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标题: CT10750:男性，34岁，两肺斑片影应考虑什么 [打印本页]
作者: 网事随风 时间: 2007-12-6 19:25
标题: CT10750:男性，34岁，两肺斑片影应考虑什么
男性，一月前查体发现肺结核，无任何症状入院，痰中找到8条结核菌，乙肝大三阳，抗痨治疗至今，仍无任何症状，今天ct与一月前外院ct比较，两肺斑片影无变化，住院一月没用抗炎药，今天ct两肺尖可以考虑结核，但两肺斑片影应考虑什么，霉菌？可没有症状。
[本贴已被 jiajie 于 2007-12-6 12:50:30 修改过]
作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-6 21:00
1、继发性肺结核。
2、肺间质纤维化。
作者: andymaomao 时间: 2007-12-6 22:08
1.双中上肺继发型肺tb并有间质纤维化改变；
2.并有霉菌球感染？
作者: 同 时间: 2007-12-6 22:29
继发性肺结核 肺间质性纤维化.
作者: 刘明 时间: 2007-12-6 22:32
标题: 回复
可以是活动期结核，也可以是结核合并感染
肺间质纤维化是不可逆的病变，而两肺斑片影为毛玻璃密度
[本贴已被 刘明 于 2007-12-6 14:42:54 修改过]
作者: 夏季 时间: 2007-12-6 22:38
1.两肺间质纤维化
2.两肺结核
作者: zyyzzy 时间: 2007-12-6 23:21
从图像及痰菌来看还是应该支持肺结核，建议继续抗结核治疗，现在已经有很多纤维条索形成，由愈合的趋势！！
作者: 卜一 时间: 2007-12-6 23:22
继发性肺结核 肺间质性纤维化
支持！
作者: dyqct 时间: 2007-12-6 23:55
支持：1、左上继发型肺结核；
2、间质纤维化（细网网状影）。
作者: 沙漠骆驼 时间: 2007-12-7 00:03
支持继发性肺tb伴混合感染. 肺间质性纤维化改变.
作者: ht530928 时间: 2007-12-7 00:17
标题: 回复：ct10750:男性，34岁，两肺斑片影应考虑什么
肺结核并支气管内播散。
作者: 王仕学 时间: 2007-12-7 00:24
标题: 回复：ct10750:男性，34岁，两肺斑片影应考虑什么
以下是引用dyqct在2007-12-6 15:55:00的发言：[br]支持：1、左上继发型肺结核；[br] 2、间质纤维化（细网网状影）。
作者: qiushi 时间: 2007-12-7 00:30
继发性肺结核 肺间质性纤维化
作者: 拾荒者 时间: 2007-12-7 02:07
双上肺斑片状影及网状影与周围组织分界清楚呈典型的地图样改变，边缘有透明带，典型的肺泡蛋白沉着症。
作者: ring002 时间: 2007-12-7 02:54
仅仅ｔｂ
作者: gdxiaozhe 时间: 2007-12-7 03:16
1.两肺间质纤维化
2.两肺结核
作者: yugongyishan 时间: 2007-12-7 03:44
继发性肺结核并肺间质纤维化,霉菌感染有没有可能?
作者: liuyue 时间: 2007-12-7 03:59
先考虑：继发性肺结核 肺间质性纤维化.
建议：楼主随访。
作者: xulianj 时间: 2007-12-7 04:21
继发性肺结核 肺间质性纤维化
作者: yy杨洋 时间: 2007-12-7 04:22
标题: 回复：ct10750:男性，34岁，两肺斑片影应考虑什么
以下是引用拾荒者在2007-12-6 18:07:00的发言：[br]双上肺斑片状影及网状影与周围组织分界清楚呈典型的地图样改变，边缘有透明带，典型的肺泡蛋白沉着症。
作者: wangjj555 时间: 2007-12-7 04:37
支持继发性肺tb伴混合感染. 肺间质性纤维化改变.
作者: hexue 时间: 2007-12-7 05:22
标题: 回复：ct10750:男性，34岁，两肺斑片影应考虑什么
以下是引用dyqct在2007-12-6 15:55:00的发言：[br]支持：1、左上继发型肺结核；[br] 2、间质纤维化（细网网状影）。
作者: wzr 时间: 2007-12-7 05:56
支持继发性肺tb伴混合感染. 肺间质性纤维化改变
作者: liaizhi 时间: 2007-12-7 05:59
考虑结核并肺间质性纤维化改变。肺泡蛋白沉着症？
作者: zsl6918 时间: 2007-12-7 06:19
结核不支持！肺泡蛋白质沉着不典型！是否为机遇性感染？或与某种职业有关的职业肺？好好追问以下病史吧
作者: yinxm75 时间: 2007-12-7 06:29
同意各位分析,建议纤支镜确诊
作者: wangdch2008 时间: 2007-12-7 06:38
两肺结核，肺间质纤维化。不排除两肺结核支气管播散
作者: lkc8963 时间: 2007-12-7 07:24
双中上肺弥漫性条/网/结/片影,多以肺小叶为单位发生和以胸膜下分布为主,其内示多发细小结节及细支气管扩张,可以肯定的是间质有纤维化表现,临床又没有什么明确症状,首先将思维锁定在尘肺/肺结节病/肺泡蛋白沉着症,以前者可能性最大(常与肺泡蛋白沉着症并存),请询问一下有无职业接触史,如有基本可以明确诊断,如无绝对除外尘肺诊断,再将注意重点放在肺结节病上(不一定要有淋巴结改变)；；肺泡蛋白沉着症结节应少一些,而且病灶分布及间质改变不应呈以上表现.
作者: 宝天曼 时间: 2007-12-7 15:17
1、左上继发型肺结核；
2、间质纤维化（细网网状影）。
作者: jinguoji 时间: 2007-12-8 06:29
两肺继发性肺结核,肺间质性纤维化.
作者: sunxb1010 时间: 2007-12-9 18:55
除结核外，还要考虑变应性肺泡炎
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