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标题: CT10680:M60Y,外伤体检时发现的， [打印本页]

作者: 王明发 时间: 2007-12-2 21:19
标题: CT10680:M60Y,外伤体检时发现的，
外伤体检时发现的，肿块的ct值约29-38hu，考虑室管膜瘤，不知大家的意见

[本贴已被王明发于 2007-12-2 13:19:32 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-2 19:55:25 修改过]

作者: 王仕学 时间: 2007-12-2 21:27
支持楼主,建议增强.

作者: zsl6918 时间: 2007-12-2 21:52
室管膜瘤年龄一般较小，看图像病人应为成人，脑膜瘤不能除外，建议强化明确。

作者: 卜一 时间: 2007-12-2 22:03
支持搂主！建议增强！

作者: 晓杰 时间: 2007-12-2 22:12
考虑1、室管膜瘤 2、脉络丛乳头状瘤建议增强或mri 检查

作者: xulianj 时间: 2007-12-2 22:18
支持考虑1、室管膜瘤 2、脉络丛乳头状瘤建议增强或mri 检查。

作者: 一步一个 时间: 2007-12-2 22:49
建议增强和mri

作者: 同 时间: 2007-12-2 23:02
考虑 1 室管膜瘤 2 脑膜瘤 3 脉络丛乳头状瘤

作者: fytian 时间: 2007-12-2 23:20
感觉不象脑室内的东东，而是镰区脑膜瘤压了室间孔造成积水．

作者: 5lwf5 时间: 2007-12-2 23:50
多倾向脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤。

作者: 小初学者 时间: 2007-12-3 00:23
考虑中枢性神经细胞瘤
附
中枢性神经细胞瘤影像学表现

ct
　　平扫：肿瘤位于室间孔区，呈等或略高密度肿块，边界清楚，边缘锐利，常呈分叶状，以广基连于侧脑室壁。肿瘤内可有囊变，呈多发小的低密度区。钙化常见为片状或颗粒状。肿瘤常可使室间孔闭塞，造成患侧侧脑室扩大，透明隔向对侧移位。
　　增强：肿瘤呈轻、中度强化，强化不均一。

mri
　　平扫：肿瘤在t1wi呈低、等混杂信号，t2wi为等或略高信号，信号强度不均。肿瘤内钙化在所有序列均呈低信号。有时可见肿瘤内血管呈流空信号。
　　增强：肿瘤轻、中度强化，强化不均一。

诊断和鉴别诊断
中枢性神经细胞瘤多见于青年人，平均发病年龄30岁。肿瘤位于侧脑室内邻近室间孔为其特征性表现，结合ct、mri表现可做出诊断。在影像学上应和其它起自侧脑室内的肿瘤鉴别。室管膜下巨细胞型星形细胞瘤多见于结节性硬化的病人，于侧脑室壁常可见点状钙化，据此可鉴别。

作者: wqs571018 时间: 2007-12-3 00:25
考虑1、室管膜瘤 2、脉络丛乳头状瘤 3、脑膜瘤。建议增强或mri 检查。

作者: zhangws 时间: 2007-12-3 00:32
[ct表现]
   透明隔孟氏孔附近分叶状肿块，向双侧侧脑室内突出，肿瘤大部分位于右侧，呈等密度，境界清楚，瘤体内见散在钙化灶，部分囊变呈低密度，双侧侧脑室梗阻性扩大。
[诊断]
   中枢神经细胞瘤>脑膜瘤>室管膜瘤>室管膜下巨细胞星形细胞瘤
[鉴别诊断]
   1、中枢神经细胞瘤好发于青壮年，平均年龄为30岁左右，肿瘤生长缓慢，可长达数十年之久，临床症状通常有头痛、恶心、呕吐、视力下降等，这些症状的出现一般与梗阻性脑积水的进展有关。肿瘤多发生于孟氏孔附近，向双侧侧脑室内突出或以一侧侧脑室为主，也可向第三脑室生长，常表现为附着于透明隔，以宽基底或细蒂与透明隔相连。肿瘤体积一般较大，形态常不规则，有分叶，往往呈士豆状。ct平扫多呈等密度或稍高密度，境界清楚，半数以上瘤体内见散在钙化灶，瘤体内囊变较多见，呈低密度区。
2、室管膜下巨星形细胞瘤  也起源于孟氏孔区，发生于结节性硬化患者，ct可显示钙化的室管膜下结节，发病年龄较中枢神经细胞瘤年轻，多见于青少年，通常见于20岁以前，增强扫描呈显著强化。
3、脑膜瘤多位于侧脑室三角区，囊变少见，境界清楚，钙化常见。
4、室管膜瘤室管膜下瘤好发于侧脑室。ct平扫呈等密度或稍高密度，多为不规则形，呈分叶状，钙化常见，与侧脑室壁之间常有广基底丰连或跨壁生长，肿瘤内也可有囊变。
[建议]
ct增强或mri平扫加增强扫描。

作者: tfq6909 时间: 2007-12-3 00:35
建议：ｍｒ

作者: 余辉 时间: 2007-12-3 00:35
标题: 回复：脑部

以下是引用晓杰在2007-12-2 14:12:00的发言：[br]考虑1、室管膜瘤 2、脉络丛乳头状瘤建议增强检查

作者: 沙漠骆驼 时间: 2007-12-3 00:49
1 支持室管膜瘤 2 脉络丛肿瘤应该考虑. 3 其次为脑膜瘤. 4 支持楼主增强. 期待结果.

作者: qiushi 时间: 2007-12-3 01:42
考虑1、室管膜瘤 2、脉络丛乳头状瘤 3.脑膜瘤建议增强或mri 检查

作者: wzr 时间: 2007-12-3 03:20
室管膜瘤建议mri

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-3 03:37
最大径好像不在鞍上池区。首先考虑脑膜瘤！！

作者: 刘静 时间: 2007-12-3 05:37
标题: 回复：ct10680:m60y,外伤体检时发现的，

以下是引用xulianj在2007-12-2 14:18:00的发言：[br]支持考虑1、室管膜瘤 2、脉络丛乳头状瘤建议增强或mri 检查。

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-3 06:14
支持搂主！建议增强与脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤鉴别！

作者: 宇宙CT 时间: 2007-12-3 06:23
１．脑膜瘤
２．室管膜瘤
３．脉络从乳头壮瘤

作者: dr.yang 时间: 2011-4-8 00:21
中枢神经细胞瘤>脑膜瘤>室管膜瘤>室管膜下巨细胞星形细胞瘤

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