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标题: CT01098: (K) [原创] 左腹部巨大占位 (有病理) [打印本页]

作者: 影子天使 时间: 2005-3-10 05:51
标题: CT01098: (K) [原创] 左腹部巨大占位 (有病理)
女 36岁近半年发现左侧腹部包块进行性增大血尿常规阴性

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作者: heping00123 时间: 2005-3-10 06:40
左侧腹膜后脂肪肉瘤建议测病灶内低密度如不含脂肪成分可以考虑腹膜后纤维肉瘤

作者: 放大镜 时间: 2005-3-10 16:32
嗜铬细胞瘤

作者: zsl6918 时间: 2005-3-10 16:43
标题: 回复：ct1098:[原创] 左腹部巨大占位 (有病理)

以下是引用放大镜在2005-3-10 8:32:09的发言：[br]嗜铬细胞瘤

作者: zhangc33 时间: 2005-3-10 17:41
标题: 血管平滑肌脂肪瘤(肾脏）
血管平滑肌脂肪瘤(肾脏）

[本贴已被 zhangc33 于 2005-3-10 9:47:18 修改过]

作者: 专党zey 时间: 2005-3-10 17:51
脂肪肉瘤首先考虑

作者: 刘建平 时间: 2005-3-10 18:16
仔细观察，脾脏、左肾等均呈受压表现，考虑病灶来源于后腹膜或肾上腺，根据平扫及强化的ct表现，我认为来源于后腹膜间叶组织肉瘤可能性更大些。
希望早日看到结果。

作者: ycbabc 时间: 2005-3-10 18:57
腹膜后恶性肿瘤，考虑来自肾上腺的无功能肾上腺癌

作者: jiajie 时间: 2005-3-10 19:31
左肾上腺区巨大肿块，与肾上极分界不清，

内点状钙化，不均匀强化，

考虑肾上腺皮质腺癌。

作者: hfs999999 时间: 2005-3-10 19:57
标题: 回复：ct1098:[原创] 左腹部巨大占位 (有病理)

以下是引用刘建平在2005-3-10 10:16:23的发言：[br]仔细观察，脾脏、左肾等均呈受压表现，考虑病灶来源于后腹膜或肾上腺，根据平扫及强化的ct表现，我认为来源于后腹膜间叶组织肉瘤可能性更大些。[br]希望早日看到结果。

[emb6][emb6]

作者: hejie 时间: 2005-3-10 21:11
定位于后腹膜,与肾上极分界不清，内点状钙化，不均匀强化，1来源于肾上腺考虑肾上腺皮质癌。2来源于肾上极,不排除成人肾母细胞瘤.

作者: 吕军浩 时间: 2005-3-10 21:32
来自肾上腺的脂肪肉瘤可能大。肾上腺髓质癌其次。

作者: 陈一文 时间: 2005-3-10 21:52
考虑肾上腺来源肿瘤或者原发腹膜后肿瘤吧，具体来源还真是搞不请呀，请早日病理结果

作者: 阿圣 时间: 2005-3-11 00:55
腹膜后肿瘤
肾脏来源
巨大肾癌
血管平滑肌瘤

作者: 建华 时间: 2005-3-11 01:27
[emb6]

作者: gbj8004 时间: 2005-3-11 02:02
腹膜后脂肪肉瘤的可能性大

作者: 新手８８ 时间: 2005-3-11 05:43
考虑肾上腺皮质癌可能

作者: lkc8963 时间: 2005-3-11 05:56
定位：腹膜后肿块多源于肾上腺；定性：1，副神经节瘤2，皮质腺癌或瘤。前者强化程度一般显著，也可以坏死囊变和钙化；后者强化多程度较轻。本例无明确恶性依据。

作者: liuxin007 时间: 2005-3-11 17:11
脂肪肉瘤?

