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标题: CT10627:男，79，肝内病变，请大家讨论 [打印本页]

作者: bailaode 时间: 2007-11-29 02:47
标题: CT10627:男，79，肝内病变，请大家讨论
男，79，上腹部闷胀不适一个多月，食欲减退。无其它临床资料。

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-28 18:57:37 修改过]

作者: w_jianhua 时间: 2007-11-29 03:03
胃体部及贲门粘膜增厚内壁不光整，肝左叶及方叶低密度影强化方式快进快出其见更低密度影，门脉增宽并部分低密度缺损影，胃底静脉曲张，脾大，考虑胃癌肝转移并门静脉癌栓形成；少量腹水；左肾囊肿。

作者: zhengfaming 时间: 2007-11-29 03:30
胃黏膜不规则增厚.内壁不光滑.
肝左叶密度减低区,门脉扩张,肝及脾周见液性影,脾大,腹膜后见肿大淋巴结
1胃ca肝转可能性大
2腹水

作者: 0668qiugh 时间: 2007-11-29 03:51
肝左叶及方叶低密度影强化方式快进快出提示肝癌

作者: 同 时间: 2007-11-29 04:07
标题: 回复：ct10627:男，79，肝内病变，请大家讨论

以下是引用w_jianhua在2007-11-28 19:03:00的发言：[br]胃体部及贲门粘膜增厚内壁不光整，肝左叶及方叶低密度影强化方式快进快出其见更低密度影，门脉增宽并部分低密度缺损影，胃底静脉曲张，脾大，考虑胃癌肝转移并门静脉癌栓形成；少量腹水；左肾囊肿。

作者: 卜一 时间: 2007-11-29 04:19
1 肝左叶病灶，平扫及强化方式符合—弥漫性肝癌表现，并门静脉下腔癌栓形成。
2 胃体扩张欠佳，很难说有病灶。建议行胃镜！
3 少量腹水；左肾囊肿。

作者: qiushi 时间: 2007-11-29 04:45
1 肝左叶病灶，平扫及强化方式符合—弥漫性肝癌表现，并门静脉 \\下腔癌栓形成。2 胃体扩张欠佳，很难说有病灶。建议行胃镜！3 少量腹水；左肾囊肿。

作者: xulianj 时间: 2007-11-29 05:26
肝癌并门静脉转移；腹水。

作者: chry3 时间: 2007-11-29 05:53
平扫及增强的表现符合原发肝癌的表现，可以排除转移。另对门脉及下腔有癌栓表示异议，没有那个层面表示充盈缺损。

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-11-29 06:04
1 肝左叶病灶，平扫及强化方式符合—弥漫性肝癌表现，并门静脉 \\下腔癌栓形成。2 胃体扩张欠佳，很难说有病灶。建议行胃镜！3 少量腹水；左肾囊肿。

肝内动静脉漏形成，强烈提示肝癌。

作者: 余辉 时间: 2007-11-29 06:53
肝左叶巨块型或弥漫型肝癌；肝门左支，结合部，门脉癌栓形成；肝动门脉瘘，继发脾大；左肾囊肿。三期扫描不严格

作者: huangxun4321 时间: 2007-11-29 07:08
肝ｓ3、4段病灶强化密度几乎与主动脉一致，考虑肝动静脉漏，未除肝癌可能

作者: 大漠情怀 时间: 2007-11-29 08:13
1.胃底贲门癌。
2.肝癌。

作者: psh 时间: 2007-11-29 16:25
肝癌并门脉癌栓形成、腹水。

作者: doc张 时间: 2007-11-29 17:52
考虑肝癌伴门脉左支癌栓形成.

作者: 红樱枪 时间: 2007-11-29 18:12
1 肝左叶病灶，平扫及强化方式符合—弥漫性肝癌表现，并门静脉 \\下腔癌栓形成。

作者: tfq6909 时间: 2007-11-29 18:51
左肝癌并门脉癌栓

作者: tfq6909 时间: 2007-11-29 18:53
是否还有动静脉瘘行成

作者: bailaode 时间: 2007-11-29 19:44
未做静脉期扫描很遗憾。大家是否注意到，平扫所见之肝内大片低密度灶在动脉期并无明显强化，而门脉左支扩张显著，且在动脉期早显（肝动脉-门脉瘘所致？），并见其内有充盈缺损现象。除考虑肝癌伴门脉瘤栓外是否还需考虑门脉血栓（肝内低密度灶为缺血后肝细胞坏死）？

作者: dyqct 时间: 2007-11-29 23:35
标题: 回复：ct10627:男，79，肝内病变，请大家讨论

以下是引用卜一在2007-11-28 20:19:00的发言：[br]1 肝左叶病灶，平扫及强化方式符合—弥漫性肝癌表现，并门静脉下腔癌栓形成。[br]2 胃体扩张欠佳，很难说有病灶。建议行胃镜！[br]3 少量腹水；左肾囊肿。

支持！！

作者: 晓杰 时间: 2007-11-30 00:49
1 肝左叶病灶，平扫及强化方式符合—弥漫性肝癌表现，并门静脉 \\下腔癌栓形成。2 胃体扩张欠佳，很难说有病灶。建议行胃镜！3 少量腹水；左肾囊肿。

肝内动静脉漏形成，强烈提示肝癌。

作者: 拾荒者 时间: 2007-11-30 03:19
支持肝左叶弥漫性肝癌并门脉左支癌栓，增强早期有动静脉瘘形成。胃充盈不好，不敢说有否病变。胆囊窝内有积液。

作者: 汪涛同志 时间: 2007-11-30 06:39
支持肝左叶巨块型肝癌并动静脉漏形成，胃底及食道下段粘膜增厚应该和食管胃底静脉曲张有关。

作者: wy232326 时间: 2007-12-2 01:25
肝左叶病灶，平扫及强化方式符合—弥漫性肝癌表现，并门静脉 \\下腔癌栓形成。2 胃体扩张欠佳，很难说有病灶。建议行胃镜！3 少量腹水；左肾囊肿。

肝内动静脉漏形成，强烈提示肝癌。
支持

作者: 宝天曼 时间: 2007-12-2 07:14
肝左叶及方叶低密度影强化方式快进快出提示肝癌

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