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标题: CT10723:紧急求助:下腹部占位 [打印本页]

作者: xcct 时间: 2007-12-4 20:25
标题: CT10723:紧急求助:下腹部占位
男性,71岁,腹痛伴黑便3个月,请各位老师指点一下病灶性质!

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作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-4 20:38
直肠癌侵犯精囊腺可能性大，建议钡灌肠检查。

作者: xcct 时间: 2007-12-4 20:45
个人认为肠管粘连,而且呈渐进性强化,考虑肠管周围脓肿累及肠管．患者三个月前有直肠息肉手术史，请老师们提提看法．

作者: 求知若渴 时间: 2007-12-4 20:52
盆腔脓肿可能性大

作者: 余辉 时间: 2007-12-4 21:06
标题: 回复：紧急求助:下腹部占位

以下是引用zhangzhongshou在2007-12-4 12:38:00的发言：[br]直肠癌侵犯精囊腺可能性大，建议钡灌肠检查。

支持

作者: jiangjing 时间: 2007-12-4 21:53
支持楼主，三月前有息肉手术病史，相信以病检，病灶较大，向腔外生长，其内见坏死积液积气，邻近肠管见粘连，无明显增厚僵硬。但患者年龄较大不完全除外直肠癌

作者: jw-830 时间: 2007-12-4 23:05
直肠癌侵犯精囊腺可能性大，建议钡灌肠检查。

作者: 卜一 时间: 2007-12-4 23:55
既然有手术病史，且病灶与直肠关系密切，首先考虑：术后脓肿。从病灶特点分析，不能排除：直肠癌！

作者: ydx_74 时间: 2007-12-5 00:10
1 是黑便，不是鲜血！可排外直肠病变。 2 看看增强，直肠虽有粘连、推压，粘膜环强化清楚完整，排外直肠病变 3 病变呈汉堡圈层状，气体呈环状排列，并见肠内容物，（非钙化），排外肿瘤病变 4 精囊稍大，两侧对称，光滑，结合老年男性，排外精囊受侵 5 本考虑肠套叠，肠粘连，但无梗阻征，补充的病史考虑盆腔脓肿并轻度肠粘连

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-12-5 00:14
“三月前有息肉手术病史”考虑直肠上段与乙状结肠区域脓肿。

作者: 宇宙CT 时间: 2007-12-5 00:17
为什么不肠道处理？考虑直肠癌．

作者: xysheng 时间: 2007-12-5 00:51
考虑肠癌

作者: libinniu 时间: 2007-12-5 01:56
肿块巨大，但与直肠相交小于90度，且未见明显梗阻，临床亦无大便困难，不支持直肠癌，结合近期手术史，附近肠管粘连，肠系膜密度增高，盆腔肿块更倾向于脓肿。

作者: xixi1976 时间: 2007-12-5 02:08
支持直肠癌，未见梗阻，不能排除直肠癌。肠壁明显增厚，强化明显，均是直肠癌的表现。

作者: 老爱克斯 时间: 2007-12-5 02:24
乙状结肠下段肠壁明显不规则增厚,壁凸凹不平,增强与肠管同步强化,直肠上段前壁略增厚,考虑乙状结肠癌,侵犯直肠上段的可能大,请问息肉手术前做检查时向上看乙状结肠了吗?

作者: xcct 时间: 2007-12-5 02:58
刚查了病史,三个月前在外院做过结肠镜,提示结肠息肉,行电切手术,其它肠段未见明显异常.病人重度贫血.

作者: 同 时间: 2007-12-5 03:20
考虑直肠癌伴脓肿形成.

作者: 玊玉 时间: 2007-12-5 03:29
支持脓肿

作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-5 04:53
盆腔含气占位性病变,呈延时强化,局部与直肠上段关系较密切,然其上结肠无明确梗阻改变.小肠内示少许气液平面.结合临床黑便病史考虑小肠来源病变.
考虑；小肠间质瘤伴系膜侵润可能大.建议灌肠除外直肠上段肿瘤可能.

作者: lirenxiong 时间: 2007-12-5 05:41
1.有气体多考虑脓肿,但有强化,周缘尚清晰,临床高烧?不支持脓肿!2.再者有气体是肠道,但直肠病变又不大象!期待结果!

作者: xulianj 时间: 2007-12-5 06:35
考虑：脓肿可能大。

作者: 朱亮 时间: 2007-12-5 07:05
乙状结肠癌病周围侵犯，粘连

作者: 宇宙CT 时间: 2007-12-5 07:09
直肠癌侵犯精囊腺可能性大，建议钡灌肠检查

作者: 宝天曼 时间: 2007-12-5 14:27
标题: 回复：ct10723:紧急求助:下腹部占位

以下是引用xixi1976在2007-12-4 18:08:00的发言：[br]支持直肠癌，未见梗阻，不能排除直肠癌。肠壁明显增厚，强化明显，均是直肠癌的表现。

作者: zsl6918 时间: 2007-12-5 16:59
直肠跟乙状结肠交界处的恶性占位

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-6 05:03
结合手术史及病灶延时强化，内有气体影考虑盆腔脓肿可能。

作者: dr.yang 时间: 2011-11-11 06:55
结合手术史及病灶延时强化，内有气体影考虑盆腔脓肿可能。
出血应该在上面。

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