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标题: CT10663:腹膜后占位?平扫+增强。 [打印本页]

作者: 狙击手 时间: 2007-12-1 04:40
标题: CT10663:腹膜后占位?平扫+增强。
患者，男，68，去年不明原因下午发热，间歇一天，约38-39度，持续2个月，cea略高，当时胸部ct正常，骨穿（-），后未经特殊治疗后好转，这次又发热，一天一次，已持续2月余，有黄疸，b超提示占位。请大家发表高见。平扫ct值约45hu，增强后约72hu。
平扫：

动脉期：

静脉期：

延时：

[本贴已被翁志蓬于 2007-11-30 23:16:54 修改过]

作者: wa_pg7689 时间: 2007-12-1 05:04
胰头癌伴淋巴结转移

作者: liuqiang 时间: 2007-12-1 05:18
1）肝内胆管结石。2）腹膜后、胰头周围淋巴结增大、转移，建议进一步检查消化道，以查原发灶。因为胰腺是正常的，只是受压前移，胰管扩张，有明显分界。

作者: 小初学者 时间: 2007-12-1 05:30
1、右后叶肝内胆管结石
2、右后叶外生性肝癌

作者: qc80012345 时间: 2007-12-1 05:37
胰头癌伴淋巴结转移；
胰管扩张

作者: zsl6918 时间: 2007-12-1 07:10
肝内胆管结石，腹膜后病变考虑巨淋巴结增生症可能。

作者: 卜一 时间: 2007-12-1 13:51
支持：胰头癌伴淋巴结转移！

作者: liuyue 时间: 2007-12-1 15:30
胰腺头部可见较大软组织密度影，不均匀性轻度强化，胰管扩张，12指肠受压右移，肝右叶后段胆管扩张，并伴斑点状高密度影，先考虑：1.胰头癌可能性大。2.肝内胆管结石。

作者: psh 时间: 2007-12-1 15:46
肝尾叶外生型肝癌。

作者: muzi888 时间: 2007-12-1 17:16
肝尾叶外生性占位可能性大.

作者: practitioner 时间: 2007-12-1 18:06
1，从强化的特点来看，可以排除肝细胞ca，
2，从病灶与周围的关系来看，可以排除胰腺ca。
3，继续关注。

作者: 桐歌 时间: 2007-12-1 18:35
肝结核并门腔间隙淋巴结肿大

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-1 18:39
胰头增大有强化，周围组织器官受压，胰管扩张，考虑胰头癌；
肝右叶内可见点状钙化，应为肝内胆管结石。

作者: zsl6918 时间: 2007-12-1 18:40
标题: 回复：ct10663:腹膜后占位?平扫+增强。

以下是引用zsl6918在2007-11-30 23:10:00的发言：[br]肝内胆管结石，腹膜后病变考虑巨淋巴结增生症可能。

另外间质瘤不能除外。

作者: 甲子114 时间: 2007-12-1 21:27
考虑：胰头癌可能性大，不除外肝尾叶外生性占位

作者: ydx_74 时间: 2007-12-1 21:54
1 右后叶肝1内胆管结石，胆管炎； 2 腹膜后巨淋巴结增生症：边境清楚，密度相对均匀，强化明显、均匀，暂不考虑转移。

作者: dzctdcq 时间: 2007-12-1 22:38
肿块好象来源于腹膜后,前几天看到一例腹膜后纤维化病人很相似.下腔静脉被包裹.
另外左肾前间隙可见积液.期待病理.

作者: dyqct 时间: 2007-12-1 22:53
考虑：1、肝右叶肝内胆管多发结石（临床发烧可能与此有关）；
2、肝尾状叶外生型肝癌可能性大（似8字形，强化特点为速升速降）。

作者: wy232326 时间: 2007-12-1 22:55
支持楼上

作者: wqs571018 时间: 2007-12-2 01:04
1、腹膜后巨淋巴结增生症？十二指肠壶腹部占位待排。2、肝内胆管结石、

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-2 04:39
标题: 回复：ct10663:腹膜后占位?平扫+增强。

以下是引用ydx_74在2007-12-1 13:54:00的发言：[br]1 右后叶肝1内胆管结石，胆管炎； 2 腹膜后巨淋巴结增生症：边境清楚，密度相对均匀，强化明显、均匀，暂不考虑转移。

支持！建议随访。

作者: 宝天曼 时间: 2007-12-2 06:45
胰头癌伴淋巴结转移；
胰管扩张

作者: 狙击手 时间: 2007-12-4 17:33
患者正在进一部检查，相信很快就能随访到结果。

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-4 18:24
胆总管及胰管扩张，还是应该考虑胰头癌，肝内胆管结石

作者: practitioner 时间: 2007-12-16 03:40
1，好帖子就要顶起来，，，，

作者: 海洋人 时间: 2007-12-16 05:37
1.肝内胆管结石.2.肝尾叶外生性肝ca并腹膜后淋巴转移

作者: dr.yang 时间: 2011-11-12 06:20
胆总管及胰管扩张，胰头增多，宽于同层面椎本，还是应该考虑胰头癌，肝内胆管结石

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