医影在线

标题: CT10747:F53Y,冲凉后，突发头痛、呕吐。神志尚清。未使用热 [打印本页]

作者: hyhxn 时间: 2007-12-6 03:49
标题: CT10747:F53Y,冲凉后，突发头痛、呕吐。神志尚清。未使用热

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-5 20:26:10 修改过]

作者: 逸风 时间: 2007-12-6 04:09
标题: 回复
双侧尾状核头部对称性低密度灶，边缘相对清晰。双侧丘脑感觉有些大，脑干增粗，其密度未见明显减低；环池及四叠体池消失。什么（比如说一氧化碳）中毒所致脑部改变？？
不明白和冲凉有什么关系！建议短期内复查！静待大家的分析... ...

[本贴已被逸风于 2007-12-5 20:10:41 修改过]

作者: 郭吉顺１ 时间: 2007-12-6 04:11
我看不出异常．

作者: liuqiang 时间: 2007-12-6 04:33
外侧裂池、环池、四叠体池消失，其及小脑幕密度明显增高，拟；蛛网膜下腔出血。

作者: ydx_74 时间: 2007-12-6 04:34
标题: 回复：ct10747:f53y,冲凉后，突发头痛、呕吐。神志尚清。未

脑底池结构欠清，考虑少量蛛血（非急性期）

作者: 求知若渴 时间: 2007-12-6 04:50
标题: 回复：ct10747:f53y,冲凉后，突发头痛、呕吐。神志尚清。未

作者: xulianj 时间: 2007-12-6 04:54
详细了解病史。建议mri检查

作者: 卜一 时间: 2007-12-6 05:06
蛛网膜下腔出血？建议短期复查！

作者: guduchunmeng 时间: 2007-12-6 05:07
如果有一氧化碳接触史，这个病例考虑为一氧化碳中毒合并脑水肿，否则做个腰穿，确诊蛛网膜下腔出血。

作者: liuyudun 时间: 2007-12-6 05:23
双侧尾状核头部对称性低密度灶，支持一氧化碳中毒合并脑水肿的诊断

作者: 甲子114 时间: 2007-12-6 05:37
标题: 回复：ct10747:f53y,冲凉后，突发头痛、呕吐。神志尚清。未

以下是引用guduchunmeng在2007-12-5 21:07:00的发言：[br]如果有一氧化碳接触史，这个病例考虑为一氧化碳中毒合并脑水肿，否则做个腰穿，确诊蛛网膜下腔出血。

作者: 余辉 时间: 2007-12-6 05:42
标题: 回复：ct10747:f53y,冲凉后，突发头痛、呕吐。神志尚清。未

以下是引用ydx_74在2007-12-5 20:34:00的发言：[br][br][br][br][br]脑底池结构欠清，考虑少量蛛血（非急性期）

支持，门氏孔区（姑且这样说吧，不排除是室管膜下出血，但室管膜下出血一般不会对称吧，所以还是应该是门氏孔）第三脑室内均可见高密度影，应该是血液或者是血块

作者: 随光逐影 时间: 2007-12-6 06:22
不知病人从发病到作ct检查经过多长时间，如果较短（24小时以内），即使是一氧化碳中毒的话，也不可能那么快在双侧尾状核头部出现明显之低密度影。
？病人从发病到作ct检查超过24小时否。
目前考虑为：1）蛛网膜下腔出血。2）脑室系统少量积血。3）脑积水（轻度）。4）双侧尾状头部腔梗？4）脑水肿。

作者: 宇宙ct 时间: 2007-12-6 06:49
我看正常

作者: 风如影随形 时间: 2007-12-6 07:01
1、双侧尾状核头部见低密度区,对称分布,边缘模糊,脑沟消失,灰白质分界欠清,考虑一氧化碳中毒合并脑水肿.
机理:一氧化碳中毒后,颅内小血管痉挛\\出血及血栓形成,引起基底节区腔隙性脑梗塞.
2、第三脑室内高密度影，考虑少许蛛血。
3、脑池结构显示欠清，可能是脑水肿的关系，但也可能与扫描线不正有关。
4、一氧化碳中毒的诊断是否成立，需密切结合病史，建议复查。

作者: liuyue 时间: 2007-12-6 07:51
第三脑室内可见高密度影，环池、四叠体池、外侧裂池及脑沟均未显示，双侧尾状核头部低密度影，边缘清楚，考虑：1.蛛网膜下腔出血。 2.双侧尾状核脑软化灶。
co中毒后易在豆状核形成低密度影。
冲凉时，可以使血压升高10--20mm汞柱，有高血压者冲凉或凉水洗头是很危险的。

