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标题: X3036:胫骨病变 [打印本页]
作者: cefcmj    时间: 2007-12-6 00:54
标题: X3036:胫骨病变
m  13y，外伤后发现。




[本贴已被 cefcmj 于 2007-12-5 16:54:55 修改过]
作者: shang2    时间: 2007-12-6 01:06
非骨化性纤维瘤
作者: clj20    时间: 2007-12-6 01:07
考虑骨纤维异常增殖症可能性大
作者: clj20    时间: 2007-12-6 01:20
查本站资料http://www.radida.com/news_view.asp?id=2160&view_id=2160&forum_id=0支持非骨化性纤维瘤诊断
作者: 小初学者    时间: 2007-12-6 01:28
标题: 回复：x3036:胫骨病变
以下是引用shang2在2007-12-5 17:06:00的发言：[br]非骨化性纤维瘤

支持
作者: 余辉    时间: 2007-12-6 01:34
标题: 回复：x3036:胫骨病变
以下是引用shang2在2007-12-5 17:06:00的发言：[br]非骨化性纤维瘤

支持，弄个切线位，以与纤维性骨皮质缺损等鉴别
作者: hxchang    时间: 2007-12-6 01:51
胫骨下段干骺部见一长条状多房透光区，边缘硬化，长轴与骨干平行，骨皮质变薄，髓腔变窄，未见骨膜反应及软组织肿块。考虑：非骨化性纤维瘤。依据：1、青少年；2、胫骨下段，距骨板3-4cm干式采油树骺部为常见部位；3、多房透光区，边缘硬化，长轴与骨干平行；4、未见骨膜反应及软组织肿块。鉴别诊断：1、骨化性纤维瘤；内密度较高，有磨砂玻璃改变或钙化、骨化影：2、骨纤维异常增殖症；单囊或多囊膨胀透光区，内有条索状骨纹或玟斑点状致辞密影。
作者: 常山真人    时间: 2007-12-6 02:03
非骨化性纤维瘤
作者: 731208    时间: 2007-12-6 02:10
非骨化性纤维瘤
作者: shiqingfa    时间: 2007-12-6 02:13
胫骨下段干骺部见一长条状多房透光区，边缘硬化，长轴与骨干平行，骨皮质变薄，髓腔变窄，未见骨膜反应及软组织肿块。考虑：非骨化性纤维瘤。依据：1、青少年；2、胫骨下段，距骨板3-4cm干式采油树骺部为常见部位；3、多房透光区，边缘硬化，长轴与骨干平行；4、未见骨膜反应及软组织肿块。鉴别诊断：1、骨化性纤维瘤；内密度较高，有磨砂玻璃改变或钙化、骨化影：2、骨纤维异常增殖症；单囊或多囊膨胀透光区，内有条索状骨纹或玟斑点状致辞密影。  
  
支持
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2007-12-6 03:26
标题: 回复：x3036:胫骨病变
以下是引用shang2在2007-12-5 17:06:00的发言：[br]非骨化性纤维瘤

支持
作者: mwh9116    时间: 2007-12-6 03:29
支持非骨化性纤维瘤。
作者: 黑白光影    时间: 2007-12-6 04:07
1、支持非骨化性纤维瘤诊断。
2、骺端骨质密度明显增高，不排除重金属（铅中毒）可能，建议实验室检查。
作者: ml2007    时间: 2007-12-6 04:18
考虑骨纤维异常增殖症可能性大
作者: 浪子~~~    时间: 2007-12-6 04:37
考虑骨纤维异常增殖症可能性大
作者: cmj    时间: 2007-12-6 04:43
支持非骨化性纤维瘤
作者: 流星1234    时间: 2007-12-6 04:45
非骨化性纤维瘤
作者: lihongwei    时间: 2007-12-6 04:53
支持
作者: 随光逐影    时间: 2007-12-6 05:16
结合病史，是否应考虑骨梗死。
作者: jinguoji    时间: 2007-12-6 05:25
非骨化性纤维瘤。
作者: xulianj    时间: 2007-12-6 05:34
考虑：非骨化性纤维瘤。
作者: 信天游    时间: 2007-12-6 05:43
顶
作者: 石门之剑    时间: 2007-12-6 06:31
非骨化性纤维瘤
作者: hexue    时间: 2007-12-6 06:35
支持非骨化性纤维瘤
作者: livingod    时间: 2007-12-6 06:43
非骨化性纤维瘤
作者: yuhongjun    时间: 2007-12-6 13:57
支持非骨化性纤维瘤。  
  
