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标题: V0348:腰45椎体骨质破坏,请会诊. [打印本页]

作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-3 17:33
标题: V0348:腰45椎体骨质破坏,请会诊.
（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=33260）
女性,54y,腰痛伴双下肢乏力数月.近来加剧.

增强

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作者: hhcckk 时间: 2007-12-3 18:46
腰4、5椎体囊状骨质破坏，边缘光滑整齐，内部有斑片状死骨，腰5左侧横突也有累及，腰4、5椎间隙有狭窄，考虑腰椎结核
鉴别
1、转移，有原发灶，骨质破坏的边缘一般没有这么光滑，锐利，椎间隙一般不会出现狭窄
2、化脓性炎症，发病急，发展快，临床症状重，骨硬化、骨桥形成早，程度重

[本贴已被 hhcckk 于 2007-12-3 10:46:42 修改过]

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-12-3 19:13
1.椎体后部大的类圆形骨缺损，缺损内软组织影与椎间盘相连，其边界有硬化。椎旁软组织未见确切异常。考虑椎体后部许氏结节可能性大。2.腰椎骨质疏松。

作者: 卜一 时间: 2007-12-3 22:06
椎体偏左后方囊性骨质破坏，累及左侧横突，破坏区边界清楚，椎体周边软组织未见异常。支持考虑：中央型椎体结核！

作者: 常山真人 时间: 2007-12-4 03:54
多考虑转移...

作者: 求知若渴 时间: 2007-12-4 04:20
标题: 回复：v0348:腰4\\5椎体骨质破坏,请会诊.

以下是引用卜一在2007-12-3 14:06:00的发言：[br]椎体偏左后方囊性骨质破坏，累及左侧横突，破坏区边界清楚，椎体周边软组织未见异常。支持考虑：中央型椎体结核！

作者: liuyue 时间: 2007-12-4 07:55
先考虑：腰椎结核。

作者: 刘明 时间: 2007-12-4 18:21
先考虑：腰椎结核。
骨转移有原发灶，骨质破坏的边缘一般没有这么光滑，锐利，椎间盘一般不会受累

作者: 同 时间: 2007-12-5 03:59
考虑腰椎结核可能性大

作者: yuhongjun 时间: 2007-12-5 14:27
考虑：腰椎结核。

作者: 国王 时间: 2007-12-5 16:16
考虑：腰椎结核

作者: jiangjing 时间: 2007-12-5 18:07
l4、5椎体骨质破坏，轻度后膨，累及横突，部分边界不清，破坏区内可见少许残陈骨影，椎间隙无明显变狭窄，增强成结节与环状强化。考虑骨肿瘤[转移可能性大]，骨结核待排

作者: 逸风 时间: 2007-12-5 20:49
破坏椎体内为软组织密度，附件受累，没有明确的椎旁冷浓疡，椎间隙也没有变窄呀。
结合临床近来加剧，首先考虑转移瘤。

作者: 501959462 时间: 2007-12-6 00:26
腰椎t.b可能性大,转移瘤不除外.

作者: 流星1234 时间: 2007-12-6 05:20
腰椎结核可能性大

作者: 王仕学 时间: 2007-12-6 22:37
标题: 回复：v0348:腰4\\5椎体骨质破坏,请会诊.

以下是引用jiangjing在2007-12-5 10:07:00的发言：[br]l4、5椎体骨质破坏，轻度后膨，累及横突，部分边界不清，破坏区内可见少许残陈骨影，椎间隙无明显变狭窄，增强成结节与环状强化。考虑骨肿瘤[转移可能性大]，骨结核待排

作者: shiqingfa 时间: 2007-12-11 02:47
腰椎结核可能性大

作者: yangwq 时间: 2007-12-11 07:19
考虑转移

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-12-15 07:32
椎体偏左后方囊性骨质破坏，累及左侧横突，破坏区边界清楚，椎体周边软组织未见异常。支持考虑：中央型椎体结核！

作者: xhsmx 时间: 2007-12-15 18:14
病灶界限很清晰，边缘有硬化，椎间隙正常。考虑嗜酸性肉芽肿。

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-22 18:10
[临床诊断] V0348：胸部亦有结核灶伴椎管脓疡及胸椎骨质破坏,痰检TB(+).

作者: shibing 时间: 2012-8-18 15:14
考虑：腰椎结核

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