作者: psh 时间: 2007-12-6 15:59
还要考虑有否脑膜炎可能。

作者: zsl6918 时间: 2007-12-6 16:09
基底池周围模糊，脑干显示不清，灰白质交界不明，以上均提示弥漫性脑肿胀，结合发病过程，考虑脑炎！至于是细菌性还是病毒性不太好说了

作者: xysheng 时间: 2007-12-6 17:07
1、蛛网膜下腔出血；
2、双侧尾状核头部软化灶形成。

作者: dzctdcq 时间: 2007-12-6 18:09
一氧化碳中毒出现双侧尾状核头部对称性低密度灶,至少需要24小时以上.
我认为是蛛网膜下腔出血。建议腰穿.

作者: 夏季 时间: 2007-12-6 19:38
1.
双侧尾状核对称性低密度，边沿清，一氧化碳中毒？结合病史。
2.脑沟脑裂消失，灰白质分解不清，弥漫性脑肿胀？

作者: andymaomao 时间: 2007-12-6 22:18
疑蛛网膜下陷少量出血。

作者: 同 时间: 2007-12-6 22:22
标题: 回复：ct10747:f53y,冲凉后，突发头痛、呕吐。神志尚清。未

以下是引用guduchunmeng在2007-12-5 21:07:00的发言：[br]如果有一氧化碳接触史，这个病例考虑为一氧化碳中毒合并脑水肿，否则做个腰穿，确诊蛛网膜下腔出血。

作者: dyqct 时间: 2007-12-6 23:44
支持脑室内出血，建议定期复查。

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-7 00:52
标题: 回复：ct10747:f53y,冲凉后，突发头痛、呕吐。神志尚清。未

以下是引用风如影随形在2007-12-5 23:01:00的发言：[br]1、双侧尾状核头部见低密度区,对称分布,边缘模糊,脑沟消失,灰白质分界欠清,考虑一氧化碳中毒合并脑水肿.[br]机理:一氧化碳中毒后,颅内小血管痉挛\\出血及血栓形成,引起基底节区腔隙性脑梗塞.[br]2、第三脑室内高密度影，考虑少许蛛血。[br]3、脑池结构显示欠清，可能是脑水肿的关系，但也可能与扫描线不正有关。[br]4、一氧化碳中毒的诊断是否成立，需密切结合病史，建议复查。

作者: gdxiaozhe 时间: 2007-12-7 02:52
双侧尾状核头部对称性低密度灶，支持一氧化碳中毒合并脑水肿的诊断

作者: yugongyishan 时间: 2007-12-7 03:23
标题: 回复：ct10747:f53y,冲凉后，突发头痛、呕吐。神志尚清。未

以下是引用随光逐影在2007-12-5 22:22:00的发言：[br]不知病人从发病到作ct检查经过多长时间，如果较短（24小时以内），即使是一氧化碳中毒的话，也不可能那么快在双侧尾状核头部出现明显之低密度影。[br]？病人从发病到作ct检查超过24小时否。[br]目前考虑为：1）蛛网膜下腔出血。2）脑室系统少量积血。3）脑积水（轻度）。4）双侧尾状头部腔梗？4）脑水肿。

作者: ring002 时间: 2007-12-7 03:34
考虑有脑水肿，可能与ｃｏ中毒学说有关

作者: wangjj555 时间: 2007-12-7 04:52
侧尾状核对称性低密度，边沿清，一氧化碳中毒？结合病史。
2.脑沟脑裂消失，灰白质分解不清，弥漫性脑肿胀？

作者: jinguoji 时间: 2007-12-8 06:45
考虑蛛网膜下腔出血，建议短期复查。

作者: dr.yang 时间: 2011-4-7 22:43
：[br]1、双侧尾状核头部见低密度区,对称分布,边缘模糊,脑沟消失,灰白质分界欠清,考虑一氧化碳中毒合并脑水肿.[br]机理:一氧化碳中毒后,颅内小血管痉挛\\出血及血栓形成,引起基底节区腔隙性脑梗塞.[br]2、第三脑室内高密度影，考虑少许蛛血。[br]3、脑池结构显示欠清，可能是脑水肿的关系，但也可能与扫描线不正有关。[br]4、一氧化碳中毒的诊断是否成立，需密切结合病史，建议复查。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)