医影在线

标题: V0347:胸部、腰骶椎病变，请大家讨论（结果一周后公布） [打印本页]

作者: bailaode 时间: 2007-11-29 04:35
标题: V0347:胸部、腰骶椎病变，请大家讨论（结果一周后公布）
病理结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32006

十多年前曾有右肺tb史，半年前咯血数次。自诉腰部不适已数年，最近出现腰痛及下肢无力，尤以上楼时为甚。

(病史补充：半年前因回肠远端梗阻手术，病理为回肠结核)

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-28 20:44:24 修改过]

[本贴已被 bailaode 于 2007-11-29 20:42:10 修改过]

[本贴已被 bailaode 于 2007-11-30 13:10:56 修改过]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-11-29 05:47
肺癌并腰骶椎转移

作者: 卜一 时间: 2007-11-29 12:40
右上肺明显见团块，支气管明显变窄，远端少许阻塞性肺炎，另腰骶椎明显见椎体破坏。多考虑：右肺中心性肺癌伴腰骶椎转移！

作者: 袁张锋 时间: 2007-11-29 15:41
中心型肺癌并骨转移.

作者: 王仕学 时间: 2007-11-29 16:34
标题: 回复：v0347:胸部、腰骶椎病变，请大家讨论（结果一周后

以下是引用卜一在2007-11-29 4:40:00的发言：[br]右上肺明显见团块，支气管明显变窄，远端少许阻塞性肺炎，另腰骶椎明显见椎体破坏。多考虑：右肺中心性肺癌伴腰骶椎转移！

作者: 韵翔 时间: 2007-11-29 17:18
标题: 回复：v0347:胸部、腰骶椎病变，请大家讨论（结果一周后

以下是引用卜一在2007-11-29 4:40:00的发言：[br]右上肺明显见团块，支气管明显变窄，远端少许阻塞性肺炎，另腰骶椎明显见椎体破坏。多考虑：右肺中心性肺癌伴腰骶椎转移！

作者: 逸风 时间: 2007-11-29 17:40
没有椎体扫描软组织窗，可惜！！结合肺部右肺上叶支气管鼠尾状阻断，考虑肺癌，一元论，腰椎考虑转移。

作者: 高仕福 时间: 2007-11-29 17:43
标题: 肺癌？结核？请指教，谢谢！

作者: 小初学者 时间: 2007-11-29 18:32
标题: 回复：v0347:胸部、腰骶椎病变，请大家讨论（结果一周后

以下是引用高仕福在2007-11-29 9:43:00的发言：[br][br][br]

支持

作者: jiangjing 时间: 2007-11-29 18:44
右上叶较大的片团影伴上叶支气管远端狭窄，气管右移，上叶尖段与中叶见小斑片增密影，右上胸廓缩小，右侧胸腔少量积液。腰椎2个椎体骨质破坏，无明显椎旁脓肿形成[腰大肌脓肿]，椎间隙变狭窄。考虑右上肺癌伴骨转移。不完全除外脊柱结核可能

作者: kbzyycm 时间: 2007-11-30 02:47
肺癌并腰骶椎转移

作者: happyverycd 时间: 2007-11-30 02:54
标题: 回复：v0347:胸部、腰骶椎病变，请大家讨论（结果一周后

以下是引用高仕福在2007-11-29 9:43:00的发言：[br][br][br]

支持

作者: 克山 时间: 2007-11-30 04:01
同意以上分析

作者: liaizhi 时间: 2007-11-30 04:08
结合病史考虑腰椎结核可能性大（1腰痛病史长，有肺结核病史2椎间隙变窄3椎体前缘呈虫蚀样破坏，）肺部癌？结核？建议支纤镜检。

作者: duguo 时间: 2007-11-30 04:35
右肺上叶中心型肺癌基本定诊,如增强诊断更为明确,腰椎病变首先考虑结核.

作者: jiajie 时间: 2007-11-30 05:46
总体感觉脊椎和肺两个部位都像结核。

（没有标准肺窗、纵隔窗；软组织窗、骨窗，信息量还是不够。）

作者: 流星1234 时间: 2007-11-30 07:09
考虑肺及椎体结核

作者: jinguoji 时间: 2007-11-30 07:39
标题: 回复：v0347:胸部、腰骶椎病变，请大家讨论（结果一周后

以下是引用jiangjing在2007-11-29 10:44:00的发言：[br]右上叶较大的片团影伴上叶支气管远端狭窄，气管右移，上叶尖段与中叶见小斑片增密影，右上胸廓缩小，右侧胸腔少量积液。腰椎2个椎体骨质破坏，无明显椎旁脓肿形成[腰大肌脓肿]，椎间隙变狭窄。考虑右上肺癌伴骨转移。不完全除外脊柱结核可能

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-11-30 17:41
1右肺上叶块影，周有小结节、小斑片影。右肺中叶、左肺也有小斑片影。结合病史考虑结核可能性大。2椎骨破坏区有点片状骨影，椎间隙变窄。考虑结核可能性大。腰5椎体有许氏结节形成。

作者: bailaode 时间: 2007-11-30 20:15
标题: 回复：v0347:胸部、腰骶椎病变，请大家讨论（结果一周后
谢谢管理员指教，下回发贴时我会注意

作者: 同 时间: 2007-12-1 03:41
支持肺癌骨转移.

作者: zhangkai 时间: 2007-12-1 19:32
1、肺结核
2、肺癌
3、腰椎结核。

作者: xulianj 时间: 2007-12-1 23:20
右上肺软组织肿块影，虽然有病理，但还是要警惕肺癌。

作者: dyqct 时间: 2007-12-1 23:30
结果收到，学习了。

作者: wqs571018 时间: 2007-12-2 00:23
1、感觉还是向右上肺结核、肺硬变，伴腰椎结核；2、肺癌骨转移待排。

作者: laomao 时间: 2007-12-10 20:36
标题: 我认为是肺和脊柱结核！
ct所见：右肺上叶多发斑点状高密度灶，右肺上叶尖后段巨大软组织肿块影，右肺上叶支气管开口处狭窄，右肺中叶多发不规则结节影，右肺少量胸水，右腋窝肿大淋巴结。
骨窗示：腰椎5－骶椎椎体内多发虫蚀状、溶骨性骨质破坏征象，伴周围软组织肿块，向椎管内突出。
结合结核病史，考虑腰椎结核和右肺结核可能性大。
因为腰5－骶1椎间盘受累，最常见于脊柱结核。而附件没有受累，所以腰椎转移不象。
右肺肿块影，需与肺不张鉴别，需要增强ct和气道重建后观察，有无支气管内膜结核可能。
总之，肺和脊柱结核可能性大。

作者: yangwq 时间: 2007-12-11 07:38
右肺体积缩小，右侧膈肌上抬，大阴影有卫星灶，考虑tb肺硬变可能，腰椎上缘为椎间盘疝（许莫氏结节），左下缘的破坏考虑转移，再找原发灶

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-13 07:47
结果收到，谢谢楼主好病例，脊柱结核征象还是比较充分，但肺上肿块确实与肺癌不易鉴别。

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-22 18:20
右肺肿块穿刺活检:结核；回肠远端手术活检：结核。相邻椎体骨质破坏及椎间隙变，椎体破坏区有小块死骨。符合椎体结核诊断。

作者: shibing 时间: 2012-8-18 15:10
右肺肿块穿刺活检:结核；回肠远端手术活检：结核。相邻椎体骨质破坏及椎间隙变，椎体破坏区有小块死骨。符合椎体结核诊断。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)