非骨化性纤维瘤
1942年jaffe等认为是一种肿瘤，并将其从巨细胞瘤类中分离出来，1945年hatcher则指出非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma），实质上是一种瘤样病损，又称干骺端纤维性骨皮质缺陷病，但目前则又认为这种病变与纤维组织细胞瘤在病理上难以区分。病灶内含有多核巨细胞，以长管状骨的干骺端皮质处较常见。
【临床表现】
该病好发于儿童和青少年，二性差异不显著，病灶以下肢长管状骨为多见，如胫骨、股骨和腓骨，其他部位则很少发现，偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现，或在上肢尺骨和肱骨处发现病灶。一般病灶位于骨干的上下端，并且呈膨胀性生长，距离是骨骺软骨2.5～5.0cm。 无特殊的临床症状有助于该病诊断，一般经x线检查后发现，病灶发展缓慢、潜在，且要在数年之后，才会感到局部疼痛和肿胀，主要表现在踝关节、膝关节和腕关节，而且往往会误认为轻微创伤所引起，偶然也可因病理骨折后发现。 x线表现 病灶呈偏心生长、界限清晰，开始距骨骺板不远，随着骨的生长而移向骨干。肿瘤好发于胫骨上端和股骨的下端，病灶呈分叶状疏松阴影，呈椭圆形，直径可达4～7cm，病变处皮质可变得很薄，呈膨胀性。
作者: zhangkening    时间: 2007-12-6 17:07
呈地图样改变考虑非骨化性纤维瘤愈合期．
作者: wy232326    时间: 2007-12-6 18:49
非骨化性纤维瘤
为骨结缔组织源性的良性肿瘤 无成骨活动 骨骼发育成熟是 有可能自行消失
病理：肿瘤由坚韧的结缔组织构成 界限清楚 周围有骨硬化
临床表现：好发于青少年 以8-20岁居多 男稍多于女 多位于四肢长骨距x骺板3-4cm的干骺部 尤以胫骨腓骨股骨多见 随年龄的增长逐渐移向骨干 发病缓慢 症状轻微或偶尔发现 局部可有酸痛肿胀
x线表现： 可分为皮质型和髓质型 皮质型多位于皮质内或皮质下 呈单房或多房的透光区 长轴多平行于骨干 大小约4--7cm 最长可达20cm边缘有硬化以髓腔侧明显 皮质变薄或中断 无骨膜反应及软组织肿块；髓腔型多位于长骨干骺部或骨端 在骨内呈中心性扩张的单或多囊状透光区 侵犯骨横径的大部或全部 密度均匀有硬化边 少数病灶可自愈。
鉴别诊断
1骨样骨瘤 多发于骨皮质内 瘤巢较小 长径一般小于2cm 瘤巢周围有明星的反应性骨质增生和骨膜反应。局部常有疼痛
2骨巨细胞瘤 多位于骨端 有横向膨胀的倾向。多呈分房状膨胀性骨质破坏 相邻骨质一般无硬化 20--40岁多见
3纤维性骨皮质缺损 多见于6--15岁 有家族发病倾向 病变常多发对称 呈囊状或片状皮质缺损区 无膨胀性骨壳 多于2--4年内自行消失
作者: zxczxc    时间: 2007-12-6 19:09
胫骨中段亦有病变，骨髓炎，骨纤维异常增殖症。
作者: ctl258    时间: 2007-12-6 20:40
标题: 回复：x3036:胫骨病变
以下是引用clj20在2007-12-5 17:07:00的发言：[br]考虑骨纤维异常增殖症可能性大
作者: dyqct    时间: 2007-12-6 22:50
支持非骨化性纤维瘤。
作者: luoxinjun    时间: 2007-12-6 23:37
支持非骨病好发于儿童和青少年，二性差异不显著，病灶以下肢长管状骨为多见，如胫骨、股骨和腓骨，其他部位则很少发现，偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现，或在上肢尺骨和肱骨处发现病灶。一般病灶位于骨干的上下端，并且呈膨胀性生长，距离是骨骺软骨2.5～5.0cm。 无特殊的临床症状有助于该病诊断，一般经x线检查后发现，病灶发展缓慢、潜在，且要在数年之后，才会感到局部疼痛和肿胀，主要表现在踝关节、膝关节和腕关节，而且往往会误认为轻微创伤所引起，偶然也可因病理骨折后发现。 x线表现 病灶呈偏心生长、界限清晰，开始距骨骺板不远，随着骨的生长而移向骨干。肿瘤好发于胫骨上端和股骨的下端，病灶呈分叶状疏松阴影，呈椭圆形，直径可达4～7cm，病变处皮质可变得很薄，呈膨胀性。
化性纤维瘤
作者: ring002    时间: 2007-12-7 01:27
1.非骨化性纤维瘤２.骨纤
作者: ztbzyp    时间: 2007-12-7 02:01
考虑非骨化型纤维瘤
作者: 梅子    时间: 2007-12-7 02:59
支持非骨化性纤维瘤
作者: 阿狼    时间: 2007-12-7 04:04
非骨化性纤维瘤
作者: zhm101    时间: 2007-12-7 04:09
标题: 回复：x3036:胫骨病变
以下是引用luoxinjun在2007-12-6 15:37:00的发言：[br]支持非骨病好发于儿童和青少年，二性差异不显著，病灶以下肢长管状骨为多见，如胫骨、股骨和腓骨，其他部位则很少发现，偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现，或在上肢尺骨和肱骨处发现病灶。一般病灶位于骨干的上下端，并且呈膨胀性生长，距离是骨骺软骨2.5～5.0cm。 无特殊的临床症状有助于该病诊断，一般经x线检查后发现，病灶发展缓慢、潜在，且要在数年之后，才会感到局部疼痛和肿胀，主要表现在踝关节、膝关节和腕关节，而且往往会误认为轻微创伤所引起，偶然也可因病理骨折后发现。 x线表现 病灶呈偏心生长、界限清晰，开始距骨骺板不远，随着骨的生长而移向骨干。肿瘤好发于胫骨上端和股骨的下端，病灶呈分叶状疏松阴影，呈椭圆形，直径可达4～7cm，病变处皮质可变得很薄，呈膨胀性。 [br]化性纤维瘤
作者: aocct    时间: 2007-12-7 18:20
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作者: aocct    时间: 2007-12-7 18:21
支持非骨化性纤维瘤。
作者: guanaishengming    时间: 2007-12-7 18:45
非骨化性纤维瘤
作者: wyg123    时间: 2007-12-8 02:25
支持 非骨化性纤维瘤
作者: huxi    时间: 2007-12-8 03:48
非骨化性纤维瘤愈合期表现
作者: 小红帽    时间: 2007-12-8 03:54
非骨化性纤维瘤
作者: gjj6818    时间: 2007-12-8 18:54
非骨化性纤维瘤
作者: shibing    时间: 2013-8-25 14:08
非骨化性纤维瘤



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