作者: ttxs 时间: 2005-3-11 19:00
后腹膜间叶组织肉瘤可能性大

作者: gaoganh 时间: 2005-3-11 19:17
考虑腹膜后脂肪肉瘤

作者: liujf 时间: 2005-3-11 22:18
标题: [原创]
我比较支持来源于肾，左肾上腺受压移位。
强化：见多发血管影不均匀强化及不强化的似脂肪存在
支持肾脏血管平滑肌脂肪瘤。
提供是否结节硬化病史。
此病有恶变可能

[本贴已被 liujf 于 2005-3-11 14:36:23 修改过]

作者: 雷永彦 时间: 2005-3-11 22:39
脂肪肉瘤。

作者: zhangyouhong 时间: 2005-3-12 05:59
支持22楼

作者: dzhq 时间: 2005-3-12 06:16
标题: 回复：ct1098:[原创] 左腹部巨大占位 (有病理)
[emb6]

作者: dzhq 时间: 2005-3-12 06:29
来源于后腹膜间叶组织肉瘤可能性更大些。

作者: 哈理 时间: 2005-3-12 07:07
建议提供没强化区的ct值

作者: caihe 时间: 2005-3-12 07:36
病灶定位在后腹膜左肾上极以上区域，平扫巨大病灶边缘光整、密度不圴，胰腺体尾向右上推移，腹主动脉、腔静脉轻度向右推移。增强ct见病强化不圴，为混合密度，　左肾上极受侵，腹主动旁淋巴结无明显肿大，认为来源后腹膜血管平滑肌脂肪瘤可能大，亦不除外来源左肾上极（但病史无血尿）。肾上腺嗜铬细胞瘤可能性较小，（因为没有高血病史）。恶性肿瘤这么大，腹主动脉旁没有淋巴结肿大，这可能性较小吧！

作者: wjldhp 时间: 2005-3-13 02:36
[emb6]

作者: meng-msp001 时间: 2005-3-13 05:38
腹膜后病变2/3以上都是恶性。

作者: 影子天使 时间: 2005-3-14 20:35
无结节硬化病史无阵发性高血压病灶内无强化部分ct值为10－20hu

作者: 影子天使 时间: 2005-3-22 02:53
手术病理结果肿块起源于左肾上极前部，因肿块巨大突破左肾包膜，侵及腹膜、网膜等结构，与左侧腹壁粘连而未能完整切除；病理报告：肾母细胞瘤

作者: 影子天使 时间: 2005-3-22 03:17
复习
肾母细胞瘤 1899年wilms作详细报道而称wilms瘤，也称肾胚胎瘤、腺肉瘤，为小儿腹部最常见的恶性肿瘤，成人较少见；起源于未分化的中胚叶组织，可化生为肌肉、脂肪、血管、软骨及骨组织等；常位于肾脏一极，病人在早期一般无明显症状，部分有低热，血尿不常见（未侵犯集合系统），肿瘤往往生长迅速，直径可达20－30厘米，肿块内可有坏死、出血、钙化及囊变。ct平扫肿瘤密度低于正常肾组织，密度不均，可有钙化，低密度区为脂肪或坏死组织，肿瘤血供不丰富。
鉴别主要与起源于肾上腺的神经母细胞瘤鉴别。

作者: caihe 时间: 2005-3-22 05:01
[emb7]
谢谢！

作者: huxuelong 时间: 2005-3-22 05:24
[emb7]

作者: hhq219619 时间: 2005-3-22 05:45
[emb6]肾血管平滑肌脂肪瘤.

作者: luanxingkui 时间: 2005-3-24 04:02
[emb6]腹膜后良性占位，肾上腺腺瘤？神经源性肿瘤？来自间叶组织肿瘤？

作者: kjgj 时间: 2005-3-24 05:19
[emb7][emb7][emb21][emb20]

作者: WOLFT 时间: 2008-3-6 19:23
本病例肿块巨大，要说具体起源有一定的难度，通过增强，脾和左肾都受压移位，左肾增大，所以起源于腹膜后或左肾上腺的可能性最大，起源于腹膜后的纤维肉瘤可能性最大，因无法测ct值，不知有无脂肪密度，若有那么脂肪肉瘤可能最大，若无不能排除，若起源于肾上腺的话皮质腺ca最为可能。希望早日看见病理结果。

作者: hjk 时间: 2008-3-6 20:40
腹膜后占位，脂肪肉瘤可能

作者: 形影不离 时间: 2008-3-6 20:53
学习了，谢谢！

作者: xinhai 时间: 2008-3-6 21:42
为啥不考虑奇胎瘤？

作者: hexue 时间: 2009-7-31 06:17
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-21 20:42
学习了，谢谢！

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