性肺水肿或阻塞性炎症渗出。

作者: 91616lyt 时间: 2004-3-10 08:49
右下肺血管纹理增多增粗，周围少许渗出改变；考虑应该是右肺下叶支气管内的异物，导致肺组织缺氧而至的渗出性改变。

作者: 汪涛同志 时间: 2004-3-10 10:02
右下肺纹理增粗，其周可见渗出性病变，右上中肺纹理正常，考虑下叶支气管异物合并轻度梗阻样改变。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-3-10 17:28
异物虽然未明确显影，但应该位于右肺中间支气管远端近中叶、下叶背段支气管开口处。依据： 1 右上叶、右肺中间支气管上段管腔显示正常。2 ct 图像第8张，显示右中叶支气管、右肺中间支气管远端管腔密度增高，管壁模糊（可与同层面左侧肺门支气管比较）。3 右中下叶肺组织含气量减少、肺叶体积缩小。表现为肺叶密度的增高和第9、10及以下层面斜裂、水平裂的移位。4 右上叶含气量略多，为通气增多表现。
异物阻塞支气管后可形成完全阻塞、不完全阻塞、迟发性完全阻塞。完全阻塞后肺内气体逐渐吸收，肺叶体积缩小，最终形成阻塞性肺不张。不完全阻塞形成活瓣，早期为阻塞性肺气肿，后期则由于局部管壁的炎症反应而形成迟发性完全阻塞，气体逐渐吸收而形成肺不张。

作者: wchgh 时间: 2004-3-10 20:21
标题: 回复：病例124：异物吸入。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-3-11 02:05
如果除外伪影的话，可用间质性肺气肿解释，异物损伤支气管内膜，少量气体延内膜下进入支气管树远端间质内。这样解释可以吗？

作者: wchgh 时间: 2004-3-12 06:13
标题: 回复：病例124：异物吸入。
支持！！！

作者: lkc8963 时间: 2004-3-13 06:55
[emb6非常支持6楼意见。诊断应很明确，定位相可见心后三角征提示右下叶肺不张。第八张ct片管腔内模糊，叶裂移位，中上叶肺气肿，提示可能有等或稍高密度管状异物存在，部位在右下叶支气管起始部，与定位相符合。右上肺内条管状气影同意气体溢至间质或胸膜下。

作者: jqp169 时间: 2004-3-17 18:55
[emb6]

作者: JUDY160954 时间: 2004-3-17 21:33
wchgh 的图片好可爱哦！
[emb6]

作者: 刘祥茹 时间: 2004-3-18 01:10
标题: 回复：病例124：异物吸入。

以下是引用gaozhengyi在2004-3-10 9:28:36的发言：[br]异物虽然未明确显影，但应该位于右肺中间支气管远端近中叶、下叶背段支气管开口处。依据： 1 右上叶、右肺中间支气管上段管腔显示正常。2 ct 图像第8张，显示右中叶支气管、右肺中间支气管远端管腔密度增高，管壁模糊（可与同层面左侧肺门支气管比较）。3 右中下叶肺组织含气量减少、肺叶体积缩小。表现为肺叶密度的增高和第9、10及以下层面斜裂、水平裂的移位。4 右上叶含气量略多，为通气增多表现。[br] 异物阻塞支气管后可形成完全阻塞、不完全阻塞、迟发性完全阻塞。完全阻塞后肺内气体逐渐吸收，肺叶体积缩小，最终形成阻塞性肺不张。不完全阻塞形成活瓣，早期为阻塞性肺气肿，后期则由于局部管壁的炎症反应而形成迟发性完全阻塞，气体逐渐吸收而形成肺不张。

[emb6]/同意/同意/同意

作者: 631225 时间: 2004-3-18 02:15
基本同意gaozhengyi的意见，我认为阻塞部位在中间支气管起始部，右下叶后、外段支气管肺泡内液因引流不畅而出溜，并肺段含气不良。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 08:21
未见明确异物，下叶基地段支气管血管束增多、增厚，沿叶段分布肺野呈磨玻璃样改变。

作者: shibing 时间: 2015-5-7 10:23
emb6非常支持6楼意见。诊断应很明确，定位相可见心后三角征提示右下叶肺不张。第八张ct片管腔内模糊，叶裂移位，中上叶肺气肿，提示可能有等或稍高密度管状异物存在，部位在右下叶支气管起始部，与定位相符合。右上肺内条管状气影同意气体溢至间质或胸膜下。

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